pyuria
Introduktion
Inledning Pyuria avser en stor mängd pusceller i urinen, det vill säga vita blodkroppar. Puscellerna som kliniskt hänvisas till är degenererade vita blodkroppar, så sjukdomen kallas också vita blodkroppariner. Leukocyt-systemet hänvisar till intakta celler utan uppenbar degeneration, och den intracellulära strukturen är klar; pus-celler avser neutrofiler som förstörs under inflammation, oregelbunden form, oklar intracellulär struktur och fyllda med partiklar i uppslamningen. Kärnan är osynlig och det är lätt att samlas i en grupp som kallas pus. Vita blodkroppar och pusceller verkar ha samma kliniska betydelse i urinen.
patogen
Orsak till sjukdom
Bakterier är den främsta orsaken till pyuri. De vanligaste bacillerna är Escherichia coli, som står för 60% -80%, följt av E. coli, Proteus, Staphylococcus, Streptococcus faecalis, Alcaligenes och Aerogenes. Komplex pyelonefrit vanlig Pseudomonas aeruginosa. I sällsynta fall infekteras två eller flera bakterier samtidigt med en blandad infektion. Förutom bakterier, mögel, protozoer (filaria), egyptisk schistosomiasis, trichomoniasis, hydatid, jättevirus (barn är benägna att uppstå). Tuberkulos i urinvägssystemet orsakat av Mycobacterium tuberculosis är en bakteriell infektion men har en speciell klinisk manifestation.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Shigella bacilli upptäcker urin sediment epitelceller urin sediment vita blodkroppar (WBC, LEU) urin sediment urinspecifik vikt
1. Ledsagande symtom
Pyuri med njurkolik, vilket tyder på att lesionen finns i njurarna i njursten, njurabcess, polycystisk njursjukdom. Tillsammans med systemiska infektionssymtom tyder på infektion i övre urinvägarna. Bör uppmärksamma smärta i ryggen i sjukhistorien, symtom på urinblåsan: ofta urinering, brådskande, dysuri, grumlig urin. Barn förekommer ibland i form av feber och sputum, vilket lätt kan diagnostiseras som feber. Nyligen gifta kvinnor brukar ha en känsla av bekvämlighet, men avföringen är normal oavsett om den observeras med blotta ögat eller under mikroskopet, och urinen kan konstateras onormal och lätt misslyckad.
2. Fysisk undersökning
Ömhet i njurarna, snarkningssmärta, ömhet i övre urinvägarna (platt spets i rektus abdominis) i midjepunktens ömhetspunkt i psoas major och 12 revben) i infektioner i övre urinvägarna, polycystisk njurinfektion eller När den övre urinvägsobstruktionen har en stor mängd njureffusion, kan övre buken röra vid den svullna deformerade njuren.
3. Laboratorieinspektion
Pyuri urin är karakteristiskt. Rutinmässig undersökning av urin Utöver ökningen av vita blodkroppar och pusceller, uppmärksamhet på leukocyter och puscell. Närvaron av små runda epitelceller representerar övre urinhälfärgning. Antalet vita blodkroppar och neutrofiler ökade.
Kronisk pyelonefrit: pyuri förekommer ofta intermittent, uppmärksamma upprepat urinprov; ibland måste man göra urincellstal som kallas Eddie-räkningskontroll, vita blodkroppar per timme> 400 000 eller 2 000 per 1 ml urin eller> 4000 per minut Var och en listas som ett undantag. Ibland krävs ett excitationstest. Intravenös hydrokortison 100 mg, eller dexametason 5 mg, eller prednison 30 mg, för 3d, och sedan urinvitt blodkroppar, är mer onormalt än före testet. Urinsprut för att hitta patogen, kan snabbt ställa en diagnos. Kronisk pyelonefrit uppmärksammar undersökningen av njurfunktionen och den mest ihållande skadorna på njurrörsfunktionen.
Röntgen venös pyelografi är användbar vid diagnosen kronisk pyelonefrit och komplex pyelonefrit, men patienter bör klassificeras som kontraindicerade när de är allergiska mot jod eller har nedsatt njurfunktion.
Diagnos
Differensdiagnos
Det bör skilja sig från följande:
1. Vit urin: Vit urin betyder att urinen som släpps ut från människokroppen verkar vit.
2. Vitt slemliknande urin: När vitt slemliknande urin ofta släpps ut kan det vara ett symptom på prostatit, icke-gonokock uretrit eller gonoré. Den bör behandlas så snart som möjligt, annars kommer den att överföras till makan och orsakar inflammation i reproduktionsorganen. .
