Renalt interstitiellt ödem
Introduktion
Inledning Interstitiell njure avser bindväv, nerver, blodkärl, lymfkärl, etc. i njurarna, fördelat mellan nefronen och uppsamlingsröret. Överdriven kroppsvätskor ackumuleras i det mellanliggande utrymmet eller kroppshåligheten som kallas ödem. Interstitiellt ödem i njuret hänvisar till ansamling av överdriven kroppsvätskor i interstitium i njurarna. Det är också ett av de vanliga symtomen på njursjukdom. Ödem som orsakas av hjärtsjukdomar kallas hjärtödem eller hjärtaödem Ödemer orsakade av leversjukdom kallas leverödem eller leverödem. Ödemet som orsakas av njursjukdom kallas nefrogenødem. Nefrogeniskt ödem är ett slags systemiskt ödem. Det är ett vanligt symptom på glomerulär sjukdom. Det orsakas av njursjukdom, vilket orsakar vatten- och natriumretention i kroppen, vilket orsakar ödem i olika grader av vävnadslosning.
patogen
Orsak till sjukdom
1 glomerulär filtreringshastighet minskade, natriumretention.
2 Ökningen av systemisk kapillärpermeabilitet gör det lätt för vätska att komma in i det mellanliggande utrymmet från blodkärlen.
3 plasmaproteinnivåer reduceras, särskilt albuminnivåerna reduceras, vilket orsakar en minskning i osmotiskt tryck i plasmakolloid och lätt migrering av vatten till det mellanliggande utrymmet.
4 Den effektiva blodvolymen reduceras, vilket resulterar i en ökning av sekundär aldosteron, vilket förvärrar retentionen av natrium och vatten.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Urin rutinmässigt urin inkluderande kroppsundersökning
Detaljerade systemiska undersökningar bör utföras på patienter med ödem, eftersom många system, organ och vävnadsstörningar kan orsaka ödem. En systemisk undersökning hjälper till att förstå källan och egenskaperna till ödem och är till hjälp vid diagnos och differentiell diagnos. Sittande andning, hjärtfrekvens eller pulsökning, hjärtförstoring, ventrikulär sammandragning eller diastolisk dysfunktion, ökat centralt venöstryck, stor blodågsstoppning, halsjärnsindragment, förstorad lever och mjälte, etc., vilket antyder förekomsten av hjärtsvikt, ödem orsakas av Orsakas av hjärtsjukdomar, mjältrengamhet och svullnad, bukskydd venös venös engorgement, portalhypertoni i kombination med ascites, vilket tyder på skrumplever; om uttrycket är tråkigt är håret knappt, grov hud, vilket tyder på hypotyreoidism, det vill säga ödem möjligt. Dessutom har patienter med leversjukdomar och patienter med njursjukdomar olika aspekter av ansikts- och hudpigmentering.
Diagnos
Differensdiagnos
(1) Hjärtödem: Vid högre hjärtsjukfunktion, exsudativ eller sammandragande perikardit orsakas ödem av ökat venöstryck i den systemiska cirkulationen och ökat kapillärfiltreringstryck. Hjärtödem kännetecknas av ödem som först inträffar i ptos, ofta i hela kroppen från de nedre extremiteterna, och ascites eller pleural effusion kan förekomma i svåra fall. Ödem bildas i en långsammare takt. Ödemet är fast och mindre mobilt. Den huvudsakliga grunden för diagnosen hjärtödem är historien och tecknen på hjärtsjukdom. Bestämning av en betydande ökning av venetrycket är en viktig indikation för diagnos.
(2) Hepatogent ödem: cirrhos har ofta lätt ödem i de nedre extremiteterna före uppkomsten av ascites, som först uppträder i vristen och gradvis sprider sig uppåt. Huvud och ansikte och övre extremiteter är ofta ödem. Ascites och pleural effusion förekommer i svåra fall. En mängd olika historiska kroniska leversjukdomar och tecken på leverskada och laboratorieindikatorer är grunden för diagnosen.
(3) dystrofiskt ödem: kronisk fetma, långvarig näringsbrist, proteinförlust gastrointestinala sjukdomar, allvarliga brännskador orsakade av hypoproteinemia, vitamin B1-brist, etc. kan ge ödem. Vävnadsavslappning orsakad av en minskning av subkutant fett och en minskning av vävnadstrycket ökar retentionen av vatten. Ödem sprids ofta från foten till hela kroppen.
