liten knöl
Introduktion
Inledning Nodelskadan är mer utslag, papelskadorna är stora och djupa och den tränger in djupt i den djupa dermis och den tunga kan nå den subkutana vävnaden. Ytan är halvcirkulär och mjukare. Ytan på de inflammatoriska knutarna är röd, smärtsam och vinklad smärta, och diametern är 0,5 ~ 5 cm. I det sena stadiet förekommer det ofta brott, till exempel senulära sårfilislesioner, och tuberkulösa knölar i huden försvagas. De histopatologiska förändringarna av nodulerna är djupare i den djupa dermis och kan invadera det subkutana fettlagret, så det kan förknippas med förändringar i lipidmembran och blodkärl. De patologiska förändringarna av den ytliga dermis var milda, och de patologiska förändringarna av utslag och papler var olika i överhuden och dermis. Beroende på olika orsaker kan nodulerna begränsas, sjukdomen är asymmetrisk och antalet är litet; det kan också vara systemiskt, symmetriskt och antalet är litet eller sparsamt. Nodulär dermatos har vanligtvis milda systemiska symtom, långsam uppkomst och relativt lång sjukdomsförlopp, såsom tuberkulos i huden, syfilis och kroniskt erytem. Därför skiljer det sig kliniskt från hudutslag och papular hudsjukdomar. Knutarna är indelade i inflammatoriska och icke-inflammatoriska.
patogen
Orsak till sjukdom
Först, icke-inflammatoriska knölar
(1) Reumatoidknölar, som är autoimmuna sjukdomar.
(B) sen syfilis nära ledknutar, för hårda tuffa änden fibrosknölar, inga röda tumörer.
(3) Hudsvin cysticercosis knölar, mänskligt intag av kvalster ägg genom magen och tarmfett tarmen kläcker sex krokar, nötkreatur i tarmväggen genom blodet, lymf i huden för att bilda en stor jordnöts, runda knutar.
(4) Giktknotar, gikt är en källa till metaboliska störningar. Urinsyra i serum är förhöjd och urinsyra avsätts i form av kristaller i form av giktstenar. Uppträder i tåleden.
(5) Nodulärt xantom, orsakat av störning i lipidmetabolismen och hög p-lipoproteinemi. Dermis har diffus skumcellinfiltrering.
(6) Nodulär kalkavlagring, vanligare hos barn med dermatomyosit, oftast vid uppkomsten av ben och led.
(7) Pneumokocknodlar, ofta infekterade med paragonimiasis.
(8) Kronisk nodulär kondruffdermatit i örat, främst orsakad av traumatisk frostskada.
(9) Hudkala-azar, som orsakas av att Leishmania corpuscle invaderar hudmembranet. Det kan vara sekundärt eller sekundärt till visceral infektion.
För det andra, inflammatoriska knölar
(a) mikroorganismer
1. bakteriell
(1) Lepra av tumortyp: Patogenen är Mycobacterium leprae, positiv för syrasnabb färgning och positiv för Gram-färgning. Tumörtypen och nesfilmen av gräns typen spetal har den högsta bakterien. 200 miljoner bitar av bakterier steriliseras varje dag. Därför är luftvägarna den viktigaste infektionsvägen.
(2) hud tuberkulos: patogenen är Mycobacterium tuberculosis, syra-snabb färgning, hud tuberkulos är återinfektion, och vanligt är lupus vulgaris. Det invaderas ofta av hudtrauma.
(3) Hård erytem: ofta orsakad av tuberkulos eller lymfkörtel tuberkulos, är en typ av tuberkulos.
(4) Tuberculous nodular phlebitis: invaderar ofta underbenet, foten och erytemknutorna överensstämmer med venen och bildar en remsa.
(5) Nasal induration: orsakad av infektion med Klebsiella pneumoniae. Orsakas av Gram-negativ Brevibacterium, initialt rinit, följt av nasopharynx, mjuk gommen och näsan för att bilda en tuff, lila röd knöl.
(6) Granulom i simbassängen: smittad av mykobakterier i simbassängen, främst på grund av blåmärken och infektioner, benägna för armbågar, knän, händer och fötter och underben, producerar bruna knölar eller plack
(7) Mykobakteriellt magsår: Patogenen är ulcerös mykobakterier, som är en saprofytisk bakterie i tropisk jord, som förekommer i kalven och underarmen och är en smärtfri fast knöl som kan såras och skorpas.
(8) Utsläpp med sen syfilis i nudulär hud: lesionen består av en ringformad nodul, ofta bruten.
