äggstocksdysfunktion
Introduktion
Inledning Ovariell dysfunktion kännetecknas av för tidig ovariesvikt. Definition av för tidig ovariesvikt: fenomenet ovariell dysfunktion hos kvinnor före 40 års ålder, känd som för tidig ovariesvikt. Förekomsten av POF står för 1-3% av vuxna kvinnor. För tidig ovariesvikt innebär att kvinnor har haft en naturlig menstruationscykel och ovarial atrofi fortsätter till amenoré före 35 års ålder. Samtidigt är de kliniska manifestationerna av sekundär sexuell tillbakadragande, ansiktsfeber, upprördhet, irritabilitet och andra klimakteriebesvär; vanligtvis lätt att få förkylning, förhöjda nivåer av blodsäckstimulerande hormon, upp till 40 enheter, motsvarande kvinnors nivå efter menopausal och blod Estradiolnivåerna var signifikant lägre. Gynekologisk undersökning visade signifikant atrofi av könsorganen, och vaginalslemhinnan var tunn och överbelastad. Ovarialbiopsi utfördes på laparotomin. Äggstocksatrofien observerades. Under mikroskopet visade sig att äggstocksbarken var fibrös vävnad, och inga folliklar, såsom primulära folliklar, var synliga.
patogen
Orsak till sjukdom
1. Immunfaktorer: cirka 20%, ovariella antikroppar kan upptäckas i blodet, sådana patienter kombineras ofta med andra autoimmuna sjukdomar såsom lupus erythematosus, reumatoid artrit, brist på ett enzym i den medfödda kroppen.
2. Cytogenetiska faktorer: färre medfödda könsceller, accelererad follikelatresi, onormal X-kromosom, 10% av patienterna har en familjehistoria.
3. Fysiska faktorer: såsom kirurgi, kemoterapi, infektion, etc. leder till defekter i gonadotropinsekretion eller gonadotropinreceptor eller receptordefekter.
4. Idiopatisk för tidig åldrande ägg: patienter utan klar orsak, normala kromosomer, blodnivåer av FSH (follikelstimulerande hormon), LH (luteiniserande hormon) ökade, E2 (östrogen) är lågt, PRL (prolaktin) är normalt. Patienterna saknar inte bara östrogen, utan har också otillräcklig äggstocksekretering eller milda defekter i binjurens förmåga att producera steroider. Laparoskopi ser ofta små äggstockar eller atrofiska äggstockar.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Luteiniserande hormon laparoskopisk gynekologisk rutinundersökning äggstocksfunktionstest
Laboratorieundersökning: E2 <5g / L, FSH> 13 / L, LH> 301u / L, normal PRL, T <5ng / dl kan identifieras genom hypofysstimuleringstest, och antikroppar kan bestämmas med ELIS-metoden. Kan identifiera förekomsten av autoimmuna problem.
Andra undersökningar: laparoskopi, livmoderhalsundersökning.
Diagnos
Differensdiagnos
Laboratorieundersökning av elektroimmunoluminescensanalys för E213 / L, LH> 301u / L, normal PRL och för tidigt äggstocksfel.
1. Icke utvecklade gonader, primär amenoré, gonadal dysplasi, försenad menark eller oregelbunden menstruation.
2. Gonadal utveckling är sekundär till infertilitet. Efter några år är menstruationen gradvis sällsynt tills amenorré.
3. Ägglossning, typisk POF har värmevallningar, hypogonadal prestanda, såsom nattsvett, förstoppning, håravfall, vaginal torrhet, sexuell smärta, minskad sexuell lust, hypotyreos, urinvägsinfektion.
