mässling ansikte
Introduktion
Inledning Masling ansikte: Båda ögonen är rödaktiga och rädda för ljus, utsöndringarna i ögonen ökar, näsobstruktion, åtföljd av feber. Mässling är en akut luftvägsinfektion orsakad av mässlingviruset. De kliniska symtomen inkluderar feber, hosta, rinnande näsa, konjunktival hyperemi och Koplik fläckar i munslemhinnan. Enkla mässling har en god prognos, och dödligheten hos kritiskt sjuka patienter är hög. Utsläppstiden för mässling kännetecknas av förvärring av systemisk förgiftning, kroppstemperatur så hög som 40 ° C, apatisk, tröghet och ibland kramper. Ansiktsödem, huddiagnos, ökade ögonutsöndringar och till och med vidhäftningar av ögonlock är inte lätt att öppna, och flödet är tjockt, utseendet på ovanstående uttryck kallas mässling ansikte.
patogen
Orsak till sjukdom
Infektionskälla
Patienten är den enda infektionskällan. Från den 2: a dagen före starten (slutet av inkubationsperioden) till 5d efter utslaget innehåller konjunktivutsöndringar, näsa, orofarynx och luftvägsutsöndringar virus och är smittsamma. Återställningsperioden har inte ett virus.
Växlingsväg
Det överförs huvudsakligen direkt via droppar, och indirekt överföring av kläder och leksaker är sällsynt.
Känslig befolkning
Befolkningen är i allmänhet mottaglig. Mer än 90% av de mottagliga personerna utsätts för sjukdomen. Långvarig immunitet efter sjukdom. Vuxna är mer mottagliga för vaccin mot mässling eller mässling på grund av deras immunitet. Spädbarn kan skyddas av moderantikroppar inom 6 månader. På grund av mässlingvaccinationen minskade emellertid den naturliga infektionsgraden för mässlar, antikroppsnivån hos kvinnor i fertil ålder och skyddande förmåga för spädbarn minskade också.
Populär funktion
Säsongens början är mestadels på vintern och våren, men det kan förekomma från fall under hela året. I Kina är förekomsten av barn från 6 månader till 5 år den högsta. På senare år, på grund av resultaten av långtidsvaccinimmunisering, har mätningens epidemiska intensitet försvagats och genomsnittsåldern har börjat förändras. Flytande befolkning eller immunsämnen orsakar sannolikt ansamling av mottagliga människor i stadsområden, vilket leder till lokala mätningsutbrott.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Mäslingavikropp mot mässlingvirusantikropp
Båda ögonen är rödaktiga och rädda för ljus, utsöndringarna i ögonen ökar, näsobstruktion, åtföljd av feber och hosta. En frisk människas ansikte bör vara en gud med två ögon, ett känsligt ögonbryn och en blank hud.
Först blodrutinundersökning: det totala antalet vita blodkroppar minskade, lymfocyterna ökade relativt.
För det andra serologiska antikroppstest: i den akuta fasen och återhämtningsperioden ökade serumantikroppstitern med fyra gånger för att öka som positiv. För närvarande används ELISA för att mäta specifika IgM- och IgG-antikroppar i blodet. IgM är mer positivt efter 3 dagar av utslag och IgM-toppar efter 2 veckor. Emellertid är cirka 7,9% av IgM-antikroppar i mässling av mässlor alltid negativa.
3. Patogenundersökning: ta ögon, näsa och svalg sekretion hos patienterna i prodromal eller utslag, inokulering av blod och urinprover i primära humana embryonala njurceller eller fostervattenceller, separera mässlingvirus, eller detektera genom indirekt immunofluorescens Det intracellulära mässlingvirusantigenet i tabletten; mässlingvirus-RNA kan också bestämmas genom nukleinsyrahybridisering med användning av en märkt mässlingsvirus cDNA-sond.
För det fjärde, kolla kärnkraftscellerna: ta patientens nasofaryngeala sekret, sputum och urinsedimensprut, kolla de multinucleated jättecellerna med Wrights fläck, eller så kan du hitta mässlingviruspartiklarna i de yttre kulörerna i de multinucleated jättecellerna med elektronmikroskopi. Multinucleated jätteceller hade en hög positiv hastighet från 2 dagar före utslag till 1 dag efter utslag.
Enligt epideminsituationen är kontakthistoria, tidigare historia och vaccinationshistoria, klinisk feber, katarr, i kombination med membraninflammation, slemhinneplack och typisk utslagdiagnos inte svårt. Atypiska fall måste diagnostiseras med immunologi.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av mässlingans ansikte:
1. Kroniskt ansikte: Ansiktet är grått eller blekt, ansiktet är bedövat och blicken är svag. Vanligt vid kroniska avfallssjukdomar, såsom cirrhos, maligna tumörer, svår tuberkulos.
2, anemi ansikte: blek och tråkig, ögonlock, läppar och tunga blek, uttryck trött och svag.
3, tyfoid ansikte: uttryck är likgiltig, långsam respons, visar ingen önskan. Oftast ansiktet hos patienter med hög feber och feber, såsom tyfusfeber, encefalit och meningit.
4, skarlakansrött hett ansikte: ansiktsstoppning och rodnad, huden runt näsan och munnen är uppenbarligen blek.
5, cachexia kvalitet ansikte: ansiktet är extremt tunn, blek hud, hudens elasticitet är dålig. Båda ögonen är rödaktiga och rädda för ljus, utsöndringarna i ögonen ökar, näsobstruktion, åtföljd av feber och hosta. En frisk människas ansikte bör vara en gud med två ögon, ett känsligt ögonbryn och en blank hud.
