binjuremetastaser
Introduktion
Inledning Adrenalmetastas är vanligt i binjuremetastaser. Adrenal metastas är den fjärde vanligaste platsen för tumörmetastatiska tumörer, främst från lungcancer, bröstcancer, magcancer, levercancer och bukspottkörtelcancer. Därför hittas också binjuremassor hos patienter med ovan angivna primära maligna tumörer och binjuremetastaser bör övervägas först. Det mest framträdande kännetecknet för de kliniska manifestationerna av binjuremetastaserande karcinom är att alla patienter med binjuremedicinsk cancer inte har några avvikelser såsom binjurebark och medullär hyperfunktion eller hypotoni och inga smärtsymtom. Några har ryggsmärta, illamående och kräkningar.
patogen
Orsak till sjukdom
1. Njurtumörer, särskilt utvidgningen och infiltrationen av suprarenala tumörer.
2. Sprid genom den lilla vaskulära plexusen mellan suprarenala och binjurarna.
3. Tumörtromben sprids retrogradig från njurvenen eller vena cava till binjurarna och når så småningom binjurarna.
4. Systemisk blodcirkulation av tumörceller sprider sig.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Tumörassocierad antigentumörgen P53-antikropp (P53-AB)
Det mest framträdande kännetecknet för de kliniska manifestationerna av binjuremetastaserande karcinom är att alla patienter med binjuremedicinsk cancer inte har några avvikelser såsom binjurebark och medullär hyperfunktion eller hypotoni och inga smärtsymtom. Några har ryggsmärta, illamående och kräkningar. Eftersom binjuremetastatisk cancerpatienter inte har några speciella kliniska manifestationer, har diagnosen och behandlingen av binjuremetastatisk cancer vissa svårigheter. Om det inte sker genom kirurgi, särskilt kirurgi, är det svårt att utföra patologisk eller cytologisk diagnos, och det finns ingen specifik tumörmarkör. Undersökningen hjälper till att diagnostisera och kan endast diagnostiseras genom bildbehandling (buksultraljud, förbättrad CT och MRI). De flesta av binjuremetastas och metastasvägar passerar genom blodet eller lymfsystemet, och bilateral binjuremetastas är vanligt, och ensidiga binjuremetastaser kan också förekomma. Adrenalt metastaserande karcinom kan associeras med primär cancer med binjuremetastaserande metastaser:
(1) direkt expansion och infiltration av njurtumörer, särskilt övre njurtumörer;
(2) Diffusion av liten vaskulär plexus mellan den överlägsna renala binjurarna;
(3) Tumörtromben sprids retrogradig från njurvenen eller vena cava till binjurarna och når slutligen binjurarna;
(4) Systemisk blodcirkulation av tumörceller.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av binjuremetastas:
Primärt adrenalt kortikalt adenokarcinom: primärt adrenalt kortikalt adenokarcinom och binjuremetastaserat karcinom är svårare att skilja kliniskt. Sådan metastaserande cancer kan härledas från lungcancer, levercancer och njurcancer. Immunohistokemi användes för att upptäcka uttrycket av A103- och inhibinproteiner i tumörvävnader. Det visade sig att dessa två substanser endast uttrycktes positivt i binjurvävnad, vilket utesluter metastaserande cancer. En annan metod är att utföra adrenal angiografi med märkt kolesterol, med undantag för ett mycket litet antal njurcancer, de flesta metastatiska karcinom absorberar sällan kolesterol som använder denna markör, vilket hjälper till att identifiera primär binjurecancer och metastaserande cancer.
