hosta upp blod
Introduktion
Inledning Hemoptys är ett tillstånd där blödningen av andningsorganen under halsen släpps ut genom munnen. Vanliga orsaker inkluderar tuberkulos, bronkial lungcancer, bronkiektas, lungabcess, lunginflammation, kronisk bronkit, paragonimiasis, mitralstenos, vissa blodsjukdomar (såsom trombocytopenisk purpura, leukemi, hemofili). Terapeutiska åtgärder inkluderar behandling av primär sjukdom och symptomatisk behandling. De med blod eller liten hemoptys kan använda hosta, lugnande medel och hemostatiska läkemedel. De med måttlig eller stor hemoptys bör stanna i sängen strikt, tillämpa starka hemostatiska läkemedel (såsom hypofysvassopressin), och vid behov fiberstråle Bronkoskopi för att stoppa blödning och akut kirurgi för att stoppa blödning.
patogen
Orsak till sjukdom
På grund av lungskada orsakas blod från lungorna, hosta genom luftvägen eller rent rött blod, blodstasis eller blodskott i sputum. Även känd som blodstasis, hemoptys. Yttre ont attackerar lungorna, slemhinnan i lungorna, leverbranden som är skyldig i lungorna, lung- och njurinbrist, qi-brist och andra sjukdomar orsakar lungskador, lunggas upp och blodiga luftvägar. I allmänhet är förloppet med exogen hemoptys kort, och början är brådskande. I början är det feber och motvilja mot kyla. Den inre skadorna och hemoptysen är långsam och kursen är lång. Det finns tecken på rygg, yin och yang qi och blodbrist eller delvis välstånd. Behandling av verklig brandhemoptys, bör rensa värme och diarré, kyla blod för att stoppa blödning, välj diarré vit spridd slam, klar torr räddning lungsoppa, Qianjin stjälk soppa tillsats och subtraktion; virtuell eld hemoptys, yin yin Qingre, Ninglu hemostas, välja Lily Gujin Tang, Yuehua Pills lägga till och subtrahera, vind kall attack lunghemopys, bör vara vind och kall, Ningluo hemostas, välj guld kokt gräs för att lägga till och subtrahera, qi-brist tar inte hemoptys, Yiyiqi blod för att stoppa blödning, välj Zhengyang Soppan tillsätts och subtraheras.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
CT-bröstkorg CT-undersökning
Först medicinsk historia
Be om blödning för första gången eller flera gånger. Om det är flera gånger är det annorlunda än tidigare. Unga vuxna med hosta, hemoptys med låg feber bör överväga tuberkulos. Människor över medelåldern, särskilt manliga rökare, bör uppmärksamma möjligheten för lungcancer; måste fråga och observera hemoptys, färg, med eller utan sputum, fråga om tuberkuloshistoria när man frågar om personlig historia, år av rökhistoria, menstruationshistoria , yrkesmässig dammexponering, rå krabbor, historia och så vidare.
Hemoptys med bröstsmärta är vanligare vid lunginfarkt, pneumokock lunginflammation; hemoptys med hosta är vanligare vid bronkial lungcancer, ktk av mycoplasma lunginflammation ses i lungabcess, ett stort antal hemoptys är vanligare i kavitär tuberkulos, bronkiektas, brist på aneurysm. Inhemsk litteratur rapporterar att ingen leptospiros av gulsotyp också orsakar stor hemoptys som orsakar sjukdom.
För det andra, fysisk undersökning
Patienter med hemoptys bör undersökas noggrant upprepade gånger. Vissa kroniska hjärt- och lungsjukdomar kan åtföljas av klubbning (tå). Progressiv tuberkulos och lungcancerpatienter har ofta betydande viktminskningar. Vissa blodsjukdomar har systemisk hemorragisk tendens.
För det tredje laboratorieinspektion
痰 undersökning kan hjälpa till att hitta tuberkulos, svamp, bakterier, cancerceller, parasitägg, hjärtsviktceller osv., Blödningstid koaguleringstid, protrombintid, trombocytantal och andra test hjälper till att diagnostisera blödningsstörningar; röda blodkroppar och Protoerytrinanalyser hjälper till att dra slutsatsen om blödning, och eosinofili antyder möjligheten till parasitiska sjukdomar.
Fjärde, inspektion av utrustning
1, röntgenundersökning av patienter med hemoptys bör vara röntgenundersökning, bröstfluoroskopi, bröstradiografi, kroppsskiva, om det behövs, kan göra bronkografi för att underlätta diagnosen.
2, CT-undersökning hjälper till att hitta små blödande lesioner.
3, bronkoskopi oförklarad hemoptys eller bronkial obstruktion atelektas bör överväga bronkoskopi, såsom tumörer, tuberkulos, främmande kroppar, etc., medan man tar direkt biopsi patologisk undersökning eller avlägsnande av främmande kroppar, blödning och sputum aspiration och så vidare.
4, radioaktiv radionuklid-galliumundersökning för att hjälpa till den differentiella diagnosen av lungcancer och andra lungmassor.
Diagnos
Differensdiagnos
1. Olikt från kräkande blod, hemoptys och kräkningsblod talas alla, men de två är helt olika. Hemoptysen är blod från lungorna och cyanosen inträffar genom luftvägen. Blodfärgen är mestadels röd, ofta blandad med sputum. Innan hemoptys finns det många symtom som hosta, täthet i bröstet och kliande hals. Efter en stor mängd hemoptys kan sputumbältet ses. Blod under några dagar, avföringen är i allmänhet inte svart; kräkningar är blod från magen, kräkningar, blodfärg lila, ofta med matrester, kräkningar blod före magvärk eller magsmärta, illamående och andra symtom, inga kräkningar blod Det finns blod i sputum, men avföringen är mestadels svart.
2. Olikt från lungsputum Hemoptysen hos patienter med lungsputum orsakas mest av förändring av vindtemperatur, ofta med pus- och blodfas, och luktar dåligt. I det tidiga stadiet kan man också se att vinden och värmen drabbade lungans syndrom.Då det utvecklades till skedet av spett och pus åtföljdes det av värme, irritabilitet, bröstsmärta, röd tunga, gul fet mossa och hala puls. Detta kan skiljas från hemoptys-syndromet.
3. Skillnad från oral blödning i nasopharynx, tandkött och andra delar av munnen, ofta rent blod eller blod med saliv, mindre blod, och motsvarande symtom på orala och nasopharynx lesioner kan hittas. Skillnaden mellan hosta och blod.
