skällande hosta
Introduktion
Inledning Hundliknande hosta, hosta ljud som hundar, vanligare vid epiglottis, halssjukdom eller luftstruktur, ofta hos barn med akut laryngit.
patogen
Orsak till sjukdom
Mer sekundär till rinit, faryngit, övre luftvägsinfektioner. Det kan vara en föregångare till akuta infektionssjukdomar som influensa, lunginflammation, mässling, vattkoppor, kikhoste och skarlagnsfeber.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Röntgenlipiodolangiografi blodrutin otolaryngologi CT-undersökning bröst CT-undersökning
diagnos
Historia: vanligare hos barn, akut uppkomst.
Symtom: Det kan finnas olika grader av feber, heshet, hundliknande hosta och inspirerande hals. Symtomen är milda under dagen. Efter att ha somnat är halsmusklerna slaka och utsöndringarna blockeras, vilket får nattens symtom att förvärras.
tecken:
1. Barn är vanligare och har en akut uppkomst.
2. Det kan finnas olika grader av feber, heshet, hundliknande hosta och inspirerande hals.
3. Halsen är överbelastad, de falska stämbanden är svullna och slemhinnan under glottis är svullen.
4. Symtomen är lättare under dagen Efter att ha somnat är halsmusklerna slacka och utsöndringarna blockeras, vilket får nattens symtom att förvärras.
5. Laryngeal obstruktionen är indelad i följande 4 grader:
Jag examen: Om du är en normal person när du är tyst kommer du bara ha en inspirerande hals och svårigheter att andas efter aktiviteten. Lungorna har tydliga andetag och ingen förändring i hjärtfrekvensen.
II-grad: Det finns också en laryngeal och inspirerande dyspné när det är tyst. Utkultationen av lungan kan höra halsledningsljudet eller det rörformiga andetagsljudet, och hjärtfrekvensen är snabbare.
III-grad: Förutom symptomen på II-graders laryngeal obstruktion utvecklade patienten irritabilitet på grund av brist på syre, cyanos, rädsla och svettningar. Lungans sugningshastighet reducerades avsevärt, hjärtljuden var låga och hjärtfrekvensen accelererades.
IV-grad: Efter att ha kämpat med andningssvårigheter blir den gradvis utmattad och dåsig. På grund av oförmågan att andas var föreställningen tillfälligt tyst och de tre konkava skyltarna var inte uppenbara, men ansiktet var blekt och grått. Utkultationen av lungorna försvann helt, bara trakealledningsljudet, hjärtljudet trubbigt, hjärtfrekvens eller snabbt eller långsamt, oregelbundet.
Fysisk undersökning: halsen är överbelastad, de falska stämbanden är svullna och slemhinnan under glottis är fusiform. Beroende på graden av lesionen kan svalg i svalg och inspiratorisk dyspné uppstå, och utkultationen av lungan kan höra halsledningsljudet eller det rörformiga andetagsljudet.
Diagnos
Differensdiagnos
Ihållande hosta är en föregångare till lungsjukdom. Denna hosta kommer att ta två till tre månader att läka när den börjar, och varje hostmedicin verkar vara maktlös.
Sputum hosta kännetecknas av svår hosta, hosta och snarkning, en hosta kan vara dussintals ljud till dussintals ljud under lång tid, hosta rodnad i ansikte och nacke, andning påverkas, hosta krävs ofta efter en paus Inandning, allvarlig hosta orsakar ofta glottisk sputum, ett kycklingliknande ljud, ihållande hosta orsakar ofta retches, hosta ett tag och sedan tyst ett tag, och sedan börja hosta, kan orsaka barn med tungsår, konjunktiva Blödning, svår gastrointestinal fistel orsakad av ökat buktryck på grund av hosta, inguinal hernia och rektal prolaps, spastisk hosta är vanligt vid kikhopp, parapertussis och vissa adenovirusinfektioner. Om det finns uppenbar hosta, ökar de perifera blodantalet av vita blodkroppar och lymfocyter avsevärt, enligt dessa egenskaper kan man göra en klinisk diagnos av kikhoste. Dessutom kan bakteriekulturpositiv eller serologisk immunologi, positivt PCR-test bekräfta kikhinnan.
