ureteral smärta
Introduktion
Inledning Ofta akut, mer sekundär till akut urinhinder.
patogen
Orsak till sjukdom
Mycket på grund av stenar eller blodproppar och andra faktorer orsakade av akut utvidgning av urinledaren, peristalt, ureteral glattmuskelkramp.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Intravenös urografi, rouge test, njurbäcken, klamydia, urin kateterisering
Delens smärta är ofta den del av hindret. Smärtan som orsakas av höger urinvägsobstruktion kan förväxlas med blindtarmsinflammation i nedre högra buken; den vänstra urinrörsmärtan kan lätt förväxlas med divertikulit i nedre vänstra buken.
Diagnos
Differensdiagnos
Diagnosen ska skilja sig från följande symtom:
1. Ureteral stenos: Det finns 3 fysiologiska krökningar av urinledaren, som är stenosen. Den första stenosen penetreras i urinblåsväggen, den andra stenosen införs över radiell artär i det lilla bäckenet, den tredje stenosen penetreras in i urinblåsväggen.
Ureteral stenos hänvisar till ureteralumen eller hela segmentet är smalare än normalt på grund av olika skäl. Även om kontinuiteten i lumen inte avbryts har det orsakat olika grader av övre urinvägsobstruktion och hydronefros.
2. Ureteral hindring: Hindring av ureteropelvic-korsningen är en vanlig obstruktion i urinvägarna som orsakar hydronephrosis. Eftersom hindringen av ureteropelvic-korsningen hindrar en smidig utflöde av njurbäckenet i urinledaren, orsakar njurens tömningsstörning njurens system att expandera. Till att börja med sprids den glatta muskeln i njurbenet gradvis, stärker peristaltis och försöker släppa urinen genom den distala hindringen; när den ökande mängden krypande kraft inte kan övervinna hindringen leder det till atrofi av njurparenkym och nedsatt njurfunktion.
3. Ureteral fistel: Urinledaren är ett smalt, muskulöst organ som består av rörformade organ som finns i det retroperitoneala utrymmet, med bra omgivande skydd och betydande rörelserikt. Muskler plötsligt inte godtyckligt sammandragning, ofta känd som kramper, kommer att få patienterna att känna svår smärta, muskelrörelserna är inte samordnade. Patienten rätar ut musklerna i det drabbade området och minskar vanligtvis graden av förlamning.
4. Ureteral cyste: är en cystisk dilatation av slutet av urinledaren. Under den embryonala utvecklingen absorberar inte septum mellan urinledaren och urogenital sinus och bildar olika grader av stenos i urinöppningen, eller den fibrösa strukturen i slutet av urinledaren är svag eller vägen mellan väggen är för lång, och kurvan orsakas av urinflödet. Efter bildandet av en cystisk dilatation i urinblåsan. Tidiga fall är kliniskt asymptomatiska och finns ofta vid diagnosen allvarliga njurdeformiteter. Symtomen är främst hinder i urinvägarna, vilket orsakar upprepade urinvägsinfektioner. På grund av den lilla öppningen av cysten, kan ihållande hindring av ureteralen öppna leda till urinledare och hydronefros, förlust av njurfunktion, cystisk tilltäppning av urinblåsan, dysuri eller avbrott i urinflödet och återkommande urinvägsinfektion. Ibland kan flickas cyster tas bort från urinröret genom urinblåsan och urinröret och kan vanligtvis återställas av sig själva. Emellertid kan en fängslad lila massa också uppstå. Principen för behandling är att lindra hindring, förebygga återflöde och hantera komplikationer. Om den övre halvan av den drabbade sidan är dysfunktionell kan den användas för partiell nefrektomi. Cirka 20 till 25% av fallen har fortfarande symtom efter operationen och cysterna behandlas igen. Om njurfunktionen är bra kan den användas för ureteral cysta-resektion och anti-återflöde ureteral urinblåsan.
