ömhet i huden
Introduktion
Inledning Ömhet i huden är ett av de vanligaste symtomen på neuralgi. Den här typen av smärta avser smärtan som känns utan yttre stimuli, även känd som spontan smärta. Det finns många typer av spontan smärta, och lesionerna kan delas upp i perifer neuropatisk smärta och central nervös smärta. Neuralgi är en vanlig sjukdom i neurologi. Det är en subjektiv berättelse. Detaljerad fysisk undersökning bör utföras enligt patientens anvisningar. Det är möjligt att bekräfta diagnos och differentiell diagnos från fysisk undersökning. Smärta i ryggmärgen bör uppmärksamma på om den lokala muskeln har atrofi, svaghet, muskelspänning, ofrivillig rörelse och ömsesidig hjälp, gång, djup och grund känsla och sammansatt känsla och lokal närvaro eller frånvaro av sensorisk störning.
patogen
Orsak till sjukdom
Först, perifer neuropatisk smärta
1, trigeminal neuralgi: vanligt vid inflammatorisk infiltration, aterosklerotisk kompression och cerebellopontinvinkeltumör, nasofaryngeal karcinom, trigeminal gangliontumör, kordom, multipel skleros.
2, sphenopalatin ganglion smärta, pterygopalatine smärta, genisk ganglion smärta: sett vid bihåleinflammation, sphenoid bihåleinflammation, etmoid bihåleinflammation, nasal strukturell deformation, nasal septum böjning på grund av mekanisk komprimering av den mellersta turbinatet, hårbottenfraktur, metastas Cancer, banddiagnos av virusinfektioner etc.
3, occipital neuralgi: vanligt vid neurit, övre luftvägsinfektion, influensa, malaria, reumatism, diabetes, sköldkörtelsjukdom, alkohol, blyförgiftning, occipital, nacktrauma, cervikal spondylos, reumatoid spondylit Eller metastaserande cancer, kranium bas recession, occipital foramenstenos, sakral occipital fusion, atlantoaxial dislokation, övre cervikala ryggradsinsufficiens, cerebellar tonsil sakral, intraspinal tumör, occipital makropore område tumör, vidhäftande spinal spindelväv Membraninflammation, syringomyelia, ligamentskada i suboccipitalleden, främre och bakre bågsfrakturen i atlas, atlantoaxial subluxation och livmoderhalsmuskelskada.
4, interkostal neuralgi: vanligt vid smittsam och toxisk radikulit, pleurisi, kronisk lunginflammation, aortaaneurysm, mitralstenos, bröstkärlsjukdom, thorax tuberkulos, tumör, ankyloserande spondylit, myelom, ryggmärg Ryggmärgsskador såsom inflammation, ribbtumörer, revbenfrakturer, osteofyter och herpes zoster.
5, neuralgi i nacke och axelarmer, brachial plexus neurit: vanligt vid livmoderhalscancer, nackmassa, tumör, herpes zoster, influensa, plackdiagnos för förkylning och malariainfektion, förkylning, ympning av xenogen serum vaccin.
6, ulnär nervsmärta, median nervsmärta och lateral femoral neuralgi: sett i neurit, trauma, lokal inflammation och förtryckande skador.
7, femoral neuralgi och ischias: ses i nervrotskador såsom tumörkomprimering, bröstskiva herniation, tumör, inflammation och andra sjukdomar.
8, smärta i svansben: ses i trauma, sprickor och så vidare.
9, brännande neuralgi: ses i trauma som knivskärningar, krossskador, tunga skador, särskilt skjutvapenskador, kemisk skada, infektion och så vidare.
10, herpes zoster: orsaken orsakas av varicella-zoster-virus.
För det andra central smärta
1, ryggmärta
(1) Posterior horn smärta är vanligare i trauma, tumör, syringomyelia och så vidare.
(2) Post-spinal smärta ses vid multipel skleros och ryggmärgsspasm.
(3) Spinal talamussmärta är vanligare i syringomyelia.
2, talamisk smärta
Thalamic smärta är vanligare vid cerebrovaskulära sjukdomar och tumörer.
3, pons, medullär smärta
Finns vid cerebrovaskulär sjukdom, tumörer, multipel skleros etc.
4, cerebral kortikalsmärta
Cerebrala kortikalsmärta är sällsynta, vanligtvis tumörer, kärlsjukdomar och så vidare.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Elektromyografi EEG-undersökning Hjärna CT-undersökning Låg ryggsmärta Fysisk undersökning Prolactin (PRL)
Fysisk undersökning
Neuralgi är en vanlig sjukdom i neurologi. Det är en subjektiv berättelse. Detaljerad fysisk undersökning bör utföras enligt patientens anvisningar. Det är möjligt att bekräfta diagnos och differentiell diagnos från fysisk undersökning. En rimlig undersökning bör utföras enligt medicinsk historia, till exempel perifera nervsmärtor och huvudvärk bör uppmärksamma t.ex. fundusundersökning, huvud och öra, bihåleinflammation, oral undersökning och närvaro eller frånvaro av tecken på nervsystemets positionering. Smärta i ryggmärgen bör uppmärksamma på om den lokala muskeln har atrofi, svaghet, muskelspänning, ofrivillig rörelse och ömsesidig hjälp, gång, djup och grund känsla och sammansatt känsla och lokal närvaro eller frånvaro av sensorisk störning. Olika reflektioner såsom djupa och grunt reflexioner, patologiska reflexer, meningeal irritationstecken och speciella smärtlindringsställningar i smärta områden. För central smärta bör uppmärksamhet ägnas åt undersökningar som fundusundersökning, huvudundersökning och tecken på nervsystemets lokalisering.
Hjälpkontroll
1, perifer nervsmärta
(1) Nervsmärta i huvud och ansikte: paranasal sinusfilm, CT i hjärnan eller MR-undersökning, undersökning i ländryggen.
(2) spinal nervsmärta: platt röntgenfoto, ryggrad i CT eller MR, undersökning i ländryggen, myelografi, elektromyografi, etc.
2, central smärta
Hjärn-CT eller MRI, EEG, etc. används vanligtvis.
Diagnos
Differensdiagnos
1. Hudsmärta: Hudsmärta delas in i två typer: snabb smärta och långsam smärta. Snabb smärta är en typ av skarp och skarp stickning. Långsam smärta är en brännande smärta som är otydlig och outhärdlig.
2, blixtnedslag i huden: Om det finns "blixtnedslag" på ytan av huden, och en liknande situation uppstår i flera dagar, kan det lida av asymptomatisk herpes zoster.
