Båda är små och smala
Introduktion
Inledning När bäckeninloppet, det mittersta bäckenet och utgångsplanet båda är smala, sägs de vara små och smala. Kan delas in i tre typer: 1 Formen på bäckenet bibehåller fortfarande formen på det kvinnliga bäckenet, och endast diametern på varje plan är mindre än normalvärdet 1 till 3 cm. Små bäcken är vanligare hos kvinnor med dålig status. 2 enkla plana bäcken, men de tre planens anteroposteriordiameter förkortas. Det finns tre typer av bäcken av mänsklig bäcken, och de tvärgående diametrarna för de tre planen är små. Det är ett symptom på onormal dystocia i benfödselskanalen.
patogen
Orsak till sjukdom
Formen på bäckenet är normal, men varje radiell linje kan förkortas med mer än 2 cm från det normala värdet och därför reduceras dess olika plan till viss del. Mer vanlig hos korta kvinnor.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Bäckenmätning CT-undersökning
1. Om den medicinska historien har följande medicinska historia, såsom vitamin D-brist, osteomalos, poliomyelit, spinal- och höftuberkulos, allvarlig bröstform eller spinal deformitet, bäckfraktur och kejsarsnitt, vaginal kirurgi barnmorska, Upprepade bäcken eller tvärläget hos mödrar, dödfödelse, nyfödda skador etc. bör noggrant undersökas för bäckenavvikelser.
2. Fysisk undersökning
(1) Allmän undersökning: en kort statur, mindre än 145 cm av modern, möjligheten för liten stenos i bäckenet är större. Kroppen är tjock, nacken är kort och benen är maskulina, det påverkas inte bara av det tjockare benet, utan också av trattformen. Nedre extremiteterna är ojämlika i längd, vilket kan leda till bäcken deformiteter.Därför är det nödvändigt att noggrant kontrollera om det finns några nedre extremiteter eller ryggmärgssjukdomar som påverkar bäckenmorfologin, om det finns D-vitaminbrist eller följder av bäckenfrakturer.
(2) Bäckenmätning:
1 Mätning utanför bäckenet: A. Skammans ytterdiameter är <18 cm, vilket indikerar att ingångens bakre diameter är smal, ofta en platt bäcken. B. Diametern på den ischiella tuberositeten <7,5 cm, utloppsdiametern bör betraktas som smal, ofta åtföljd av bäckenstenosen. C. Den ischiala nodulära diametern + bakre sagittaldiametern <15 cm eller skäggbågens vinkel är akut och könsbågen är låg, vilket antyder också att utloppet är smalt. D. Mies diamantform är asymmetrisk och sidorna är inte lika, vilket kan vara ett snett bäcken. E. Mätning av varje diameter utanför bäckenet är 2 cm eller mer mindre än det normala värdet, vilket antyder en liten bäckenstenos.
2 Bäckenmätning: Om man misstänker bäckenstenos vid mätning utanför bäckenet, bör intrapelviska mätningar göras i slutet av graviditeten eller efter förlossningen. Den interna mätningen ska utföras efter desinfektion av vulva och vagina efter att ha tagit på desinfektionshandskens långfingra och indikerat transvaginal undersökning.
Diagnos
Differensdiagnos
A. Diagonaldiameter: Det är avståndet från könssymfysens nedre kant till iliac crest. Det normala värdet är 12,5 ~ 13 cm. Den diagonala diametern minus 1,5 cm är lika med bakdiametern på bäckens ingång, vilket är den verkliga kombinerade diametern.
B. Ischial ryggradiameter: även känd som den mellersta bäckenets tvärdiameter, denna diameter är inte lätt att mäta, följande metoder kan användas:
a. De-Lee bäckenmätanordning, men enhetens ände är svår att fixa, så det är inte lätt att kontrollera noggrant; b. Det föreslås att fingret rör vid den ena sidan av den ischiala ryggraden och sedan svepte till den andra sidan under intern diagnos. Handindexet beräknar dess längd, men det är inte nog noggrant. Kliniska uppskattningar kan tas när det inte är möjligt att veta exakt diametern på den ischiala ryggraden:
a. Det kan betraktas att diametern på den bakre överlägsna iliac-ryggraden, det vill säga Mie-diamantens diameter, plus 1 cm som diametern på den ischiala ryggraden.
b. Ett enklare sätt är att dela graden av tibial ryggrad i 3 nivåer för att indikera längden på ischial ryggraden.
Grad I: Den ischiala ryggraden är relativt platt och diametern på den ischiala ryggraden är längre; grad II: den ischiala ryggraden är måttligt framträdande, och den ischiala ryggradens diameter är också medellång; c. Se längden på den ischiala nodulens diameter.
C. Den främre och bakre diametern på bäckenet: bestäm först appendixfogen, använd sedan de inre fingertopparna för att följa fogen uppåt och spara 1 cm över humerus. Här är korsningen mellan den 4: e och 5: a atlas efter mätningen. Webbplatsen är fortfarande den nedre kanten av könssymfysen. Den medelhöga anteroposteriordiametern för det mellersta bäckenet var 12,2 cm.
D. Sagittal diameter i mitten av bäcken: Denna diameter kan inte mätas direkt, men den kan representeras av bredden på det ischiska skårets botten. Den kan rymma 3 horisontella fingrar som normalt. Om ≤ 2 horisontella fingrar indikerar att den mellersta bäckenets sagittala diameter uppenbarligen är förkortad. Spårets bredd är mer exakt med den anala undersökningen, och vaginalundersökningen är inte lätt att nå, särskilt primipara.
E. Skamfogens ryggvinkel: Denna vinkel bör vara> 156 o. Om du känner att skamfogens ryggvinkel är bredare, betyder det den kvinnliga bäckenet. Om den är mindre, är det sputumtypen eller hanbäckenet.
