systoliskt tidigt klick
Introduktion
Inledning En av manifestationerna av onormala hjärtljud, en plötslig ljud i mitral auskultationsområdet.
patogen
Orsak till sjukdom
Mitral regurgitation är ofullständig.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Dopplerekokardiogram elektrokardiogram
Den kliniska diagnosen baseras huvudsakligen på den typiska systoliska mumlingen i den apikala regionen och vänster atrium och utvidgningen av vänster kammare. Echokardiografi kan bekräfta diagnosen.
Klinisk manifestation
(a) symtom
Normalt kan symtom från initial reumatisk kardit till betydande mitral uppblåsning vara så länge som 20 år; vid hjärtsvikt är framstegen snabba. Mild mitral uppblåsning kan inte ha några uppenbara symtom eller endast milt obehag. Vanliga symtom på svår uppväxt av mitral är: dyspné i arbetet, trötthet, sittande andning etc., och aktivitetstoleransen reduceras avsevärt. Hemoptys och emboli är mindre vanliga. I fallet med avancerad högre hjärtsvikt kan det finnas leverstockning, ömhet, ödem i vristen, pleural effusion eller ascites. Akut vänster hjärtsvikt eller lungödem kan uppstå mycket snabbt.
(två) tecken
1. Hjärtavkultation i det apikala området kommer att pressa under den systoliska perioden, ljudstyrkan är över 3/6, mer till vänster sputum, försvagad vid inandning, timtonen är hög i returflödet och mumlingen är tjockare i ventilens tjockare. När den främre loben är dominerande överförs mumlingen till vänster eller vänster scapula, den bakre loben är den huvudsakliga lesionen och mumlingen överförs till botten av hjärtat. Kan vara förknippad med systolisk tremor. Det första hjärtljudet i det apikala området försvagas eller maskeras av brus. När den vänstra ventrikulära utstötningsperioden förkortas stängs aortaventilen i förväg, vilket får det andra hjärtljudet att delas. Allvarlig mitral uppblåsning kan resultera i ett lågt tonhjärta. Smet och mitral ventilöppning avslöjade en mitralstenos, men inte mitral uppblåsning. Hos patienter med svår mitral uppblåsning, på grund av den stora mängden blod i den diastoliska fasen, orsakas den relativa mitralstenosen, så det apikala området kan höras och lågmässigt, kortvarigt diastoliskt mellanrum. Vid pulmonell hypertoni är det andra hjärtljudet i lungventilområdet hypertyreos.
2. Andra tecken Arteriellt blodtryck är normalt och pulsen är fin. Hjärtgränsen expanderar till vänster, och den apikala regionen berör nu den lokaliserade systoliska hissliknande pulsationen, vilket indikerar vänster ventrikulär hypertrofi och utvidgning. Pulmonell hypertoni och högre hjärtsvikt kan ha uppträdande i halsvenen, förstorad lever och ödem i nedre extremiteter.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos för tidigt sammandragning av kontraktionen:
(A) relativ mitral regurgitation: kan uppstå vid hypertensiv hjärtsjukdom, en mängd olika orsaker till aortauppstötning eller myokardit, utvidgad kardiomyopati, hjärtsjukdom i anemi. När den vänstra kammaren eller mitralen annulus signifikant förstoras, är mitralklaffen relativt stängd och det apikala systoliska mumlet inträffar.
(B) Funktionellt apikaliskt systoliskt knurr: Ungefär hälften av normala barn och ungdomar kan höra systoliskt knurr i det främre området, ljudstyrkan är 1 till 2/6, kort, mjukt, inte dölja det första hjärtljudet, oavsiktligt Utvidgningen av rummet och ventriklarna. Det kan också ses i högdrivna cirkulationstillstånd som feber, anemi och hypertyreos. Efter att orsaken eliminerats försvinner bruset.
