Fosforbränna i kombination med förgiftning
Introduktion
Inledning Fosforpentoxid (kemisk formel: P2O5, molekylformel: P4O10), fosforoxid producerad genom förbränning av fosfor i luften. Den har stark vattenabsorption och stark uttorkning och kan till och med dehydratisera koncentrerad svavelsyra för att bilda svaveltrioxid. Den är extremt deliquescent och är en kraftfull torkmedel. Den producerar metafosforsyra med kallt vatten och ortofosforsyra med varmt vatten. Fosforpentoxid bildar fosforsyra i närvaro av vatten och producerar värme under reaktionen för att ytterligare fördjupa sårytan. Inandning av fosforånga kan orsaka inandningsskador, och fosfor och fosfid kan orsaka fosforförgiftning genom inandning av sår och slemhinnor.
patogen
Orsak till sjukdom
Fosfor är ett protoplasmiskt gift som hämmar cellernas oxidationsprocess. Fosforabsorption är vanligare i lever- och njurvävnader, vilket kan orsaka omfattande skador på organ som lever och njurar. Samtidigt kommer den motsvarande kemiska reaktionen av fosfor i vatten att orsaka en stor mängd värmeutsläpp, och den höga temperaturen som genereras av exoterm kan orsaka lokala hud- eller slemhinnebrännskador.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Blodrutin urinrutin serumfosfor (Pi) hudfärg urinfosfor
Efter brännskador på fosfor är huvudsymtomen huvudvärk, yrsel, trötthet, illamående, svår lever- och njursvikt, hepatomegali, leversmärta, gulsot, oliguri eller anuri, och protein och gjutet i urin.
Inandningsskada och fosforförgiftning kan orsaka andnöd, irriterande hosta, lungor och torra och våta vågor, allvarlig lunginsufficiens och ARDS, röntgen i bröstet antyder interstitiellt lungödem, bronkial lunginflammation.
Vissa patienter kan ha låg kalcium, hyperfosfatemi, hjärtrytmstörningar, mentala symtom och hjärnödem. Fosforbrännskada är djupare, kan skada benen, sårytan är brun och III-graderssåret kan vara brons eller svart när den utsätts.
Diagnos
Differensdiagnos
1, syra bränna
Vanligtvis används svavelsyra, saltsyra och salpetersyraförbränningar. Dessutom finns fluorvätesyra, kolsyra, oxalsyra och liknande. De kännetecknas av uttorkning av vävnader, utfällning av proteiner och koagulering. Därför bildas såren snabbt och gränserna är tydliga efter brännskador, vilket begränsar den fortsatta erosionen till djupet.
2, alkaliska brännskador
Alkaliförbränningar som vanligtvis finns i klinisk praxis inkluderar kaustisk soda, kalk och ammoniak, och deras förekomst är högre än för sura brännskador. Alkaliförbränning kännetecknas av bindning till vävnadsproteiner för att bilda en basisk proteinförening, som är lätt att lösa upp, fördjupar såret ytterligare, förtärmer fettvävnaden, dehydratiserar cellerna till döds och ger värme och skador. Därför orsakar det skador som är allvarligare än sura brännskador. 1 kaustikförbränning: kaustik avser natriumhydroxid och kaliumhydroxid, som är mycket frätande och irriterande. Efter bränningen är sårytan klibbig ben eller tvålsköld, färgen är röd, vanligtvis djup, vanligtvis över den djupa II-graden, smärtan är allvarlig, sårämnet är smärtsamt efter att vävnaden har lossnat, såret är nedsänkt, kanten smyger och håller ofta länge.
3, cyanidbrännskador och kombinerad förgiftning
Cyanid kan delas in i oorganisk cyanid och organisk cyanid enligt dess kemiska struktur, och den senare kallas nitrilförening. När cyanid kommer in i kroppen kombineras cyanidjoner snabbt med järnoxidaset av oxiderat cytokromoxidas, vilket hindrar reduktionen av cytokrom till ett cytokromoxidas med järnjärn, så att cellerna inte kan få tillräckligt med syre, vilket resulterar i "Intracellulär kvävning." Vid akut förgiftning kan skillnaden mellan arteriovenös syre i blodet minskas från 4% till 5% av det normala till 1% till 1,5%, vilket kan orsaka förlamning av andningscentret och orsaka dödsfall.
4, asfalt bränner
Asfalt, känd som tjära, har en hög grad av vidhäftning och används i stor utsträckning i byggnadskonstruktion, konstruktion mot korrosion och fuktsäker, beläggning och så vidare. Flytande asfalt gör att hudbrännskador är rent termiska och har inga kemiska skador. Dess egenskaper är inte lätta att ta bort, hög värme, långsam värmeavledning, så såren är ofta djupa och förekommer i utsatta delar av huden, såsom händer, fötter, ansikte och så vidare. Asfaltförbränningar i stor skala bör inte skrubbes med bensin för att undvika akut blyförgiftning. Efter att asfalten bränns kan den omedelbart placeras i kallt vatten för att kyla den. Sedan kan olivoljan eller sesamoljan användas för att ta bort bitumen på sårytan. Den kan också torka av terpentinolja, men den är irriterande, så den är lämplig för små och medelstora sår. Efter brännskador på fosfor är huvudsymtomen huvudvärk, yrsel, trötthet, illamående, svår lever- och njursvikt, hepatomegali, leversmärta, gulsot, oliguri eller anuri, och protein och gjutet i urin. Inandningsskada och fosforförgiftning kan orsaka andnöd, irriterande hosta, lungor och torra och våta vågor, allvarlig lunginsufficiens och ARDS, röntgen i bröstet antyder interstitiellt lungödem, bronkial lunginflammation.
