Apati
Introduktion
Inledning Baserat på de kliniska manifestationerna av underliggande sjukdomar och andningsfel finns det apati, muskeltremor eller flappande tremor, intermittenta kramper, slöhet och till och med koma. Det kan också förekomma att sputumreflexen försvagas eller försvunnit, och det pyramidala kanaltecknet är positivt. Cerebrovaskulär sjukdom, metabolisk alkalos och infektiös toxisk encefalopati bör identifieras.
patogen
Orsak till sjukdom
Hjärncellsyrados är kliniskt vanligt, PaCO2 har nått en ganska hög nivå, och symtom på lung cerebral encefalopati förekommer fortfarande inte. Men om pH i cerebrospinalvätskan minskar uppträder neuropsykiatriska symptom snabbt och hyperkapnia vid andningsfel leder till blod. Koncentrationen av vätejoner i mediet ökar pH-fallet i blodet och respiratorisk acidos när det överskrider buffertkapaciteten i blodet och kompensationsområdet för njuren. Överdriven vätejoner i blodet tränger långsamt in i cerebrospinalvätskan genom blod-hjärnbarriären, vilket får pH i cerebrospinalvätskan att minska och koncentrationen av vätejoner i hjärncellerna ökar, vilket leder till acidos i hjärnvävnaden.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
EEG-skarp våg EEG-undersökning
Blodgasanalys: PaO2 <60 mmHg, med ett partiellt tryck av koldioxid> 50 mmHg, pH-förändringen är inte så uppenbar som PaCO2. Det faktiska pH-värdet beror på förhållandet mellan bikarbonat och PaO2. När PaCO2 är förhöjd, men pH-värdet är> 7,35, kallas det kompensatorisk respiratorisk acidos, till exempel när pH är <7,35 kallas det dekompenserad respiratorisk acidos. Ett annat vanligt kliniskt tillstånd är att patienten genomgick arteriell blodgasanalys under syreinhalation, ökade PaCO2, men PaO2> 60 mmHg, vilket är resultatet av andningsfel av typ II efter syreabsorption.
Diagnos
Differensdiagnos
Diagnosen ska skilja sig från följande symtom:
1. Oklarhet innebär att sinnet är svagt, när tiden är klar, samtalet är ok eller att det finns en slang.
2. Sorg och sorg kan svara, men svaret ställs inte, minnet och beräkningsstyrkan är dålig. Anden är inte koncentrerad eller sinnet är oklart.
3. Koma och koma är de allvarligaste medvetenhetsstörningar orsakade av den höga graden av hämning av hjärnbarken och subkortikalt nätverk, det vill säga kontinuerligt avbrott eller fullständig medvetenhetsförlust och den höga hämningen av den högsta nivån av neurologisk aktivitet. Kliniskt delas koma i två typer: grunt koma och djup koma.
(1) Lätt koma förlust av fri rörelse, bara mindre medvetslös spontan rörelse, smärtsam stimulering (som tryck på överkanten), det finns undvikande reaktioner och smärtsamma uttryck, men kan inte svara på frågor eller utföra enkla ordrar. Svällande reflexer, hostreflexer, hornhinnreflexer och pupiller är fortfarande närvarande för ljusreflektioner, sputumreflexer och inga betydande förändringar i vitala tecken. Det kan åtföljas av sputum och vajande.
(2) Djupt koma spontan rörelse försvann fullständigt, muskelavslappning, inget svar på yttre stimuli, hornhinnreflex, pupillreflex, hostreflex, svällande reflex och sputumreflex försvann, oregelbunden andning, blodtrycket minskade. Det vill säga olika reaktioner och reflektioner försvinner. Patologiska tecken fortsätter att existera eller försvinna och det kan vara förändringar i vitala tecken. Koma är ett tecken på kritisk sjukdom och bör aktivt sökas efter orsaker och bör behandlas aktivt.
Har en grundläggande sjukdom och svarar inte mot omvärlden och kräver inget svar, men inte koma.
