Chylothorax
Introduktion
Inledning Olika orsaker till chylothoraxen leder till bristning eller hinder i bröstkorgens kanal, vilket får chilen att flyta över bröstet. Bröstkorg är det största lymfkärlet i kroppen, med en total längd på cirka 30 ~ 40 cm. Den är indelad i två delar, den ena är den primära sjukdomens manifestation, den andra är symptomen på själva chylothorax. Traumatisk bröstkorg i bröstet, Chyle flyter snabbt, kan ge kompressionssymptom, såsom andnöd, andningssvårigheter, mediastinal förskjutning. Sjukdom Beskrivning: Chylothorax orsakar olika orsaker till bristning eller hinder i bröstkorgens kanal, vilket får chilen att flyta över bröstet. Bröstkorg är det största lymfkärlet i kroppen, med en total längd på cirka 30 ~ 40 cm. Det härstammar från chyle poolen framför den första korsryggen i bukhålan och passerar genom den tvärgående aorta genom aorta sulcus in i mediastinum. Därefter längs den högra framsidan av ryggkroppen och den bakre matstrupen är ryggkroppen snett vänster till vänster vid den femte bröstkörteln. I ryggkroppen och matstrupen till vänster sida av nacken, genom halsskyddet bakom den subklaviska artärryggen och den vänstra venusvinkeln (den vänstra halsvenen och den vänstra subklaviska venens sammanflöde). Thoraxkanalen tappar lymfvätskan under och till vänster sida av gommen. Enligt studien samlas 60% till 70% av kroppens fettintag upp av lymfkärlen i slemhinna villi och överförs till chyle poolen. Tarmlymfen är mjölkvit på grund av närvaron av triglycerider och kylomikroner, som injiceras i kroppen genom thoraxkanalen. Flödet och egenskaperna hos bröstkorgens chyle varierar med kosten. Vanligtvis cirka 60 ~ 100 ml per timme, den totala dagliga mängden är cirka 1,5 ~ 2,5L. När man äter fet mat ökar flödet och är mjölkigt, och mängden är liten och ljus när man är hungrig eller fastande.
patogen
Orsak till sjukdom
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Thoracic operation
Laboratorieinspektion:
1. Utseendet på pleural effusion 0,50 är mjölkaktig, 0,12 är serös eller serös. Efter placering finns det en oljig film på det övre skiktet, som fortfarande är molnigt efter centrifugering.
2. Pleural effusionundersökning av triglycerid i pleuravätska är ofta> 2,75 mmol / L och högre än plasma, kolesterol / triglycerid <1.
Andra hjälpinspektioner:
Röntgenundersökning: plattfilmen är mer än en medelhög mängd, en stor mängd vätskebild. Lunga, mediastinum, pleurala primära och metastatiska tumörer kan observeras av CT. Lymfangiografi kan användas för att identifiera placering av bröstkorgkanalen och platsen för dess brott.
Diagnos
Differensdiagnos
Diagnos av chylothorax:
Allmän diagnos har inga speciella svårigheter, såsom dräneringsvätska i bröstet eller bröstvattensvätskan är mjölkig vit grumlig vätska, och mängden är betydande, upp till 500 ~ 1000 ml per dag, den dagliga bröstdreneringsvolymen har inte minskat, möjligheten för chylothorax bör övervägas. För att identifiera pleurvätskans beskaffenhet kan pleuravätska skickas för chyle-test eller pleuralsprutmikroskopi och bakteriekultur. I allmänhet delas chilen vanligtvis upp i två skikt efter att ha placerats, det övre skiktet är ett fettlager och det undre skiktet är en vätska. Pleurafusionen färgades med SudanIII för att visualisera fettgranulaten.
Kliniska manifestationer:
1. Bröstetthet, andnöd, speciellt när aktiviteten är stor eller när man äter mer fet mat.
2. Det finns inget positivt tecken på en liten mängd chylothorax-effusion; när mängden är för mycket försvagas andningsrörelsen på den drabbade sidan, det rösta ljudet slås på och andetagsljudet försvagas eller försvinner.
Diagnosbas :
1. Bröstetthet, andnöd.
2. Det finns tecken på pleural effusion, bröstradiografer tyder på pleural effusion.
3. Bröstpunktering kan extrahera mjölkaktig vit vätska, och chyle är kvalitativt positiv.