(9) Svullnad i gummi med sen syfilisgummi: uppträder i ledytan som är känslig för trauma och mjuk gommen, fingerens storlek är stor till stor valnöt, hård och tuff, asymptomatisk, men lätt att såras för att bilda en njurform och hästskoform.
(10) Facial miliary lupus: Tidigare ansågs det vara tuberkulos. Även om det var tuberkulosförändringar i histologi, var tuberkulin negativt och ingen tuberkulos var närvarande. Det anses för närvarande inte vara relaterat till tuberkulos.
(11) Inguinal granulom: Patogenen är granulomatös Klebsiella-negativ Brevibacterium, som är oval i de mononukleära cellerna, nämligen Donovan-kroppar. Mer i perineum, könsdelar, perianala hårda knölar, utbrott av kantbrott är papillärliknande hyperplasi. Attributburen sjukdom.
(12) Akut febrisk neutrofil sjukdom: Orsaken kan vara vaskulit orsakad av ett bakterie- eller svampantigen och en motsvarande antikropp som bildar ett kaninpestkomplex.
(13) nodulärt erytem: oftast orsakat av streptokocker, tuberkulosinfektion, också sett vid spedalskhet ur BehCet-sjukdomen och läkemedel.
2. viral
(1) Mjölkkoppar: orsakad av kardavirus, som oftast förekommer i mjölknings- eller slaktarbetarnas fingrar och underarmens skador.
(2) Nodulär polyarterit: en kanin med en sammansatt liten arterit, förknippad med hepatit B-virus, med hög Y-globulinemi, mest hos medelåldersa män.
3. Svamp, till exempel poolfilariasis, orsakad av S. sinensis. Det är indelat i fast typ och lymfatisk typ, och det är en sträng av lila-röda smärtfritt knutar längs lymfkärlen.
4. Parasitiska akne noduler, som överförs av mänskligt sputum, och gifterna i stratum corneum i huden orsakar svår klåda. I den manliga pungen bildar penis en kliande röd knöl.
(2) Fysiska faktorer
1. Kall pannikulit. Uppträder hos spädbarn och små barn, dålig perifer blodcirkulation, plus kalla faktorer, skador orsakade av subkutant fett.
2. Traumatisk fettnekros. Orsakat av trauma, vanligt hos kvinnor, kan orsakas av vaskulär skada.
3. Subkutan fettnekros hos nyfödda. Kan orsakas av trauma och förkylning vid födseln. Mer än 1 till 6 veckor efter födseln.
4. Lätta linjära granulom är kroniska granulom som ofta orsakas av exponering för solljus.
5. Främmande kroppsödem. Olika främmande föremål som paraffin och kvarts. Metalltäcken, bly, etc., och silke- och nylontrådar kan orsaka främmande kroppsreaktioner och granulom.
(tre) immunallergisk
1. Allergisk vaskulit i huden. En allergisk reaktion orsakad av bakterier, virus, proteiner, läkemedel. Leukocytfragmenterad vaskulit orsakad av immunkomplex är en allergisk reaktion av skåltyp.
2. Ansikts eosinofila knoppar har en eller flera röda knölar i ansiktet, vilket är en allergisk vasculit immunkomplex deposition.
3. Allergiskt mot granulom är granulombildande nekrotiserande vaskulit. Det kännetecknas av ökad astma och eosinofiler, upp till 0,20 ~ 0,30.
4. Jättecellens arterit Denna sjukdom är granulomatös arterit, som invaderar grenarna i aorta. Många av symtomen orsakas av vaskulär ocklusion, vilket är röda smärtsamma knölar.
5. Majoriteten av patienterna med nodulär pruritus orsakas av myggbitar, och de två benen sträckes åt sidan. De röda paplerna kliar ursprungligen, och förtjockningen och keratiniseringen är knölar efter att ha tagit tag.
6. Djup lupus erythematosus är också känd som lupus fettpasta. Hudlesioner kännetecknas av djupa subkutana knölar eller plack som är tuffa och kan appliceras på vilket område som helst. Fettskiktets kärlvägg har deponering av immunglobulin.
(4) Andra eller oförklarade skäl
1. Nodulär vaskulit. De flesta förekommer hos kvinnor i åldrarna 30-50 år, med större knölar, belägna på baksidan av kalven, utan brott. Lösta hårda fibrotiska knölar.
