ökad urinspecifik vikt
Introduktion
Inledning Urinspecifik tyngdkraft hänvisar till förhållandet mellan vikten av samma volym vatten vid 4 grader Celsius. Det är en indikator på koncentrationen av lösta ämnen i urinen. Urinspecifik tyngdkraft används främst för att förstå funktionen för anrikning och utspädning av njurarna, och kan också användas för hjälpdiagnos och tillståndsövervakning av vissa sjukdomar. Normala människors urinspecifika tyngdkraft kan variera kraftigt beroende på situationen för diet och dricksvatten, svettning och urinering. Barnets urinspecifika tyngdkraft är mycket lägre än hos vuxna. Den friska människors 24-timmars specifika tyngdkraft är mellan 1,010 och 1,025. Urinens specifika vikt är relaterad till mängden vatten och urinvärdet vid den tiden, främst beroende på njurens koncentrationsfunktion. Ökad urinspecifik tyngdkraft ses vid uttorkning, diabetes, akut nefrit och så vidare.
patogen
Orsak till sjukdom
Ökad: sett vid uttorkning, diabetes, akut nefrit.
I fallet med icke-vattenhaltiga metaboliska störningar kan hög specifik vikt upptäckas i dehydrering, proteinuri, diabetes, akut nefrit, hög feber och liknande. Isotonisk urin förekommer vid kronisk njurinsufficiens, och den specifika tyngdkraften fastställs ofta till 1,020 ± 0,003. Under de senaste åren har den specifika tyngdkraften hos urinen ersatts med mängden uringenomträngning.
Urinspecifik tyngdkraft används främst för att förstå funktionen för anrikning och utspädning av njurarna, och kan också användas för hjälpdiagnos och tillståndsövervakning av vissa sjukdomar. Normala människors urinspecifika tyngdkraft kan variera kraftigt beroende på situationen för diet och dricksvatten, svettning och urinering. Barnets urinspecifika tyngdkraft är mycket lägre än hos vuxna. Den friska människors 24-timmars specifika tyngdkraft är mellan 1,010 och 1,025.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Urin rutinvattentest
Proteinurien är lätt och tung (1 ~ 3 g / d). Det finns mikroskopisk hematuri. De röda blodkropparna är pleomorfa och olika. Ibland kan röda blodkroppsgjutningar, granulära gjutningar och renal tubulär epitelceller ses. Produkter med urinfibrrinnedbrytning (FDP) kan vara positiva. Kväve och kreatinin i blodurea kan öka tillfälligt, serumens totala komplement (CH50) och C3 minska, återgå till det normala inom mer än 8 veckor, och serum anti-streptolysin "O" titer kan öka.
Urinrutin, vattentest
Inspektionsmetod:
1. Testremsmetod: även känd som torrkemisk metod, det finns instrumentkolorimetri och visuell kolorimetri. Testremsan innehåller en syrabasindikator och en polyelektrolyt.
2. Refraktometermetod: Det finns en prövning av klinisk refraktometermetod och en bärbar refraktometermetod. Mätningen görs med hjälp av korrelationen mellan brytningsindexet för ljus och den totala mängden fasta ämnen i lösningen.
3. Urinhydrometermetod: Förhållandet mellan urinvikten och samma volym vatten vid 4 grader Celsius mäts med en speciell hydrometer.
4. Vägningsmetod: Vid samma temperatur väger du samma volym urin och vatten separat och jämför dem för att få den specifika tyngdkraften hos urinen.
Diagnos
Differensdiagnos
Minskad urinspecifik vikt: Mätning av urinspecifik vikt används för att uppskatta koncentrationen av njurarna, men noggrannheten är dålig och det är många faktorer som påverkas. De uppmätta värdena är endast för referens. Minskningen av urinspecifik tyngdkraft ses hos diabetes insipidus och kronisk nefrit. Den urinspecifika tyngdkraften är låg, mestadels under 1,020, och är ofta fixerad till 1,010 i det sena stadiet av sjukdomen. Urinproteinspår ~ +++. Det finns ofta röda blodkroppar och gjutningar i urinen (granulär rörtyp, transparent rörtyp). Det finns uppenbar hematuri eller grov hematuri under den akuta attacken.
Ökat gallvägar i urin: gallvägen i urin härrör från bindningen av bilirubin. I kombination med bilirubin i den nedre delen av tunntarmen och i tjocktarmen frikopplas det av verkan av tarmbakterier. Efter flera steg av reduktion blir bilirubin urinvägar och utsöndras sedan med avföring. En del av urinväggen absorberas i portvenen från tarmen, varav merparten tas upp i levercellerna och släpps sedan ut i tarmvätskan (tarmens levercirkulation), och en del av den kommer in i den systemiska cirkulationen från portvenen och utsöndras från urinen genom njurarna. En mängd olika faktorer kan orsaka en ökning av urinvägar.
Ökat amylas i urinen: När pankreatit och andra sjukdomar inträffar, kommer bukspottkörtelammylas in i blodomloppet och utsöndras från urinen på grund av inflammation och andra sjukdomar i bukspottkörtelvävnaden, vilket får patientens blodamylas att stiga och amylas upptäcks i urinen. Amylasanalys, som är en av de viktiga objektiva indikatorerna för diagnos av akut pankreatit, men inte en specifik diagnostisk metod. I det tidiga stadiet av sjukdomen, när det finns emboli i bukspottkörtelns blodkärl och en del hemorragisk nekrotiserande pankreatit, kan det inte öka på grund av allvarlig förstörelse av bukspottkörtelvävnad. Amylas kan också öka i fall av chock, akut njursvikt, lunginflammation, kusma, perforering av magsår och infektioner i tarmen och gallvägarna. Därför, när det finns en ökning av amylas, är det nödvändigt att kombinera historia, symtom och tecken för att utesluta ökningen av amylas orsakat av sjukdomar som inte är bukspottkörteln för att diagnostisera akut pankreatit. Urin osmotiskt tryck minskade: Urin osmotiskt tryck, även känd som urin osmolalitet, är antalet partiklar som reflekterar lösta molekyler och joner per volym av urin. Minskningen i osmolalitet återspeglar minskningen i koncentrationen av de distala tubuli, som ses vid kronisk pyelonefrit, kroniska interstitiella lesioner orsakade av olika orsaker och kronisk njursvikt.
Urinfiltreringsfraktionen reduceras avsevärt: produktionen av urin beror på filtrering av glomerulus och reabsorption och utsöndring av njurrören och uppsamlingskanalerna. Därför uppnås regleringen av kroppens bildning av urin genom att justera filtrering, reabsorption och utsöndring. Mängden filtrat som produceras av de två njurarna per tidsenhet kallas glomerulär filtreringshastighet (GFR), vilket är cirka 125 ml / min hos normala vuxna. Förhållandet mellan glomerulär filtreringshastighet och renal plasmaflöde kallas filtreringsfraktionen. Njurplasmaflödeshastigheten per minut är cirka 660 ml, så filtreringsfraktionen är 125/660 x 100% - 19%. Detta resultat indikerar att ungefär en femtedel av plasman som strömmar genom njuren filtreras in i säcken av glomerulus för att producera primär urin. Glomerulär filtreringshastighet och filtreringsfraktion är indikatorer för njurfunktion. Glomerulärt kapillärt blodtryck reduceras avsevärt, vasokonstriktion i njuren, filtreringsmembranpermeabilitet och förändringar i filtreringsområdet kan minska glomerulär filtreringshastighet.
