bedövningsmedel förgiftning
Introduktion
Inledning Lokala anestetika hämmar huvudsakligen centrala nervsystemet, men när det är förgiftat kan det orsaka excitering i centrala nervsystemet, hjärthämning, vasodilatation, etc. och därmed relaterade symtom. Under de senaste åren, när gravida kvinnor föder, använder de ofta någon form av lokalbedövande smärtstillande medel. Dessa läkemedel kan absorberas av modern för att passera morkakan och orsaka nyfödda förgiftning. Om orsaken används för fistelblock eller peri-cervikal anestesi, försiktigt Att injicera lokalbedövningsmedel i fostret kan orsaka allvarliga förgiftningssymtom hos nyfödda barn. Lever- och njurutvecklingen hos nyfödda barn är ännu inte mogna, och metabolism och utsöndringsfunktioner för dessa läkemedel är mycket dåliga.
patogen
Orsak till sjukdom
Lokala anestetika inkluderar prokain, kokain, lidokain, markain, karbokain, prilokain etc. Nervsystemet fungerar som en hämmare, men när det är förgiftat kan det orsaka excitering i centrala nervsystemet, hjärthämning, vasodilatation etc., och symtom uppträder. Lokala anestetikläkemedel inträder i blodkärlen eller mängden lokalbedövningsmedel som absorberas i blodet per tidsenhet är för stor, eller patientens systemiska näringsreglering är dålig, lever- och njursvikt, vilket orsakar att lokalbedövningskoncentrationen i blodet orsakar toxicitet, främst som centrala nervsystemet. Toxicitet i nervsystemet och kardiovaskulär dysfunktion.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Elektrokardiogram blodrutin
När lokalbedövningsmedel är förgiftade utvecklar barnet yrsel, kräkningar, kramper, kramper, koma, chock, etc. och till och med döden. Prometazinförgiftning kan orsaka metemoglobinemi.
De huvudsakliga kliniska manifestationerna av lokalbedövningsförgiftning hos nyfödda barn är andningssvaghet eller asfyxi, bradykardi och minskad muskelton, vanliga kramper, utvidgade pupiller, långsam eller frånvarande respons på ljus och försvinnande av ögon-huvudreflexer. Ovanstående symtom förekommer vanligtvis inom 6 till 12 timmar efter födseln, och vissa nyfödda kan uppstå omedelbart efter födseln. De flesta anfallen är starka och raka, och några få är klonstyrka.
Dessutom har nyfödda personer med encefalopati på grund av hypoxemi ofta liknande symptom efter 12 till 24 timmars födelse. Därför, om modern har en historia av injektion av lokalbedövningsmedicin, och den nyfödda har elevutvidgning under den tidiga postnatalperioden, försvinner ljusreflektionen, reflexen i ögonhuvudet, och ovanstående tecken förekommer fortfarande efter återupplivning, vilket mycket tyder på lokal bedövningsförgiftning. . Ibland finns punkteringsmärken i hårbotten på det sjuka barnet, och en liten mängd flytande medicin kan sugas ut i delen.
Diagnos
Differensdiagnos
Etherförgiftning: Etherraffinerade produkter används huvudsakligen för kirurgisk anestesi i kliniken och är ett forntida, säkert och effektivt bedövningsmedel. Dess akuta förgiftning orsakas främst av överdriven inandning. Kliniska manifestationer av kliniskt sett ett stort antal eterinhalation orsakad av förlamning, behandlas inte på allvar, finner inte att andningen har en låg hastighet, grund långsam, snytande eller suckande förändringar, inte uppmärksamma utandning och inandning dök upp Ofta pauser och ankomsten av rytm och andra tecken på andningsstopp, vilket resulterar i höga tidskoncentrationer. Förmågan att upptäcka och vidta effektiva åtgärder snabbt kan ha allvarliga konsekvenser.
Tiopenolförgiftning: tiopentalnatrium, även känt som natriumpentotiopyrazin, Panpe, är en kortverkande barbiturat typ av barnamin, kliniskt används för kortvarig operation, vanligtvis används Dess 1% -25% lösning används i en enda dos av 0,5 g och mängden är 1,0 g / tid. Natriumtiopentat är starkt alkaliskt och intravenös injektion av läkemedelslösningen läcker ut ur blodkärlet eller yttre huden, vilket är lätt att organisera nekros. Vidare bör intravenös injektion vara långsam för att undvika central hämning och apné. Vid svår acidos orsakar svår anemi, hjärtsjukdom, hypokalemi, chock och bronkialastma apné. Vid svår acidos bör svår anemi, hjärtsjukdom, hypotoni, chock, bronkialastma användas med försiktighet eller undvikande, för att inte orsaka förgiftning.
Kokainförgiftning: kokain, även känt som kokain. Läkemedlet föresloges ursprungligen från bladen av coca, en alkaloid, som senare syntetiserades och är en ester av aminosyror och aromatiska syror. Kliniskt verkar det främst på lokala anestetika för okulär- och nasofaryngeal kirurgi. Dessutom finns prokain, dicain, lidokain och kakain, och deras kemiska strukturer liknar kokain. När lokalbedövningsmedel är förgiftade utvecklar barnet yrsel, kräkningar, kramper, kramper, koma, chock, etc. och till och med döden. Prometazinförgiftning kan orsaka metemoglobinemi.
