hudblödning
Introduktion
Inledning Omfattande eller lokaliserad hud- och submukosal blödning, som bildar röda eller mörkröda fläckar på huden och slemhinnorna, cirka 3-5 mm i diameter eller större, och blekning av trycket kallas purpura. Vanligtvis kallas diametern inom 2 mm blödningspunkten. Röda blodfläckar på kroppen orsakas vanligtvis av irriterad telangiektasi eller hudbrott. Vissa människor är känsliga för naturlig hud och stöter på irriterande ämnen som fryst. När de utsätts för kryddig hud får de röda blodfläckar, men de kommer att försvinna efter ett tag, så oroa dig inte för mycket. Om du uppträder flera gånger utan att bli stimulerad, bör du gå till sjukhuset för behandling, eftersom det är mycket troligt att det är ett tecken på kronisk allvarlig sjukdom.
patogen
Orsak till sjukdom
(1) Extravaskulära faktorer: Om den perivaskulära vävnaden är svag på grund av degeneration, atrofi och avkoppling är det benäget att blöda och bilda purpura. Extravaskulära faktorer är vanligare i senil eller cachexia purpura. Kapillärer och små blodkärl påverkas något av en liten yttre kraft, vilket kan orsaka brist och blödning.
(2) Vaskulära faktorer: avser purpura som bildas av läckage av blod från blodkärlen till utsidan av blodkärlen på grund av skador på kapillärväggen. Purpura orsakad av vaskulära faktorer stod för det första i all purpura. Efter en liten blodkärlsskada hos en normal person genomgår blodkärlet omedelbart en reflexkontraktion, och det lokala blodflödet bromsas ner för att främja hemostas. Om de perifera blodkärlen är spröda ökar permeabiliteten och den vasomotoriska funktionen är onormal, det är lätt att orsaka hemorragisk purpura på grund av extravasation av blod från blodkärlen. Blödningen orsakad av vaskulära faktorer kännetecknas av kapillärprovning, men blödningstiden och koagulationstiden är normal. Den vanligaste formen av sådan purpura är allergisk purpura. För det andra kan bakteriella eller virala infektioner, C-vitaminbrist, kemiska faktorer etc. orsaka skada på blodkärlsväggen och orsaka purpura. Dessutom finns det en oklart ökning av blodkärlsväggens sprödhet, vilket är vanligt hos kvinnor. Purpuren kan försvinna på egen hand och har inga negativa konsekvenser. Det kallas enkel purpura.
(3) Trombocytfaktorer: Trombocyter spelar en viktig roll i hemostasprocessen. Trombocytopeni eller defekter i blodplättfunktionen kan leda till minskad eller förlorad hemostas och är benägna att purpura. Trombocytopeni kan ses vid idiopatisk trombocytopeni, sekundär trombocytopeni (även känd som symptomatisk purpura, trombocytopeni på grund av hematopoietiska störningar i benmärgen, sett i aplastisk anemi, leukemi, cancer i benmetastas), strålning Ämnen och kemikalier förstör megakaryocyter, vilket minskar blodplättproduktionen och allvarliga infektioner (såsom tyfusfeber, hjärnhinneinflammation, sepsis) och överdriven blodplättdestruktion. Dessutom kan hypersplenism, lupus erythematosus, uremi etc. också minska trombocytopeni. Trombocytfunktionsbrister inkluderar hemorragisk trombocytos och trombocytopeni. Laboratorietester är viktiga för diagnos av purpura orsakad av trombocytfaktorer, i allmänhet kännetecknad av förlängd blödningstid, dålig koagulering och trombocytopeni.
(4) Koagulationsfaktor: Koagulationsfaktorbrist orsakar ofta koagulopati och orsakar purpura. Dessa sjukdomar är sällsynta, orsakerna är mestadels medfödda och några få förvärvas (främst orsakade av leversjukdom). Patienter med purpura bör undersökas med avseende på blodrutin, trombocytantal, blödningstid, koaguleringstid, kapillärprovning, hud- och slemhinnemikroscirkulation, hemorologi och koagulationsfaktorer.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Blodrutin ribonukleinsyra färgning urinkoncentration utspädning test urin fibrin nedbrytning produkt
Laboratorieinspektion
(1) Strålarmstestet är positivt eller negativt, men den rutinmässiga undersökningen av hemostasfunktionen är normal.
(2) Hos ett litet antal patienter är blodplättar onormala vad gäller ADP och adrenalininducerad aggregering, och vidhäftningsgraden till pärlkolonnen reduceras.
Diagnos
Differensdiagnos
Spontana milda hudfel eller ecchymos: främst i nedre extremiteterna, ibland i övre extremiteterna, men sällan i bagagerummet, inga predisponerande faktorer. Fräknar eller sputum är inte av samma storlek, ojämn fördelning, inte högre än ytan, trycket inte bleknar och skadar inte. Det kan vara svag smärta i det lokala området före uppkomsten av ekkymos. Ofta, när kläderna är klädda på morgonen nästa morgon, är skinnet på benen medvetet smärtsamt och ekkymoser hittas under undersökningen. Utan behandling kan ecchymoserna lösa på egen hand och lämna en gulgul pigmentplack som gradvis försvinner senare. Purpuren återkommer ofta och förvärras under menstruationen. Patienterna har i allmänhet inga inre organ och andra delar av blödningen. Slemhinneblödning är sällsynt, ibland en liten mängd blödande tandköttet, ökat menstruationsflöde, långvarig menstruation. Mängden blödning under tanduttag, kirurgi, trauma och förlossning kan vara något mer, men det orsakar inte svår blödning.
