spastisk torticollis
Introduktion
Inledning Spasmodisk torticollis är en lokal dystoni som involverar nackregionen, manifesterad som en paroxysmal ofrivillig sammandragning av nackmusklerna, vilket får huvudet att vridas till en sida eller luta. Det är en extrapyramidal dyskinesi och är en oberoende organisk sjukdom. Men mentala faktorer som ångest och reaktiv depression spelar en viss roll i att anpassa symtomen på sjukdomen. Emotionella impulser är till och med en faktor i den snabbare utvecklingen av sjukdomen. Klinisk diagnos och behandling bör särskiljas genom noggrann klinisk observation och elektromyografi.
patogen
Orsak till sjukdom
(1) Genetiska faktorer: Partiellt lokala anfall för vuxen dystoni bestäms genetiskt. Betydande framsteg har gjorts i genetiska studier av systemisk dystoni, och framsteg har gjorts i genetiska studier som påverkar den nedre gränsen för dystoni. I vissa familjer ses cervikal dystoni hos cirka 10% av första- och andra grads släktingar, med bevis på autosomal dominerande arv med reducerad penetrans. En studie av en familj med tre patienter med spastisk torticollis fann att början av en familj var förknippad med kromosom 18P. De sistnämnda två familjerna saknar DYT1-lokuset. Detta indikerar att det finns genetiska avvikelser i patogenesen av dystoni i livmoderhalsen.
(2) Trauma: Trauma har ansetts vara orsaken till spastisk torticollis. Det rapporteras i litteraturen att 9% -16% av patienterna har haft en historia av huvud- eller nacktrauma, vanligtvis förekommer veckor till månader före början.
(3) Onormal vestibulär funktion: Det har rapporterats att vestibulär-okulär reflexreaktivitet eller asymmetri hos patienter med spastisk torticollis inte kan korrigeras efter behandling med botulinumtoxin. Vestibulära avvikelser är inte primära avvikelser, och andra typer av lokal dystoni (t.ex. att skriva sputum, sputum) kan också associeras med spastisk torticollis. Dövhet, yrsel och ataxi är inte karakteristiska för en krampaktig torticollis. Samtidigt har många patienter inga vestibulära reflexabnormaliteter, och spastisk torticollis orsakar långvarig huvudställningsavvikelse.
(4) Andra: Kortvarig eller långvarig nackvibrationsstimulering fann att det finns en betydande skillnad i patientens huvudläge, vilket beror på förändringen i den sensoriska stimuleringen av den omgivande kroppen, vilket gör att den centrala kontrollen av huvudet och nacken kompenserar för vridnings- och medieringsfunktionen. Nervimpulsernas centrala integrationsfunktion hindras.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
EMG-elektroencefalografi
Kontrollera kroppen
Det finns en förlamning av nackmusklerna, särskilt de synergistiska musklerna (en grupp muskler som orsakar en "sneda nacke" tillsammans). Genom patientens upprepade torticollisverkan kan initialt bestämmas intervallet av påverkade muskler och typen av torticollis. Vi delar upp torticollis i en roterande typ, en flexionstyp, en ryggtyp, en sidtyp och en hybridtyp.
2. Hjälpkontroll
Elektromyografi visar de stora och mindre musklerna. CT kan visa de drabbade musklerna och hypertrofi. Enskilda patienter har onormal CT i hjärnan. Hos de flesta patienter fungerade organen normalt och inga patologiska förändringar förknippade med torticollis hittades.
Diagnos
Differensdiagnos
Rickety torticollis
Det finns patogena mentala faktorer, plötsligt inträde, förändringar i huvud- och nackaktivitet, ingen regelbundenhet, efter förslaget kan symtom lindras med känslomässig stabilitet.
2. Sekundär neurologisk torticollis
Cervical tumörer, skador, artros, cervical tuberculosis etc. kan orsaka denna sjukdom. Cervical skiva herniation, occipital neurit, etc., på grund av stimulering av nerverna och musklerna, vilket leder till en tonic-halsad nacke. Ensidig halvcirkulär kanal orsakad av irriterande torticollis, medfödda ögonmuskelbalansstörning orsakad av okulär torticollis, medfödd cervikal deformitet orsakad av skelett torticollis, medfödd sternocleidomastoid kontraktur och cerebellär fjärde ventrikel tumör Tortikollis orsakad av det tidiga stadiet har ingen klon som identifiering, och ytterligare undersökning av sjukdomsorsaken behövs.
