Törstig efter brännskada
Introduktion
Inledning Törst efter brännskador orsakas av en stor mängd vätskeutstrålning av Jiang Yang efter allvarliga brännskador, vilket minskar blodvolymen, vilket resulterar i otillräcklig cirkulerande blodvolym. Ju större brännsområdet, desto svårare utsöndring och desto tydligare törst, vilket är den kliniska manifestationen av den tidiga förekomsten av brännskock.
patogen
Orsak till sjukdom
Patienter med brännskador och skållningar har törst, vilket resulterar i otillräcklig blodvolym. Eftersom människokroppen har en viss reglerande funktion kommer vanligtvis ett litet område med brännskadepatienter inte att ha uppenbar törst. I ett stort område med brännskadepatienter, på grund av den stora mängden exsudat som orsakas av svår uttorkning, kommer det att vara uppenbar törst, och brännsområdet kommer att vara mer oseriöst. Ju mer allvarlig den är, desto tydligare törsten. Om du dricker vatten eller dricker till patienten vid denna tidpunkt kan det orsaka vattenförgiftning eller akut magdilatation.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Rutin för vita blodkroppar (WBC)
(1) Funktioner
1. Chockperioden för chock är längre och uppenbar. Det beror på att minskningen av extravasation av kroppsvätska och effektiv cirkulerande blodvolym efter förbränning gradvis inträffar. De sårade är upphetsade, irriterade, puls snabba och kraftfulla, blodtrycket kan upprätthålla normalt eller högt, detta är resultatet av brännskock under spänningsperioden, att vara uppmärksam på behandlingen, inte förväxlas av tillfällig illusion och ignorera diagnosen och behandlingen av chock.
2. Chockperioden är lång. Tiden och svårighetsgraden för brännskock är nära relaterade till brännskada och brännskador. Ju större brännsområdet, desto bredare djupområde, desto tidigare och desto svårare stöter chocken och desto längre varaktighet. Vanligtvis 2-3 dagar. Under denna period förändras blodvolymen ständigt, därför är det nödvändigt att noga följa tillståndet, analysera tillståndet i tid och aktivt följa anti-chockbehandling.
3. Det finns betydande elektrolytstörningar och förändringar i osmotiskt tryck i plasma. Manifesteras huvudsakligen som blodkoncentration, hyponatremi, acidos eller hypoproteinemia.
(2) Huvudprestanda
1. Puls (hjärtfrekvens) tillväxthastighet: Detta beror på ökningen av katekolaminsekretion efter brännskada, vilket gör att hjärtfrekvensen ökar. I svåra fall kan den öka till 130 slag / min eller mer, pulsen är svag, utkultationshjärtljudet är långt borta och det första ljudet försvagas.
2. Minskad urinproduktion (avser vanligen urinvolym för vuxna under 20 ml per timme): Det är en viktig och tidig manifestation av brännskock. Om njurfunktionen inte är allvarligt skadad, kan urin i allmänhet återspegla vävnadsblodperfusion och allvarlig chock. grad. Den främsta orsaken till oliguri är otillräcklig blodvolym och minskat renal blodflöde. Naturligtvis är det fortfarande förknippat med ökade nivåer av anti-urinhormoner och aldosteron. Om det inte finns urin är det systoliska blodtrycket under 10,7 kPa.
3. Törst: Tidig prestanda för brännskador. Efter rehydratiseringsbehandling kan lindriga personer drabbas, medan svårt skadade patienter är svåra att försvinna och kan fortsätta tills efter återhämtningsperioden.
4. irritabilitet: förekommer tidigare, är hjärncells prestanda på grund av dålig blodperfusion, hypoxi.
5. illamående och kräkningar: förekommer tidigare, som ofta kräkningar indikerar ofta att chocken är tyngre. Anledningen är också hjärnhypoxi.
6. Slutet på cykeln är dålig: den tidigare funktionen är dålig ytlig venfyllning. Huden är vit och kroppen är kall. I svåra fall kan skador och kapillärfyllning uppstå.
7. Förändringar i blodtryck och pulstryck: I det tidiga stadiet av brännskador, på grund av kompensation, vasokonstriktion, ökat perifert motstånd, tenderar blodtrycket att öka, särskilt diastoliskt blodtryck, så litet pulstryck är en tidig manifestation av chock. I framtiden, när kompensationen är ofullständig, kapillärbädden förstoras, blodet stillastående och den effektiva cirkulerande blodvolymen reduceras avsevärt, börjar det systoliska blodtrycket att minska. Därför är minskningen av det systoliska blodtrycket inte en tidig manifestation av brännskock. Om den har fallit indikerar det att chocken är mer allvarlig. I svårt brända skadade. Om tillståndet mäts, är det centrala venetrycket.
8. Laboratorietester: Generellt sett kan diagnosen brännskock stöds enligt kliniska manifestationer. Om villkoren tillåter. De nödvändiga laboratorietesterna, såsom osmotiskt tryck i plasma, hematokrit, antal röda blodkroppar, hemoglobinantal, hemoglobin etc., är användbara för tidig diagnos av brännskock och kan också användas som en terapeutisk referens.
Diagnos
Differensdiagnos
Minskad urinvolym efter brännskador (avser vanligtvis urinvolym för vuxna under 20 ml per timme): Det är en viktig och tidig manifestation av brännskock. Om njurfunktionen inte skadas allvarligt, kan urinoliguri i allmänhet återspegla vävnadsblodperfusion och allvarlig chock. grad. Den främsta orsaken till oliguri är otillräcklig blodvolym och minskat renal blodflöde. Naturligtvis är det fortfarande förknippat med ökade nivåer av anti-urinhormoner och aldosteron. Om det inte finns urin är det systoliska blodtrycket under 10,7 kPa.
Pulsstillväxt efter brännskador: ett av symptomen på brännskock. Huvuddelen av brännskock är sekundär chock, vanligtvis inträffar de första timmarna eller mer än 10 timmar efter brännskada.Det tillhör hypovolemisk chock på grund av den stora mängden plasma i såret från kapillärerna till såret och vävnaden. Gapet orsakar en minskning av den effektiva cirkulerande blodvolymen.
