ventrikelflimmer
Introduktion
Inledning Ventrikelflimmer (kallas ventrikelflimmer) är en av de vanligaste orsakerna till plötsligt hjärtstopp. Ventrikeln ger kontinuerlig, snabb och till och med spänning mer än 240 gånger per minut, kallat ventrikelflimmer. Om spänningen vid ventrikulär frisättning är snabb och oregelbunden kallas det ventrikelflimmer (ventrikelflimmer). Frekvensen för ventrikelflimmer kan vara mellan 250 och 600 slag per minut. Tidig eller ventrikulär takykardi vid AMI bör kontrolleras aktivt, strikt EKG-övervakning och första hjälppreparat, såsom defibrillering för att förhindra rumskastning eller ventrikelflimmer.
patogen
Orsak till sjukdom
Epikardskikt och M-skikt av kardiomyocyter kan ibland uttryckas som alla eller inga repolariseringsformer, vilket kan hämma eller försvinna platåfasen (2-fasen) av handlingspotentialen, och den 3-fasiga snabbpolarisationsvågen visas i förväg. Polen kan förkorta handlingspotentialtiden med 40% till 70%, vilket orsakar ST-segmentets höjning av motsvarande del. Orsakerna till ventrikelflimmer är både kardiogena och icke-hjärtade. Vanliga orsaker till kardiogen ventrikelflimmer är koronar hjärtsjukdom, särskilt akut myokardiell ischemi; vanliga orsaker till icke-hjärtventrikelflimmer är anestesi och kirurgiska olyckor, allvarlig elektrolyt- och syrabasobalans, elektrisk chock, drunkning och läkemedelförgiftning eller allergier. och så vidare.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Puls syre hjärta ljud karta
När patienten har rumsgas och ventrikelflimmer förloras den normala ventrikulära funktionen på grund av förlusten av den normala kontraktila kapaciteten hos den ventrikulära muskeln, men endast oregelbunden och okoordinerad "peristaltis". Därför kan användningen av ett stetoskop inte höra hjärtljudet, och hjärtat kan inte känna hjärtslag och pulsen kan inte beröras. Vid denna tidpunkt har patienten utvecklat svimning, kramper och koma. På ytan har den kommit in i "döden". Om du gör ett elektrokardiogram just nu, kan du bara spåra en kurva av fladder eller tremor och bevisa att patienten fortfarande lever. På grund av miljön vid tidpunkten och patientens tillstånd är det emellertid inte alltid möjligt att lugnt spåra elektrokardiogrammet. Om det finns förhållanden kan en tydlig diagnos av rumsfladder och ventrikelflimmer göras baserat på elektrokardiogrammets egenskaper.
Diagnos
Differensdiagnos
Förmaksflimmer:
Den kallas förmaksflimmer och avser impuls av 350-600 oregelbundenheter per minut i förmaket. Muskelfibrerna i förmaket är extremt okoordinerade, vilket förlorar effektiv sammandragning. Det är också en av de vanligaste arytmierna hos medelålders och äldre. På grund av det fysiologiska blocket i den atrioventrikulära övergången är den ventrikulära hastigheten signifikant lägre än förmaksfrekvensen, vanligtvis 90 till 150 slag / min, sällan mer än 170 slag / min. Förmaksflimmer kan delas upp i paroxysmal och persistent (kronisk).
Akut förmaksflimmer:
Första gången förmaksflimmer och inom 24 till 48 timmar, kallad akut förmaksflimmer. Vanligtvis kan anfallet stoppa sig själv på kort tid. P-vågen försvinner på elektrokardiogrammet och ersätts av en f-våg med en frekvens av 350-600 slag / min, en annan form och ett ojämnt intervall. Avståndet mellan QRS-grupper är absolut oregelbundet.
Hjärtremor:
Det hänvisar till en typ av subtila vibrationer som berörs av handflötens rot, vilket liknar kattens pipande andning, så det kallas också "kattastma", vilket är en av kännetecknen för organisk hjärtsjukdom. Oavsett var skakningen finns, indikerar det att det finns svår stenos eller arteriovenös shunt på platsen, och det normala hjärtat kommer inte att skaka. Därför har utseendet på tremor en viktig klinisk betydelse och är vanligare vid vissa medfödda hjärtsjukdomar och hjärtventilstenos.
