skivepitelcancer
Introduktion
Inledning Skivepitelcancer, även känd som hudliknande karcinom, börjar med hud täckt med skivepitel. Hudkanten och konjunktivens korsning är dess flera platser. Svårighetsgraden av denna typ av cancer är högre än för basalcellscancer. Utvecklingen är snabbare och skadan större. Det kan förstöra ögonvävnaden, invadera paranasal sinus eller hjärnan och kan överföras till främre eller submandibulära lymfkörtlar genom lymfkärlen och till och med orsaka systemisk metastas. Skivepitelcancer är en ondartad tumör i hudens epidermala celler. Incidensen är cirka 8% av maligniteter i kretsloppet. Mer vanlig hos äldre vid 50 års ålder. Fler män än kvinnor. Det inträffar i skiktet av hud och ryggraden vid korsningen av orbitalkonjunktiva. Det börjar vara nodulärt, liknande basalcellscancer, men rik på keratin. När tumören fortskrider kan smärta uppstå, speciellt när tumören invaderar de överlägsna och underordnade frena nerverna. Skivepitelcarcinom kan delas in i två typer: magsår: sårets botten är hårt, överbelastat, magsåret är djupt, höjden är ojämn, kanten hög, och till och med valgus är ibland kraterliknande. Blomkålliknande eller papillär: Tumören utvecklas till ytan och kan vara mycket stor. Ytan är blomkålliknande eller papillär, och det finns en stank på ytan. Skivepitelcancer är mer malignt än bascellkarcinom, med snabb tillväxt och omfattande förstörelse, vilket kan förstöra ögonlock, ögonskalar, ögonlock, bihålor och ansikte. Det är generellt enkelt att överföra längs lymfvävnad till vävnader i närheten, såsom de främre och submandibulära lymfkörtlarna eller till och med hela kroppen. Detta är skillnaden mellan det och basalcellscancer.
patogen
Orsak till sjukdom
1. Skador på ultraviolett strålning, strålning eller termisk strålning.
2. Kemiska cancerframkallande ämnen: såsom arsenik, polycykliska aromatiska kolväten, koltjära, kreosot, paraffin och liknande.
3. Virala infektioner: Särskilt mänskliga papillomavirus typ 16, 18, 30 och 33 infektioner.
4. Vissa prekancerösa hudsjukdomar: till exempel solkeratos, leukoplakia, arsenisk keratos.
5. Vissa kroniska hudsjukdomar: till exempel kroniska sår, kronisk myelit etc.
6. Genetiska faktorer: Vissa ärftliga hudsjukdomar som xeroderma pigmentosum och albinism har en högre förekomst av denna sjukdom.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Effusion carcinoembryonic antigen leucin aminopeptidas serös effusion cytologi undersökning serös effusion CT scan
Epidermal keratinisering, tumören består av skivepitelcellsmassa, oregelbundet infiltrerad i dermis, ryggraden är neoplastiska, med en snörliknande eller kapslad cellmassa, med ett basalcellskikt i kanten och ett horn i mitten. De cancerpärlorna har många schizofreni i cancercellmassan och de omgivande lymfocyterna och plasmacellerna infiltreras.
Kontroll
1. Var uppmärksam på åldersåldern, cancerplatsen och yrket. Oavsett om det finns långvarig vind- och sol- eller havslivshistoria, om det finns rökvanor och kronisk värmestimulering, om det finns instabilt ärr, kronisk osteomyelit, kronisk sårhistoria.
2. Var uppmärksam på om lesionen är grov, desquamation, ulceration etc. och de angränsande lymfkörtlarna och regionala lymfkörtlarna är svullna och fixerade.
3. Röntgenundersökning av bröstet, röntgenfilm av ben bör tas om man misstänker benförstörelse.
4. Intilliggande lymfkörtelresektion för patologisk undersökning.
skyltar
Grova skador, desquamation, ulceration etc., angränsande lymfkörtlar och regionala lymfkörtlar förstoras och fixeras. De flesta lungpitelösa cellkarcinom härstammar från den centrala huvudbronkos, bladbronkos eller segmental bronkos.
Diagnos
Differensdiagnos
(1) Diagnosen av andra tumörer härrörande från foderepitelet i bröstorganen måste uteslutas. Bröstkörtelns primära skivepitelvärk måste först utesluta tumörer i bröstvårtan, huden och dess bifogningar, särskilt tumörer med epidermoidcystsprung. Därför bör diagnosen tas helt, flera skivor, noggrant undersökas under mikroskopet och noggrant förstå diagnoskriterierna.
(B) Det är nödvändigt att utesluta andra delar av skivepitelcancer från metastas till bröstet. De flesta bröstcancer är primära och sällan metastaserade. Även om maligna tumörer som överförs från andra platser till bröstet är sällsynta finns det många typer, såsom olika maligna lymfom, leukemier, malignt melanom, skivepitelcancer, karcinoida tumörer och lungcancer. Därför bör diagnosen primärt skivepitelcarcinom i bröstet vara försiktigare. Munhålan, lunga och bronkus, matstrupen och andra delar bör undersökas noggrant.
(C) Till skillnad från andra typer av bröstcancer med skivepitelmetaplasi, är hela eller de flesta primära bröstpitelcancerkarcinom en typisk mycket differentierad skivepitelcarcinomstruktur, som kan åtföljas av en liten mängd intraduktala cancerkomponenter. Det senare är endast en skvamous metaplasi med olika grader av synlig bröstcancer. Det är värt att nämna att skivepitelmetaplasi ofta visar odifferentiering, det vill säga, skivepitelceller uppvisar maligna egenskaper och bör vara uppmärksam på att inte diagnostiseras som skivepitelcancer.
(D) Skillnad från medullär karcinom Det medullära karcinomet är vanligtvis platt och polygonalt och åtföljs ofta av skivepitelmetaplasi, som ser mycket ut som skivepitelcancer. Men noggrann observation, skivepitelcancer har intercellulär bro och keratinisering, medan medullär karcinom inte gör det.
(V) Identifiering av primära mukinösa epidermoidtumörer Primärt slemhinnans epidermoidkarcinom i bröstet är sällsynt, både tumörpitelade epitelceller och neoplastiska sekretoriska körtelstrukturer, och de två komponenterna blandas i olika proportioner. Den sistnämnda speciella patologiska förändringen såväl som positiv PAS-färgning och skivepitelcarcinom kan identifieras.
(VI) Identifiering av fusiform gallblåscancer I den nya histologiska klassificeringen av WHO-brösttumörer tillhör båda metaplastisk cancer. Spindelcellkarcinomet består huvudsakligen av spindelceller, som verkar vara bipolära. Kärnpolymorfismen är inte uppenbar. Det finns få mitotiska figurer, och cellerna är arrangerade i buntar eller flätade, vågiga och spirala. Det finns en ospecifik morfologi för bröstcancer runt spindelcellområdet. Denna typ diagnostiseras ofta som pseudosarkom, karcinosarkom, sarkcomoidoidkarcinom, etc., och är också felaktigt diagnostiserad som en spindelcellmetaplasi av skivepitelcancer.
Epidermal keratinisering, tumören består av skivepitelcellsmassa, oregelbundet infiltrerad i dermis, ryggraden är neoplastiska, med en snörliknande eller kapslad cellmassa, med ett basalcellskikt i kanten och ett horn i mitten. De cancerpärlorna har många schizofreni i cancercellmassan och de omgivande lymfocyterna och plasmacellerna infiltreras.