2. Orsaken till sarkoidos är okänd, och den kan manifesteras i olika former, såsom liten nodulstyp och stor nodulstyp. Emellertid är dess patologiska särdrag epitelioidcellgranulom, som är vanligt i gigantiska celler.
3. Orsaken till icke-suppurativ pannikulit med nodulär febern är okänd, det är vanligt hos unga och medelålders kvinnor och förekommer i lår och skinkor. Det är en smärtsam nodul och plack, ungefär 1-10 cm i diameter.
4. Proliferativa nodulära pityria kan orsaka proliferativa brun-lila knölar på grund av blandningen och jod och försvinner naturligt efter att läkemedlet har stoppats.
5. Efter kortikosteroider vid långvarig användning av kortikosteroider avbryts läkemedlet i 1-30 dagar, vilket är vanligare hos barn. Lesionen var röda fasta subkutana knölar.
6. Orsaken till subakut nodular migrerande pannikulit är okänd. Av de 11 fallen som Perry rapporterade 1964 hade 9 en historia av tonsillit före början.
7. Orsaken till subkutant nodulärt granulom är okänd. Mer vanlig hos barn. Uppträder i nedre ben eller armar och är en lila röd knöl.
8. Nodularitet? Perifer inflammation är ett immunfenomen, som kan vara hög Y-globulinemi, reumatoid faktor positiv, kan ha låg komplementemi, patogenesen är immunkomplex och nyligen upptäckt Denna sjukdom kan uppstå i hepatit B-virus. Hudskadorna är mestadels i kalven.
Undersöka
Kontroll
Sjukdomar med knölar som de primära skadorna har djupare lesioner, mestadels i undervattensskiktet och påverkar den subkutana vävnaden och fettlagret. Och bildar ofta en granulomatös infiltration. På grund av invasionen av fettlagret. Och bildar ofta en granulomatös infiltration. Det orsakar pannikulit och vaskulit på grund av invasion av fett. Palpationsskadorna är djupa och hårda, ofta med rodnad och ömhet.De flesta av dem är halvcirkulära plana åsar, med mindre utsprång och djupare infiltrering nedåt. Den allmänna sjukdomsförloppet är längre, uppkomsten är långsammare och den akuta inflammatoriska reaktionen är mindre. Det finns få akuta symtom på hög feber. Dessa funktioner ger en diagnostisk idé. Till exempel lupus vulgaris, dess initiala skada är tuberkulösa knölar, infiltrerade av epitelioidceller, perifera lymfocyter, Langhans celler och ostnekros. På grund av nekros och sårbildning är det mer ärr.
Hudskleroseringsknuterna i syfilis i tredje steg manifesterade också som subkutan granulomatös infiltration, jätteceller, ostnekros och infiltration av lymfocyter, plasmaceller och epitelioidceller, som liknade tuberkulösa noduler. Även nodulärt erytem, patologiska manifestationer av interstitiell pannikulit och små och medelstora vaskulit. Nodulärt xantom är en störning i lipidmetabolismen och vävnadsceller fagocytos ett stort antal lipidgranuler för att bilda ett skumcellgranulom. Och Touton-jätteceller och multinucleated jätteceller, vi har ofta granulomatös infiltration från nodulära lesioner, och ofta åtföljs av multinucleated jätteceller. Såsom Mycobacterium tuberculosis, spetälska, treponema pallidum-infektion, avancerad nodulskada, främmande kropps granulom. Följt av knölar orsakade av vanlig vaskulit. Rörets vägg och dess omgivningar har också granulomatös infiltration, följt av nodulär pannikulit och icke-inflammatoriska parasitinfektioner och metaboliska störningar i nodulära lesioner. Därför är undersökningen av histopatologi för sjukdomar med nodulära lesioner av stor betydelse för diagnosen.
Diagnos
Differensdiagnos
Diagnosen ska skilja sig från följande symtom:
1. Kliande, knutande knölar. Nodular pruritus är en variant av lokal neurodermatit, som kännetecknas av en sigdliknande nodul med akut klåda.
2. Termiska noduler: Den radioaktiva utvecklingen av nodulabsorption är högre än omgivande sköldkörtelvävnad. Sådana noduler är i allmänhet mer funktionella noduler, och patienter har ofta hypertyreos. Heta knölar är i allmänhet inte cancer.
3. Kall nodulär sköldkörteladenom: mestadels enkel, långsam tillväxt, asymptomatisk. Sköldkörtelundersökningen är en "varm knut." Om det är ett giftigt adenom, visar det "heta knölar." Adenom kan också utveckla blödning, nekros och kondensering som "kalla knölar."