Hosta åtföljs av sputum som kallas våt hosta. Kan ses i lunginflammation, bronkit, bronkektas, lungabcess, fibrovaskulär tuberkulos och så vidare. Tidig milt torr hosta, förvandlades sedan till en våt hosta, snarkar eller hostar upp gul purulent, tidiga symtom på förkylning, som feber, nysningar, saliv, obehag i svalg.
När du hostar finns det inget som torr hosta. Kan ses vid akut faryngit, bronkit, tidig tuberkulos, pleurisy och så vidare.
Paroxysmal intermittenta diskontinuiteter inträffar, det finns inget bestående tillstånd, paroxysmal hosta är en beskrivning av formen av anfall, det finns ingen orsak, så det finns ingen mening, de flesta av avsnittet hosta är allergisk hosta.
Allergisk hosta orsakas av långvarig ohelad virusinfektion och bakteriell infektion, och allergiska faktorer är inblandade. Diagnostiska kriterier:
1, kronisk hosta.
2. Lungefunktionen är normal och luftvägets hyperresponsivitetstest är negativt.
3, har en av följande egenskaper
(1) Historik om exponering för allergener
(2) Allergen hudtest positivt
(3) Ökning i serum totalt IgE eller karakteristiskt IgE.
(4) Ökad hostkänslighet. 4 Uteslut kronisk hosta orsakad av CAV, övre luftvägs hostsyndrom, EB och andra orsaker. 5 glukokortikoider eller anti-allergiska aminer är effektiva.
Kronisk hosta hänvisar till en historik med kroniska luftvägssjukdomar utan motsvarande bröst, fysisk undersökning av bröstkorg och bröstradiografer, inga onormala fynd, det vill säga att uteslutning av organiska sjukdomar som lungcancer, användning av konventionell antiinfektion eller antitussiv behandling är ogiltig. Sådana patienter försummas lättast av läkare och patienter själva, och orsakerna till kronisk hosta är många och omfattande. Många patienter har fejldiagnostiserats som "kronisk bronkit" eller "bronkit" under lång tid. Användningen av antibakteriella läkemedel är ineffektiv. Det är ofta svårt att diagnostisera och upprepa olika test, som inte bara ökar patientens smärta, utan också ökar patientens ekonomiska börda. Påverka patientens dagliga arbete och livskvalitet, öka förekomsten av biverkningar. Dessutom kan ofta hosta orsaka olika komplikationer. Hosta kan vara det enda symptomet på astma, huvudsakligen långvarig tränbar hosta, ofta orsakad av inandning av irriterande lukt, kall luft, exponering för allergener, träning eller övre luftvägsinfektion, och vissa patienter har inga incitament. Mer intensifierad på natten eller på morgonen. Vissa patienter har en viss säsong, med mer vår och höst. De flesta patienter har behandlats med hosta och slemlösande läkemedel och antibiotika under en tid, nästan ingen effekt, och användningen av glukokortikoider, anti-allergiska läkemedel, β2-receptoragonister och teofyllin kan lindras.
Klinisk manifestation
Pediatrisk akut laryngit är vanligt hos spädbarn från 6 månader till 3 år gamla. På grund av de anatomiska egenskaperna hos barnets hals är halsen smal, laryngealbrosken är mjuk, den epiglottiska brosketungan, den sakrala brosken, den seglliknande epiglottis, den submukosala vävnaden i den subventrikulära zonen och det subglottiska området är löst, slemhinnorna i lymfkärlen är rika och det är lätt att svälla. En halsblockering har inträffat. Hosfunktionen hos barn är inte stark, och det är inte lätt att avge sekretioner i halsen och i nedre luftvägar, vilket gör andningssvårigheterna värre. Därför är tillståndet med akut laryngit hos barn ofta allvarligare än hos vuxna. Om det inte behandlas omedelbart kan det vara livshotande.
