Minskad esofagusmotilitet
Introduktion
Inledning Esophagitis kan försvaga den peristaltiska funktionen i matstrupen och är inflammation orsakad av ödem och hyperemi orsakad av onormal stimulering av ytliga eller djupa vävnader i matstrupen slemhinnan. Långvarig placering av nasogastriska rör eller patienter som tar aspirin, stark syra och alkali, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel eller patienter som får kemoterapi eller strålbehandling, magsyra, sprit, paprika, för varm soppa, överhettad te, etc. Kan orsaka matstrupen. Den kliniska manifestationen är post-stern smärta under sväljning, vilket också kan orsaka matstrupsspasm och tillfällig dysfagi.
patogen
Orsak till sjukdom
Patologiska orsaker till matstrupen:
Svälja varm mat, vassa främmande kroppar eller tugga ben, intagande frätande medel och andra direkta skador på matstrupen slemhinnan orsakar inflammation. När veterinärer använder en gastrisk kateter för att injicera läkemedel i hundar och katter, används gastrisk kateter våldsamt, vilket ofta skadar slemhinnan i matstrupen.
Fysisk eller kemisk matstrupe
Esophagitis orsakad av strålningsexponering kallas strålning esophagit Läkemedel såsom kinidin, tetracyklin, kaliumklorid, järn etc. stimulerar matstrupen i slemhinnan, särskilt tabletter som är stillastående i matstrupen, kan också orsaka matstrupen. Esophagitis orsakad av överhettad mat kan snabbt läka sig själv. Långvarig användning av magröret, stimulera matstrupen, kan också orsaka matstrupen.
Antibiotika används för länge, vilket orsakar infektion i slemhinnorna i matstrupen.
Lägre esophageal sfinkterfunktion:
Nedre tå i matstrupen hos normala människor har ett högt tryckområde för att förhindra maginnehåll från att rinna tillbaka till matstrupen. Det finns många orsaker till försvagningen av den nedre matstrupsfinkterfunktionen, inklusive hiatal hernia, som lätt kan få mag- och tarminnehållet att flyta tillbaka in i matstrupen, vilket är den främsta orsaken till inflammatoriska lesioner i matstrupen.
Ökat buktryck:
Såsom en stor mängd ascites, graviditet, vilket resulterar i ökat magtryck, lätt att bilda återflöde.
Esophageal rörelsestörning:
Under normala omständigheter, när magens innehåll flyter tillbaka in i matstrupen, orsakas de sekundära peristaltiska vågorna i matstrupen av spänningen, och återflödet återförs till magen. Esophagitis kan bromsa esophageal peristaltis, förlänga uppehållstiden för refluxet i matstrupen, förvärra den ursprungliga matstrupen och esophagitis försvagar funktionen hos den nedre matstrupen sfinkter, förvärrar reflux och bildar en ond cirkel.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Esophagography esophageal barium måltid perspektiv
De flesta förekommer hos personer över 40 år. Den normala personens nedre matstrupsfinkter fungerar som en barriär, vilket gör det svårt för maginnehållet att flyta tillbaka in i matstrupen. I denna sphincter dysfunktion, såsom esophageal hiatal hernia eller andra orsaker till denna sphincter dysfunktion, kan maginnehållet flöda tillbaka in i matstrupen. Magsaften innehåller syra och kan också innehålla gall- eller pankreasjuice. Dessa ämnen har en skadlig effekt på matstrupen och orsakar långvarig upprepad inversion i matstrupen, vilket orsakar inflammation, erosion och till och med sår i matstrupen slemhinnan. Kronisk repetitiv skada kan orsaka förstörelse i full tjocklek och fibros i matstrupen, vilket kan resultera i stramning i matstrupen. De kliniska manifestationerna är främst halsbränna, symtom uppträder på natten när du ligger ner och symtomen lindras när du sitter upp. Detta är en typisk prestanda. När vikten höjs ökar magtrycket och återflöde kan också uppstå. Vissa livsmedel, som apelsinjuice, kan orsaka symtom. Röntgenbild av bariummåltid kan användas som underlag för diagnos om slemgivaren kan strömma upp och ner mellan matstrupen och magen. Esophageal mikroskopi visade vit flagnande utsöndring, erosion, magsår och blödning. Behandlingsprincipen är att höja sängen, minska risken för återflöde, hämma utsöndring av magsyra eller neutralisera magsyra och förbättra magtömning. Kirurgi kan övervägas när det är ineffektivt.
