snubblande gång
Introduktion
Inledning Gangarten är en typisk onormal gång. När man gick, svängde kroppen från sida till sida och visade ett anka steg. Vanligt vid neurologiska störningar, raket, Kashin-Beck-sjukdom, progressiv muskeldystrofi eller bilateral medfödd förflyttning av höften. Gang är den yttre manifestationen av mänsklig kroppsstruktur och funktion, träningsregleringssystem, beteende och psykologiska aktiviteter under promenader, men en av systemet eller vissa aspekter av dysfunktion kan orsaka gångavvikelser. Om muskelstyrkan inte kan återställas, används endast stenten istället för muskelfunktionen för att förbättra gången.
patogen
Orsak till sjukdom
Kan orsakas av cerebral pares, pediatrisk muskulär atrofi, hörselnervshumör, tumör i utvecklingshöft, Kashin-Beck sjukdom och andra sjukdomar.
Gang är den yttre manifestationen av mänsklig kroppsstruktur och funktion, träningsregleringssystem, beteende och psykologiska aktiviteter under promenader, men en av systemet eller vissa aspekter av dysfunktion kan orsaka gångavvikelser. Vanliga patologiska gångprestanda kan delas in i följande kategorier: kort ben gång (båda benlängden), led tuff gång, kort steg, muskelsvaghet gång, berusad gång, panik gång (förfotografering) Tillstånd), senan gång, gluteus maximus gång (kroppshållning i midjan och utbuktningen), gluteal muskel gång (anka steg) och så vidare. Principen för korrigering är att så mycket som möjligt identifiera orsaken till gångavvikelser och riktad gångträning. Det är emellertid nödvändigt att uppmärksamma det onormala gången som orsakas av vissa muskelspasmer, såsom gluteus maximus gång, gluteus muskulatur, etc. Det är ett funktionellt kompensationsfenomen som inte kan korrigeras genom gångträning. Om muskelstyrkan inte kan återvinnas används endast stenten. Istället för muskelfunktionsövningar förbättras gångarten.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Urin rutinmässigt blodrutin blyprov ben och gemensamma mjukvävnad CT undersökning blod biokemi sex test
Obehagligt och ofta fallande, gå när överkroppen är instabil med en något rytmisk rörelse i huvudet (it gång). Muskelstyrkan är normal, senreflex finns, senreflex eller utsträckbarhet, ingen muskelförstörning. I vissa fall kan ataxi med senor och ingen minskning av muskeltonen, kallad spastisk ataxisk diplegi, förbättras med patientens tillväxt och utveckling. Äldre barn kan ses med cerebellar gång, lemataxi, nystagmus och inkoherent uttal De måste skilja sig från myoklonus, korea, hand och fot, dystoni och tremor. Cerebellär atrofi kan ses av CT och MRT.
Spinal muskelatrofi hos barn
Juvenil spinal muskelatrofi, även känd som SMA-III, är också känd som Kugelberg-Welanders sjukdom, Wohlfart-Kugelberg-Welander syndrom eller mild SMA. Det är den lättaste typen av SMA. Sjukdomen utvecklar symtom i sen barndom eller tonår, börjar med onormal gång och svaghet i de proximala musklerna i de nedre extremiteterna. Långsam framsteg. Gradvis med nedre extremiteter och övre extremiteter. Kan överleva till vuxen ålder. Det kännetecknas av neuronal proximal muskelatrofi, som lätt kan förväxlas med muskeldystrofi av lemmatyp. Barn har ofta förhöjd fosfokreatinkinas. Barn med SMA-III som kan gå kan ha knäbakspromenader, utbredning i ryggraden, buk i buken och senreflex. Tiden för att upprätthålla oberoende promenader är nära relaterad till början av muskelsvaghet. Före 2 års ålder kommer den som är sjuk inte att kunna gå omkring 15 år. Efter 2 års ålder kan den som har sjukdomen hålla gåförmågan fram till 50 år. Ett stort antal prospektiva kliniska studier har visat att SMA-II och III har långsam eller ingen utveckling av myastenisymtom inom några år.
