Halsbränna
Introduktion
Inledning Halsbränna är en brännande smärta i övre buken eller nedre bröstet, åtföljt av symtom på syra reflux. Halsbränna är ett av de vanligaste symtomen på matsmältningssystemet. För de flesta är den vanligaste orsaken för att man äter för snabbt eller för mycket, men vissa människor har ofta halsbränna även om de uppmärksammar diet och vissa människor äter. Efter vissa livsmedel, till exempel: vin, peppar etc., kan dessa livsmedel få din nedre matstrupsfinkter att slappna av eller öka magsyrasekretionen, som båda kan orsaka halsbränna.
patogen
Orsak till sjukdom
På grund av att man äter för snabbt eller för mycket, äter vissa människor vissa specifika livsmedel som vin, peppar, etc., vilket kan få den nedre matstrupsfinktern att slappna av eller öka magsyrasekretionen, och förhållandet mellan de två är magen. Bestämningen av förmågan att stänga matstrupen i korsningen. En patient med både lågt LES-tryck och ett stort matstruktur i matstrupen hade en chans att utveckla gastroesofageal reflux mer än en patient med lågt LES-tryck och ingen matstruktur i matstrupen. Studier har också visat att både storleken på hiatusbråck och sänkning av LES-trycket kan orsaka halsbränna.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Gastroskopifibrer gastroskopi
Patologisk undersökning Ismail-Beigi et al (1970) studerade fyra grupper av personer genom sugbiopsi De upprättade ett histopatologiskt diagnostiskt kriterium för GERD: 1 skivepitel epitelial bascellcelltjocklek ökade, normalt står för 10% av epiteltjockleken (från 5% till 14%), såsom mer än 15%, vilket indikerar förekomsten av återflödesinflammation; 2 inneboende membrannippelförlängning, under normala omständigheter är bröstvårtan mindre än 66% av tjockleken på epitelet, utanför denna gräns är onormal. Senare fastställde Kobayashi (1974) också liknande diagnostiska kriterier för esofagit, det vill säga tjockleken på bascellskiktet bör överstiga 50% av epitelet, och längden på den inneboende membrannippeln överstiger 50% av epiteltjockleken. Post-stern brännande eller brännande smärta kan mätas genom esophageal pH, mätning av matstrupen och mage-matstrupscintigrafi för att bestämma närvaron eller frånvaron av GER. Använd testet av matstrupen för att avgöra om symtomen orsakas av GER. Esofagoskopi och biopsi kan utföras vid behov för att bekräfta diagnosen.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av halsbränna:
1. mjälte (hjärtsmärta): främst täthet i bröstet eller paroxysmal bröstsmärta, ofta efter ansträngning, ingen bröstben: känsla efter förbränning och svårigheter att svälja. EKG visar ST-T som en ischemisk förändring. Testet av matstrupen var negativt.
2. Esophageal cancer, esophageal fistel: med sputum som huvudsjukdom, kan esophagoscopy och röntgen svälja undersökning användas för identifiering.
3. Magsår: Smärtan är mestadels i magkaviteten, ofta kroniska, rytmiska, säsongsmässiga och periodiska attacker. Röntgenbariummåltid och endoskopi av fibrer kan upptäcka sårskador i magen eller duodenal bulb.
4. Angina pectoris: Muskelsmärta och angina pectoris i matstrupen kan existera ensamma, ibland samtidigt, och kan lindras av nitroglycerin, vilket är svårt att identifiera. Hjärtsmärta strålar ofta lateralt till bröstet, medan matstrupen smärtar utstrålande vertikalt. Båda typerna av smärta kan orsakas av plötsliga rörelser, men när hållningen tvingas kan återflöde uppstå och kontinuerlig träning utan kraft kan orsaka angina.
5. Hemorrojder: Det betyder att patienten klagade på främmande kroppskänsla i halsen. Han kunde inte börja svälja, hade en känsla av blockering och hade inga organiska skador vid klinisk undersökning. Det tros att det höga återflödet i magen får den övre delen av matstrupen att stimuleras. Ibland är det felaktigt diagnostiserat för de enda symtomen hos ett litet antal patienter.
Post-stern brännande eller brännande smärta kan mätas genom esophageal pH, mätning av matstrupen och mage-matstrupscintigrafi för att bestämma närvaron eller frånvaron av GER. Använd testet av matstrupen för att avgöra om symtomen orsakas av GER. Esofagoskopi och biopsi kan utföras vid behov för att bekräfta diagnosen.