Viral matstrupe
Herpes simplexvirus, varicellavirus, cytomegalovirus etc. kan orsakas. Det är vanligast hos patienter med herpes simplex-virus. De flesta personer med låg immunfunktion, friska människor kan också uppstå i fall av influensa, men det är sällsynt. Herpes kan visas i munnen och läpparna samtidigt. I allmänhet är det akut, med sväljande smärta och tillfällig matstrupe i fistel, svårigheter att svälja. Självläkande på 4 till 10 dagar. Patienter med maligna tumörer eller ulcerös kolit är också benägna att drabbas av denna sjukdom, ofta fortsätter ofödda och till och med stora blödningar, men symtomen kanske inte är uppenbara. Esophageal mikroskopi visade vita fläckar i matstrupen slemhinnan, ett litet magsår med cirka 5 mm i diameter, och patologisk undersökning visade inklusionskroppar i kärnan. Virusisolering avslöjade patogena virus. Behandlingen är huvudsakligen symptomatisk, i allmänhet inga allvarliga följder, effekten av nuvarande antivirala läkemedel återstår att se.
1, mental depression, aptitlöshet eller till och med avskaffas. Slem är fäst runt näsan och munnen. När kronisk esofagit uppstår minskar kroppsvikt gradvis.
2, svårigheter att svälja, smärtsamt när man sväljer och mycket hooliganism. Eller kräkningar, kräk ibland med blod. Vägrar att äta efter att ha svalt flera gånger.
3, matkänsla i matstrupen känslig, cervikal främre esophagus palpation smärta. Att röra vid främre buken kan orsaka återflöde av mat.
4, övre buken eller stern smärta brännande känsla: de viktigaste kliniska manifestationerna av denna sjukdom. Smärta är särskilt märkbar när man äter mycket och är relaterad till kroppspositionen.I svåra fall kan den strålas ut till nacken, ryggen, bröstet och ibland liknar symtomen på angina.
5, återflöde: ofta efter måltiderna, innan du går till sängs på natten, finns det sur vätska eller mat från magen och matstrupen återflöde till orofarynx. Det kan vara symtom som illamående, uppvärmning, snarkning, halsbränna, uppblåsthet, obehag vid sväljning och svår gastrointestinal blödning på grund av erosion i matstrupen.
Diagnos
Differensdiagnos
1, mjälte (hjärtsmärta): täthet i bröstet eller kortvarig eller episoder av hjärt-bröstsmärta, ofta efter ansträngning efter ansträngning, mer utan brännande känsla efter bröstben och svårigheter att svälja. EKG visar ST-T som en ischemisk förändring. Testet av matstrupen var negativt.
2, matstrupscancer, matstrupen fistel: med sputum som huvudsjukdom, kan esofagoskopi och röntgen svälja undersökning identifieras.
3, magsår: smärta är mestadels i maghålan, ofta kan kroniska, rytmiska, säsongsmässiga och periodiska attacker, röntgenbariummåltid och fiberendoskopi i magen eller tolvfingertarmsskador ses ulcusskador.
4, angina pectoris: esophageal muskelsmärta och angina kan existera ensam, ibland samtidigt, kan lindras med nitroglycerin, identifiering är mycket svårt.
Hjärtsmärta strålar ofta lateralt till bröstet, medan matstrupen smärtar utstrålande vertikalt. Båda typerna av smärta kan orsakas av plötsliga rörelser, men när hållningen tvingas kan återflöde uppstå och kontinuerlig träning utan kraft kan orsaka angina.
5, snarkning boll: hänvisar till patienten klagade på en känsla av främmande kropp i halsen, kan inte börja svälja, en känsla av blockering, inga organiska skador i klinisk undersökning. Det tros att det höga återflödet i magen får den övre delen av matstrupen att stimuleras. Ibland är det felaktigt diagnostiserat för de enda symtomen hos ett litet antal patienter.