Auditiv nervmantel
Onormal gång: Ostadig promenad, som visar en gång, är resultatet av balansskador och dysfunktionell rörelse. När patienten går är de två benen separerade och den raka linjen kan inte tas. Kroppen svänger framåt och vänster i en kurva, eller går vidare i en "Z" -form. Det finns en tendens att dumpa till den drabbade sidan och ibland falla. Utvecklingsdislokation av höften - medfödd förflyttning av höften hos spädbarn och barn.
Kliniska symtom: gå sent, onormal gång: gånginstabilitet när man börjar gå, svaja eller svaja (ena sidan); båda sidorna är ankegång, lemmarna är inte lika, och stammen är kompensatorisk Sidoböjningar.
Kashin-Beck sjukdom
Om det inträffar i tonåren, på grund av den tidiga ossificeringen av epifyseplattan, förekommer utvecklingsstörningen som en dvärg typ. Den har kort statur, stora leder och begränsad smärta och aktivitet.Den har den tidigaste förekomsten av fotled, följt av fingerled, knän, armbågar, handleder, tåled och höfter. På grund av den inkonsekventa hastigheten hos tarsalplattan har de nedre extremiteterna ofta knävarus, knävalus eller höftvarusdeformitet. Fingrarna är korta och små, och fötterna är plana. Ju yngre ålder, desto tyngre är deformiteten.
Om det inträffar i de senare stadierna i tonåren är deformiteten inte uppenbar. Framträder huvudsakligen som symtom på artros, svullnad i lederna, en liten mängd vätska, en känsla av friktion under träning, och ibland med förgränsande symtom, och ibland kan upptäckas i lederna med fri kropp. Det finns många fall av nedre extremiteter hos vuxna, och det är mycket obekvämt att gå på grund av svullnad i knä och knän.
Diagnos
Differensdiagnos
Gunggang: anka steg eller sväng steg, är ett vanligt tecken på medfödd massadislokation, unilateral dislokation verkar claudication, bilateral dislokation, stående bäcken framåt, höfter tillbaka, midje lordos, buken buk, promenader Svänga åt vänster och höger, det kallas anka steg eller sväng steg, och gå något snabbare, det vill säga lätt att falla.
Tuppgang: hane gång, när de står, är de två låren nära, kalvarna är lätt åtskilda, fötterna står som tår, och när man går, som en balett, är det en skarp promenad;
Sensorisk ataxi gång: sensorisk atax gång, detta hänvisar till den djupa sensoriska dysfunktionen kännetecknas av ett stort steg när man går, benen är bredare, foten är högre, foten är stark, marken ögon är båda ögonen Det kan lättas delvis när det blinkar, instabilt eller till och med inte går när det är stängda ögon, ofta åtföljt av sensorisk störning. Romberg tecken positivt i subakut kombinerad degenerativ ryggmärg.
Berusad gång: Eftersom tyngdpunkten inte är lätt att kontrollera, breddas avståndet mellan benen när man går. Kroppen svänger åt sidorna efter att benet lyfts. Det övre lemmet svänger ofta i horisontell riktning eller före eller efter, ibland kan det inte stå, och instabiliteten är mer uppenbar när man ändrar positionen. Denna gång kan inte tas rakt och kallas också "it gång".
Åtta karaktärs gånggång: Den åtta karaktärs gånggången är foten med åtta tecken. "Åtta karaktärsfoten" betyder att de två fötterna är separerade som "åtta tecken" när du är på väg. När de "åtta foten" går, är gångstycket fult, hållningen är inte korrekt, gången är instabil, stegen är inte öppna, vilket skapar besvär för fysiskt arbete och idrott, och det är lätt att få skorna att bli formade och brinna snabbt. Vanligtvis är "åtta-karaktären" uppdelad i "inre åtta tecken" och "yttre åtta tecken". När den "åtta karaktären" går, är tårna motsatta, och sulorna vetter utåt; när den "yttre åtta karaktären" går, är motsatsen sant. Det är svårt för barn att bilda en "åttafot" från tidig ålder.
Dansliknande gång: Dansliknande gång är en klinisk manifestation av körliknande rörelser.
