Alkoholiserad tremor
Introduktion
Inledning Alkoholisk tremor är ett vanligt kliniskt symptom på alkoholhaltig hjärnatrofi. Alkoholisk cerebral atrofi avser den irreversibla minskningen av hjärnvävnad orsakad av kronisk alkoholkonsumtion. Huruvida sjukdomen utgör en oberoende klinisk patologisk sjukdom är kontroversiell. Avser specifikt relativt unga alkoholister, kliniska eller inga hjärnskador, cerebral angiografi visade lateral ventrikelförstoring, frontal sulci utvidgas.
patogen
Orsak till sjukdom
(1) Orsaker till sjukdomen
Det har verkligen bekräftats att ett stort antal okontrollerade dricksalkoholer har en stor skadlig effekt på många organsystem i kroppen, och nervsystemet är ett av de viktigaste målorganen för alkoholmissbruk.
(två) patogenes
Patogenesen av hjärnatrofi orsakad av alkoholism är oklar. Kan orsakas av olika skäl, såsom vitamin B1-brist eller näringsstörningar, men det tros också att direkt skada på hjärnan orsakad av alkohol orsakad av neuronal förlust. Viss litteratur antyder att testet bevisar att alkohol kan lösa sig i fett, men det kan också lösa fett. Det högsta fettinnehållet i olika organ i människokroppen är nervvävnad och hjärnan är i första hand. Långvarig exponering för kronisk alkohol, neuronal skada orsakad av motsvarande dysfunktion är oundviklig.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Hjärnas ultraljudsundersökning EEG-undersökning
En CT-skanning avslöjade en förändring i hjärnatrofi såsom fördjupning av sulci, utvidgning av cerebral sprickan och utvidgning av symmetri i ventrikeln och representerar inte en irreversibel förlust av hjärnvävnad. Under senare år har det genom CT- eller MR-studier visat sig att sådana CT-förändringar som ses av vissa alkoholister är omvändbara i varierande grad. Denna reversibilitet indikerar att vätskan i hjärnan har metastaserat snarare än förlorat hjärnvävnad. Detta kan vara relaterat till återvinning av normalt vatten och elektrolyter i hjärnan efter alkoholuttag. Det kan också vara involverat i regenereringen av gliaceller och neuronala proteiner.
Korrelationen mellan dessa avbildningsresultat och kliniska fynd är långt ifrån klar. Hos vissa patienter åtföljs ofta hjärnatrofi av uppenbara alkoholkomplikationer. Det finns rapporter om patologiska data om Wernicke-Korsakoff-syndrom. Cirka 1/4 av patienterna visar lateral ventrikel, utvidgning av tredje ventrikel och cerebral atrofi i frontalben. Andra alkoholister ökar ventriklarna på grund av återkommande epileptiska anfall, eller leversjukdom, hjärntrauma och andra faktorer. Vissa alkoholister fann emellertid att ventriklarna utvidgades, men under hela processen avslöjade rutinmässiga neurologiska undersökningar och intelligenta tillståndstest inte symtomen och tecknen på neuropsykiatriska sjukdomar.
1. Hjärnatrofi är vanligare hos män med en lång historia av kraftigt drickande och har i allmänhet kronisk alkoholism. Mer vanlig hos medelålders och äldre. Lurande början och gradvis utvecklas långsamt.
2. Huvudfunktionen är att det ofta förekommer ångest, huvudvärk, sömnlöshet, trötthet etc., och att mental retardering och personlighetsförändringar gradvis dyker upp. Om det inte finns svår hjärnatrofi finns det vanligtvis ingen uppenbar demens. Kan upprätthålla god arbetsförmåga under en lång tid. Patienten klagade över betydande minnesförlust och minskad förmåga att beräkna, bedöma och analysera. Ett litet antal Korsakoff-psykos manifestationer av minnesförlust, fiktion och desorientering. Personlighetsförändringar kan vara själviska, livet är tråkigt, känslomässigt instabilt, irriterande, arbete ineffektivt, brist på ansvar, olydiga råd och interpersonella spänningar. I svåra fall finns det en smart nedgång och en signifikant minskning av IQ.
3. Vissa patienter kan ha perifer neuropati och muskelatrofi och till och med skakningar och hallucinationer. Utförandet av svår alkoholism, såsom illusioner och epileptiska anfall.
4. Huvud-CT visar manifestationen av hjärnatrofi som sulkalt vidgning, liten hjärnåterföring, hjärnpool och ventrikelförstoring.
Diagnos
Differensdiagnos
Behöver identifieras med följande symtom:
Fysiologisk tremor: vanligare i den distala delen av lemmen, en kroppshock. Amplituden är liten och svår att upptäcka med blotta ögat. Om papperet placeras på baksidan av fingret som är sträckt framåt är det lättare att hitta skakningen. Skakningsfrekvensen varierar med åldern, vanligtvis cirka 6 gånger / sekund under 9 år gammal; cirka 10 gånger / sekund vid 16 år gammal; skakningsfrekvensen börjar sakta efter 40 år gammal och återgår till 6 sekunder efter cirka 70 år gammal / sek. Förutom handen kan tremor fortfarande hittas i ögonlocken, tungmusklerna, bagaget och underbenen.
Funktionell skakning: Skakning är en viss riktning, ofrivillig, rytmisk eller arytmisk vibration för en del av eller hela kroppen. Mer vanlig i händer, fötter, tunga, ögonlock och andra hörn. Huvud och nedre extremiteter är sällsynta. Funktionell skakning: Amplituden hos tremor är mer fysiologisk än normalt och kan upptäckas med blotta ögat. Orsaken kan ses i hypoglykemi, feokromocytom, hypertyreos, alkoholism och läkemedelförgiftning. Också sett i vanliga människors känslomässiga spänning, överdriven trötthet, panik, ilska, huk, hård träning etc. Kariesskäl hör också till denna kategori, dess tremor är ofta oregelbunden, platsen är inte fixerad, ofta åtföljd av psykologiska störningar och andra tecken på raket.
Avsiktlig skakning: Avsiktlig skakning avser skälvning som uppstår under frivillig träning. Det kännetecknas av det mest uppenbara i riktade rörelser eller när målet ska uppnås, ofta i hjärnbotten och dess efferenta vägsskador. Avsiktlig tremor kan åtföljas av en minskning av muskeltonen och inträffar endast under rörelse i extremiteterna.
