bäcken hängande
Introduktion
Inledning Bäckenbotten är den kliniska manifestationen av pseudomyxoma peritonei (PMP) Det är en slangslemhinna med låg kvalitet som förekommer i bukväggen, större omentum och tarmväggens serosal yta. Buksmärta är det huvudsakliga klagomålet, det finns upprepade avsnitt av smärta i nedre högra delen av magen eller obehag eller bäckenstörning, höger nedre del av magmassan eller tarmhinder, peritonit och andra komplikationer, graden av feldiagnos är så hög som 89,7%, undersökningen kan ha uppstigningar och gränser Klara knölar diagnostiseras ofta som cirrhos och tuberkulös peritonit, bukscystar etc. och försenar behandlingen.
patogen
Orsak till sjukdom
Etiologin för peritoneal pseudomyxom är fortfarande oklar. Eftersom denna sjukdom är en ovariell slimhinnecyst, ovariellt slemhinne cystadenom eller appendix slemcyste bryts. När slemmet släpps ut innehåller det ofta epitelceller och kommer in i bukhålan tillsammans. När det gäller slem och epitelceller stimulerar bukhinnan bukhinnan och orsakar en inflammatorisk reaktion. Å andra sidan fortsätter den att utsöndra slem för att ackumulera en stor mängd gelatinöst slem i bukhålan, vilket orsakar kolloidala ascites, kallad "vidhäftande mage", och eventuellt genom blodflöde och lymf. Enligt den metastatiska spridningen av röret härleds cirka 45% av tumörcellerna från äggstocken, 29% är från bilagan, 26% är obestämda och 1% till 2% av äggstockarna kan utvecklas till ett peritoneal pseudomyxom.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Rutinundersökning av bäcken och vaginal B-ultraljud
tecken:
(1) bukspänning: är det viktigaste tecknet på sjukdomen, följande svullnad i buken är vanligare, såsom total abdominal peritoneal involvering, kan ha en full bukhög utbuktning, eller till och med en graviditet på heltid.
(2) ömhet och massa: patientens buk är mjukt, några är ömma, men inte betydande; de flesta patienter kan ha en buk i buken, särskilt i höger nedre del av magen eller nedre buken, men hela buken kan slickas; massans storlek Olika, från några centimeter till tiotals centimeter, är strukturen hårdare, ytan är ojämn och aktiviteten är liten.
(3) Leverförstoring: De flesta patienter har en förstorad lever och är tuffa eller något hårda.
(4) Ascites-tecknet är positivt, på grund av olika viskositet i uppstigningen, kan patienten visa bukfluktuationer eller uppträda som mobil slöighet.
(5) normalt tarmljud eller hypertyreoidism: buk auskultation av tarmljud är i princip normalt, tarmobstruktion kan ha förbättrats och gas över vatten.
(6) Andra: På grund av sjukdomens tidiga och sena förlopp och graden av tumörinvasion kan den digitala rektala undersökningen ha varierande grader av fullhet, rektal stenos eller beröring av den extra tarmmassan. Gynekologisk undersökning avslöjar ofta livmodersamhet eller livmoderhalsen. tumörer.
På senare år kan sjukdomen diagnostiseras av buksslitage, B-ultraljud, CT, laparoskopi och massbiopsi.
Sjukhistoria:
Vissa patienter har bilagor och har tidigare haft en äggstocksoperation.
Kliniska funktioner:
Det allmänna tillståndet för den fysiska undersökningen är fortfarande bra, buken bugnar och den ojämna massan kan beröras. Detta är ett framträdande drag i sjukdomen.
Laboratorie- och hjälpinspektion:
Diagnostisk abdominal punktering drar bara en liten mängd viskös vätska; B-ultraljud och CT visar flera massor och ascites i buken.
Diagnos
Differensdiagnos
Skiljs från bäckenvikten. Det orsakar också bäckensmärta, samtidigt som huvudsymptomen på bäckenvikten ökar vaginal urladdning.
Dessutom måste det differentieras från buken i nedre del av buken. Lägre buk i buken är främst relaterad till bäckenstockning, och många av dem kan klassificeras som medicinskt känd som bäckenstoppsyndrom.
