sömnrytmrubbningar
Introduktion
Inledning Sömnrytmrubbningar är en störning av sömnrytmen som orsakas av sjukdomar som dygnsrytmstörningar sömnstörningar och sömn-vakna rytmstörningar. Dygnsrytmstörd sömnstörning: Ihållande eller upprepade störningar som leder till överdriven sömn eller sömnlöshet på grund av olämpliga rytmer mellan patientens 24-timmars sömn-vakna rytmmönster och den rytm som krävs av hans eller hennes omgivning. Sömn-vaken rytmstörning avser en sömn-vaken rytm som inte stämmer överens med vad som krävs, vilket resulterar i ihållande missnöje med sömnkvalitet, ångest eller rädsla hos patienten, och en minskning av effektiviteten av mental aktivitet, vilket hindrar social funktion. Störningen är inte en del av symptomen på någon medicinsk eller psykisk störning. Om sömn-vakna rytmstörningar är en del av symtom på ett medicinskt tillstånd eller psykisk störning (t.ex. depression), diagnostiseras inte sömn-vakna rytmstörningar på annat sätt.
patogen
(1) Fysiologisk rytmstörning
Fysiologiska rytmstörningar kan orsakas av fasning, skiftarbete och höghastighetsflygplan.
I de flesta dygnsrytmsömnstörningar kan patienten inte somna vid lämplig tidpunkt. Patienten klagade över sömnlöshet eller överdriven sömnighet. I vilken utsträckning det mänskliga dygnssystemet kan synkroniseras med längden på en 24-timmars dygn bestämdes experimentellt. Räckvidden för körning har visat sig vara smal, inte mer än cirka 2 timmar. Eftersom de flesta människor har endogena cykler som är längre än 24 timmar, kan det mänskliga dygnssystemet bara anpassa sig till en 23-26 timmars cykel. Genom att översätta störningen av dygnsrytmen för sömn-vaken tid hos patienter 2 till 4 veckor, är det till stor hjälp för studien av sömn-vaken dygnsstörning. Den tidsmässiga fysiologin för en dygnsrytmsömnstörning har fastställts under det senaste århundradet. Människans interna klockor är tillräckligt stabila för att störa det normala 24-timmars sömn-vakna mönstret. Skiftarbete, hög hastighet, långdistansflyg och många ovanliga omständigheter som leder till oregelbundna, försenade eller framskjutna sömn-vakna mönster kan alla leda till störningar av normala mönster.
Rotationsskift och skift som motsvarar en 21-22 timmars dygn är mer benägna att störa sömn- och vakenmönster än vanliga kvälls- eller nattskift, skiftarbetare har svårt att somna vid den nya tiden och deras huvudsakliga sömnstadier är kortare än normalt och vaken många gånger. Efter dålig sömn drabbas skiftarbetare också av ouppmärksamhet, trötthet och ett stort antal arbetsolyckor. Förmågan att anpassa sig till alla slags skiftarbete varierar mycket från person till person. Generellt sett har personer över 40 år dålig anpassningsförmåga under det kommande året. Från de industriella insatserna av skiftarbetesmönster är noggrann planering av största vikt för arbetskraftens hälsa och säkerhet, såväl som för optimal industriell produktion.
Störningen av dygnsrytmen orsakad av höghastighetsflygning är densamma som det första skiftarbetet. Till exempel, efter flygning från öst till väst, till exempel från Peking till Paris, 4 till 5 dagar efter flygningen, kommer det att vara onormalt vakna och sova, onormal kroppstemperatur och endokrin rytm. Efter att ha återvänt till Peking från Paris kan dygnsrytmstörningen nå 10 till 14 dagar. De flesta av resten av säsongen reseförsäljare har sitt eget sätt att behandla denna fysiologiska störning. Att undvika uttorkning och dricka alkohol är viktigare än att ta lugnande medel eller anti-melanoidhormoner.
(2) Sömn-vaken dygnsfasfördröjningssyndrom
Fördröjd sömn-vaken dygnsfassyndrom, även känt som fördröjd sömnfassyndrom, ses hos vissa sömnlösa, klagar över att inte kunna somna vid en socialt acceptabel tidpunkt, även om sömnstarten är normal, om läggtiden är försenad 6-8 Viss grad av hjärtrytmpatologi hittades hos ungefär hälften av patienterna. Ibland uppstår ett mönster av sen insättande av sömn samtidigt med uppkomsten av svår psykos, särskilt i den maniska fasen av bipolär sjukdom och vid schizofreni.
Sjukdomen kan börja i barndomen och vara livslång, ibland familjär. I ett försök att främja sömn har de flesta vuxna tagit olika lugnande medel eller missbrukat alkohol.Sjukdomen är multifaktoriell och beror på livsstil, humör och personlighet. Sjukdomen stör allvarligt patientens utbildning, arbete och familjeliv. Det finns olika typer av sömnfasförseningar, inklusive stabila, progressiva, oregelbundna och icke-24-timmars sömn-vakna scheman tills en lämplig sömntid har fastställts, men många patienter tycker att detta schema är svårt att följa, anti-melanoidhormoner, vitamin B12, starkt ljus, sovande apotek, stimulantia, psykoterapi och hemterapi kan alla hjälpa till att anpassa sömn-vakna beteende till lämplig dygnsrytm, men dessa metoder är mindre effektiva.
