ureteral cysta
Introduktion
Inledning Ureteral cyste: är en cystisk dilatation av slutet av urinledaren. Under den embryonala utvecklingen absorberar inte septum mellan urinledaren och urogenital sinus och bildar olika grader av stenos i urinöppningen, eller den fibrösa strukturen i slutet av urinledaren är svag eller vägen mellan väggen är för lång, och kurvan orsakas av urinflödet. Efter bildandet av en cystisk dilatation i urinblåsan. Tidiga fall är kliniskt asymptomatiska och finns ofta vid diagnosen allvarliga njurdeformiteter. Symtomen är främst hinder i urinvägarna, vilket orsakar upprepade urinvägsinfektioner. På grund av den lilla öppningen av cysten, kan ihållande hindring av ureteralen öppna leda till urinledare och hydronefros, förlust av njurfunktion, cystisk tilltäppning av urinblåsan, dysuri eller avbrott i urinflödet och återkommande urinvägsinfektion. Ibland kan flickas cyster tas bort från urinröret genom urinblåsan och urinröret och kan vanligtvis återställas av sig själva. Emellertid kan en fängslad lila massa också uppstå. Principen för behandling är att lindra hindring, förebygga återflöde och hantera komplikationer. Om den övre halvan av den drabbade sidan är dysfunktionell kan den användas för partiell nefrektomi. Cirka 20 till 25% av fallen har fortfarande symtom efter operationen och cysterna behandlas igen. Om njurfunktionen är bra kan den användas för ureteral cysta-resektion och anti-återflöde ureteral urinblåsan.
patogen
Orsak till sjukdom
Övre hinder i urinvägarna på grund av dåligt urinflöde. Chwalle-membranet separerar tillfälligt ureteralknoppen och den urogenitala sinusen 37 dagar efter befruktningen av ägget, vilket orsakar sjukdomen när Chwalle-membranet är ofullständigt upplöst. Dessutom kan avvikelser i ureteral muskelutveckling i blåsväggssegmentet också orsakas. De vanligaste kliniska manifestationerna är övre urinvägarna hydronephrosis och urinvägsinfektionen.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Intravenös urografi med ureteral ultrasonografi
Avbildningsstudier kan bekräfta diagnosen. Ultrasonografi i B-läge kan visa en tunnväggig cystisk massa i urinblåsan. Typisk venös urografi kännetecknas av en "orm" som sväller i slutet av urinledaren, med eller utan uraltal dilatation av njurarna, och kan också indikeras i kombination med upprepade deformiteter. Cystoskopi visade en cystisk dilatation vid urinrörsöppningen, och öppningen var kortpunktsliknande när urinledaren kretsade.
Ureterocele beror på medfödd stenos eller funktionell kontraktion av ureteral öppning och dysplasi i urinväggen, så att en cysta i den nedre änden av urinledaren bildar en cysta i urinblåsan. Därför är cysterns yttre skikt blåsslemhinnan, och det inre skiktet är ureterslemhinnan. Det tunna skiktet av urinledaren ligger mellan de två.
Enligt förhållandet mellan urinrörets öppning och cyste är den indelad i enkel typ och ektopisk typ.
Den tidigare ureterala öppningen är något kompenserad från normal position (ortotpisk ureterocele), cysten är ofta liten, mindre drabbad, vanligare hos vuxna, även känd som vuxen. Ektopiska urinledande cyster är stora och komplicerade av tunga njururmatala missbildningar.Två urinledare tränger igenom urinblåsans muskellager på det vanliga stället, den nedre urinledaren öppnar i urinblåsans triangel, och det finns en ureteral cysta, som tappar den övre urinledaren. Det är beläget i det submukosala skiktet och öppnas i urinblåsan eller bakre urinröret. Kliniskt finns det också de mellan de två typerna.
Diagnos
Differensdiagnos
Diagnosen ska skilja sig från följande symtom:
1. Ureteral smärta: urinrörsmärta är ofta en akut attack, och oftare sekundär till akut urinvägsobstruktion.
2. Ureteral stenos: Det finns 3 fysiologiska krökningar av urinledaren, vilket är stenosen. Den första stenosen penetreras i urinblåsväggen, den andra stenosen införs över radiell artär i det lilla bäckenet, den tredje stenosen penetreras in i urinblåsväggen.
Ureteral stenos hänvisar till ureteralummen eller en del av ureteralumen är smalare än normalt av olika orsaker. Även om kontinuiteten i lumen inte avbryts har det orsakat olika grader av övre urinvägsobstruktion och hydronefros.
3. Ureteral hindring: hindring av ureteropelvic-korsningen är en vanlig obstruktion i urinvägarna som orsakar hydronephrosis. Eftersom hindringen av ureteropelvic-korsningen hindrar en smidig utflöde av njurbäckenet i urinledaren, orsakar njurens tömningsstörning njurens system att expandera. Till att börja med sprids den glatta muskeln i njurbenet gradvis, stärker peristaltis och försöker släppa urinen genom den distala hindringen; när den ökande mängden krypande kraft inte kan övervinna hindringen leder det till atrofi av njurparenkym och nedsatt njurfunktion.
4. Ureteral fistel: Urinledaren är ett smalt, muskulöst organ som består av rörformiga organ som finns i det retroperitoneala utrymmet, med bra omgivande skydd och betydande rörelserikt. Muskler plötsligt inte godtyckligt sammandragning, ofta känd som kramper, kommer att få patienterna att känna svår smärta, muskelrörelserna är inte samordnade. Patienten rätar ut musklerna i det drabbade området och minskar vanligtvis graden av förlamning.
