retinal ödem
Introduktion
Inledning Makulära kapillärskador orsakade av trauma och olika patologiska förändringar i hjärnan och fundus orsakar avvikelser i de lokala retinala mikrocirklerna, vilket resulterar i skada på blod-näthinnebarriären. En typ av symptom som orsakar blodcirkulationsstörningar.
patogen
Orsak till sjukdom
Njur-angiotensin-aldosteron spelar en viktig roll i lokal ischemisk optisk skiva. Den främre iskemiska visuella lesionen orsakas av störningen av blodtillförseln till den optiska skivan och den långsamma och långsamma fasen av det axiella flödet. Ökat intrakraniellt tryck orsakat av olika orsaker; intrakraniell tumör, intrakraniell inflammation, hjärnabcess, hjärnparasitisk sjukdom, intrakraniellt hematom, venös bihåleintrombos och godartad intrakraniell hypertoni.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Ultraljudsundersökning av ögongloben och ögonlocket och CT-undersökning av den temporala regionen
Kliniska manifestationer inkluderar överbelastning av optisk skiva, rodnad, oklara gränser, försvinnande av fysiologisk koppdepression, optisk skiva utbuktning, fyllning i näthinnan, förtjockning, venös pulsation försvann, fysiologiska blinda fläckar förstorade, optisk skiva och blödning i näthinnan, näthinnödem och exsudation, I det senare skedet var den optiska skivan blek.
Det finns två typer av patologiskt:
Intracellulärt ödem: hänvisar till ansamling av vätska inuti cellen, vilket orsakar den grumliga svullnaden i själva cellen. På grund av plötslig cirkulationsblockering, akut hypoxi eller förgiftning, näthinnsfoderceller och nervfibrer är hypoxiskt ödem. Vid denna tidpunkt sönderdelas proteinet i cellen, cellmembranets permeabilitet förändras och cellkroppen absorberar vatten, vilket gör näthinnan gråvit. grumlig. Omfattningen av ödem beror på de blockerade blodkärlen. Om den centrala artären hindras, är hela näthinnödemet; när grenartären är hindrad, finns det ödem endast inom utbudet av artären; när de främre kapillärerna är blockerade, är ödemet mindre och oregelbundet bomullsliknande ödem kallas Mjuk utsöndring eller cellliknande kropp.
Extracellulärt ödem: ackumuleras i vätskans extracellulära utrymme, mest på grund av blod-näthinnebarriären, det vill säga de retinala vaskulära endotelcellerna brister, och kapillärpermeabiliteten förändras, vilket resulterar i en ökning av extracellulär matrisvätska. Platsen för vätskeansamling kan delas upp i ytligt näthinnödem och djup näthinnödem. Retina på ytan kommer från näthinnan från näthinnans ytliga kapillära nätverk, och fundusen har formen av en molnlik skorpion, som förlorar normal reflektion, och den optiska nervfiberbunten runt den optiska skivan separeras av ödem och blir synlig. Efter att ödemet har avtagit lämnas lipiderna kvar, fördelas i den bakre delen av fundus, eller spridda eller smälta. I det makulära området är Henle-fibrerna anordnade i radiell form, vilket kallas stjärnutstrålning. Yt näthinnödem och lipider visar inte fluorescens under fluoroskopi Djupt näthinnödem härstammar från det djupa kapillärnätet och vätskan ackumuleras huvudsakligen i det yttre retikulära skiktet. Det kännetecknas av förtjockning av den bakre polen i fundus, näthinnas veck och fovealreflex. Det skiljer sig från ytligt ödem, främst i det makulära området, vilket skadar den centrala synen och kan också visa kronbladliknande ödem i processen med fluorescein.
Diagnos
Differensdiagnos
Retinal Roth-plack: Retinopati har den mest blödande, fläktformade eller runda, kan ha ett vitt centrum, och ibland bara en rund vit fläck på fundus kallas Roth-punkten.
Retinal blödning är vanligast vid kapillärlesioner, främst kapillär endometrial skada, ökad permeabilitet, blodutsöndring, följt av blödning från venen, mestadels i lokala eller systemiska skador, venöst blodflöde eller retention, blod Viskositetsförändringar, venös trombos, inflammation i venväggen, etc., blödning från artärerna är relativt sällsynt, främst i den vaskulära väggen lokal åderförkalkning eller vaskulär emboli.
Ocklusion i näthinnan är en vanlig kärlsjukdom i fundus. Dess förekomst är högre än arteriell obstruktion. De flesta fall förekommer hos medelålders och äldre, män är något mer än kvinnor, ofta med monokulär början.
Retinal frigöring är avskiljningen av nätaloefitelskiktet i näthinnan från pigmentepitelskiktet. Det finns ett potentiellt gap mellan de två skikten, och vätskan som kvarhålls i gapet efter separering kallas subretinalvätska. Enligt orsaken kan den delas upp i rhegmatogent, dragkraft och exsudativ retinal frigöring. Delen av retinalavskiljningen fungerar inte korrekt och hjärnan accepterar ofullständig eller total förlust av bilder från ögat.
Orsaken till retinal vaskulär ocklusion orsakas mest av arteriell spasm, men den kan också orsakas av emboli (såsom endokardit, embolus bildad genom hjärtoperation) eller trombos (såsom endarterit). Eftersom den centrala näthinnartären är ett perifert blodkärl finns det ingen säkerhetsförbindelse. När hindringen inträffar kommer näthinnan i blodförsörjningsområdet att vara hypoxisk, hypoxisk, edematös, degeneration, nekros och till och med atrofi, vilket kan orsaka allvarlig synskada.