(3) 24-timmars rytmstörning
24-timmars dygnsrytmstörning är ett icke-24-timmars sömn-vaken-mönster, vanligtvis en sömn-vaken-cykel var 25:e timme, det vill säga dagen och natten är för långa. Det ses främst hos personer som är blinda vid födseln. Sådana patienter kan inte arbeta i vanliga yrken. Ett litet antal fall har visat sig ha frihandssvängningsrytmer i anti-melanin och kortisol.
Den normala tidsomkastningen av att sova och vakna - att sova på dagen och att vakna på natten är vanligt hos barn med utvecklingsstörning och Alzheimers patienter. Nattliga uppvaknanden åtföljs ibland av hyperaktivitet, irritabilitet, aggression, bullrigt, mordiskt och destruktivt beteende, oftast hos barn.
Undersöka
Relaterade kontroller
Hjärn-CT-skanning
Sömnlöshet, manifesteras som svårigheter att somna eller vakna tidigt, ofta åtföljd av sömnlöshet och drömmande. Sömnlöshet är en vanlig sömnstörning. Sömnlöshet kan ses under följande tillstånd:
1. Sömnlöshet orsakad av mentala faktorer: psykisk stress, ångest, rädsla, spänning etc. kan orsaka tillfällig sömnlöshet, främst på grund av svårigheter att somna och lätt uppvaknande.Efter att de mentala faktorerna tagits bort kan sömnlösheten förbättras. Patienter med neurasteni klagar ofta över svårigheter att somna, brist på djup sömn och fler drömmar, men EEG-journalen visar att sömntiden inte minskar utan tiden och frekvensen av uppvaknandet ökar. Dessa patienter har ofta huvudvärk, yrsel, glömska och trötthet, irritabilitet och andra symtom. Sömnlöshet vid depression visar sig ofta som tidigt uppvaknande eller inte djup sömn, och EEG-spårningar visar att uppvakningstiden är betydligt förlängd. Mani presenterar sig med svårigheter att somna eller till och med vara vaken hela natten. Schizofreni på grund av inverkan av vanföreställningar kan visa svårigheter att somna och inte somna djupt.
2. Sömnlöshet orsakad av fysiska faktorer: smärta, klåda, nästäppa, andnöd, astma, hosta, täta urinträngningar, illamående, kräkningar, utspänd buk, diarré, hjärtklappning etc. orsakad av olika fysiska sjukdomar kan orsaka svårigheter att somna och sova inte djup.
3. Fysiologiska faktorer: Sömnlöshet kan orsakas av förändringar i boende- och arbetsmiljö, nyanlända i främmande land, ovana miljö, dricka starkt te och kaffe etc., sömnlöshet kan förbättras efter kortvarig anpassning.
4. Sömnlöshet orsakad av läkemedelsfaktorer: reserpin, amfetamin, tyroxin, koffein, aminofyllin, etc. kan orsaka sömnlöshet, och sömnlöshet kan försvinna efter drogabstinens.
5. Diffusa cerebrala lesioner: Diffusa cerebrala lesioner orsakade av olika faktorer såsom kronisk förgiftning, endokrina sjukdomar, närings- och metabola störningar, cerebral arterioskleros, etc. Sömnlöshet är ofta ett tidigt symptom, som visar sig som minskad sömntid, intermittent lätt uppvaknande och försvinnande i djup sömn., Dåsighet och medvetandestörning kan uppstå när tillståndet förvärras.
Diagnos
Sömnstörningar inkluderar: att inte få tillräckligt med sömn; att vilja somna men inte somna förrän två på morgonen, dålig sömnkvalitet; att känna sig trött trots att ha sovit hela natten.
Parasomni: En beteendemässig eller fysiologisk abnormitet under sömnen.
Primär sömnlöshet: Svårigheter att somna eller att vakna upp och känna sig trött (känner sig otillräckligt utvilad även när man sover normalt).
Primär narkolepsi: Patienter klagar över överdriven sömn, förlängd sömntid eller sömnepisoder under dagtid.
Narkolepsi: Patienten har okontrollerbara sömnattacker med övergående förlust av muskeltonus (kataplexi). Notera: "kataplexi" är det tillfälliga inträdet i REM-sömn, och detta symptom involverar REM-störningar.
Andningsrelaterade sömnstörningar: Överdriven sömnighet eller sömnlöshet beror på sömnrelaterade andningssvårigheter, inklusive symtom som:
Obstruktiv sömnapné: Andningssystemet är fortfarande aktivt men luftflödet har stannat (snarkning).
Central sömnapné: kortvarigt andningsuppehåll, ofta förknippat med en sjukdom i centrala nervsystemet.
Blandad sömnapné: en kombination av obstruktiv och central sömnapné. Symtom som liknar sömnlöshet.
Dygnsrytmstörd sömnstörning: Ihållande eller upprepade störningar som leder till överdriven sömn eller sömnlöshet på grund av olämpliga rytmer mellan patientens 24-timmars sömn-vakna rytmmönster och den rytm som krävs av hans eller hennes omgivning.
Nattskräck: vanligare hos barn, inget hot mot hälsan. Vanligtvis uppstår nattskräck under det fjärde sömnstadiet, då barnet har svårt att vakna men skriker efter att ha blivit skrämt. När barnet äntligen vaknar upp kan barnet fortfarande vara rädd, men kan inte komma ihåg exakt vad som hände med den mentala sömnaktiviteten som orsakade nattskräcken.