(C) ventrikulär septal defekt: kan höras i den tredje till fjärde interkostala revbenen i den sternala och grova systoliska mumlingen, ofta åtföljd av systolisk tremor, knurrar till den apikala ledningen, apikala slag lyfts. Elektrokardiogram och röntgenundersökning visade en ökning av vänster och höger ventriklar. Ekokardiografi visade ett kontinuerligt avbrott i ventrikulär septum, och ekokardiografi bekräftade närvaron från vänster till höger shunt på nivån av ventrikeln.
(4) Tricuspid regurgitation: Den nedre änden av den vänstra sterns gränsen doftas med en lokal squeaky squeaky squeak. Vid inandning förbättras mumlingen av ökningen i blodvolym och utandningen försvagas. När lunghypertoni är hög, är det andra hjärtljudet i lungventilen hypertyreoidism, och v-vågen i halsvenen förstoras. Det kan vara leverpulsering och svullnad. Elektrokardiogram och röntgenundersökning visade höger ventrikulär hypertrofi. Ekokardiografi kan bekräfta diagnosen.
(5) Aortastenos: ett högt och grovt systoliskt mumling kan höras i aortaventilområdet eller apikalt område i hjärtat, som överförs till halsen med systolisk tremor. Det kan förekomma en tidigt sammandragning av sammandragningen och toppens spets lyfts. Elektrokardiogram och röntgenundersökning visade vänster ventrikulär hypertrofi och utvidgning. Ekokardiografi kan bekräfta diagnosen.
Den kliniska diagnosen baseras huvudsakligen på den typiska systoliska mumlingen i den apikala regionen och vänster atrium och utvidgningen av vänster kammare. Echokardiografi kan bekräfta diagnosen.
Klinisk manifestation
(a) symtom
Normalt kan symtom från initial reumatisk kardit till betydande mitral uppblåsning vara så länge som 20 år; vid hjärtsvikt är framstegen snabba. Mild mitral uppblåsning kan inte ha några uppenbara symtom eller endast milt obehag. Vanliga symtom på svår uppväxt av mitral är: dyspné i arbetet, trötthet, sittande andning etc., och aktivitetstoleransen reduceras avsevärt. Hemoptys och emboli är mindre vanliga. I fallet med avancerad högre hjärtsvikt kan det finnas leverstockning, ömhet, ödem i vristen, pleural effusion eller ascites. Akut vänster hjärtsvikt eller lungödem kan uppstå mycket snabbt.
(två) tecken
1. Hjärtavkultation i det apikala området kommer att pressa under den systoliska perioden, ljudstyrkan är över 3/6, mer till vänster sputum, försvagad under inandning, timtonen är hög i returflödet och mumlingen är tjockare i ventilens tjockare. När den främre loben är dominerande överförs mumlingen till vänster eller vänster scapula, den bakre loben är den huvudsakliga lesionen och mumlingen överförs till botten av hjärtat. Kan vara förknippad med systolisk tremor. Det första hjärtljudet i det apikala området försvagas eller maskeras av brus. När den vänstra ventrikulära utstötningsperioden förkortas stängs aortaventilen i förväg, vilket får det andra hjärtljudet att delas. Allvarlig mitral uppblåsning kan resultera i ett lågt tonhjärta. Smet och mitral ventilöppning avslöjade en mitralstenos, men inte mitral uppblåsning. Hos patienter med svår mitral uppblåsning, på grund av den stora mängden blod i den diastoliska fasen, orsakas den relativa mitralstenosen, så det apikala området kan höras och lågmässigt, kortvarigt diastoliskt mellanrum. Vid pulmonell hypertoni är det andra hjärtljudet i lungventilområdet hypertyreos.
2. Andra tecken Arteriellt blodtryck är normalt och pulsen är fin. Hjärtgränsen expanderar till vänster, och den apikala regionen berör nu den lokaliserade systoliska hissliknande pulsationen, vilket indikerar vänster ventrikulär hypertrofi och utvidgning. Pulmonell hypertoni och högre hjärtsvikt kan ha uppträdande i halsvenen, förstorad lever och ödem i nedre extremiteter.
