Fyrtonsrytm
Introduktion
Inledning Fyrtonsrytmen, även känd som lokomotivgalopp, innebär att det patologiska tredje hjärtljudet och det fjärde hjärtljudet visas samtidigt, det vill säga det finns ytterligare två hjärtljud under diastolen, som tillsammans med det första och andra hjärtljudet utgör en fyra-tonrytm. Det finns ytterligare två hjärtljud under diastolen, som tillsammans med det första och det andra hjärtljudet bildar en fyra-tonrytm. Om hjärtfrekvensen är lätt att höra när den är 100 ~ 110 gånger / min, är dess rytm som ljudet från hjulet som kolliderar med skenan när tåget körs, så kallas det också lokomotivet.
patogen
Orsak till sjukdom
Det patologiska tredje hjärtljudet och det fjärde hjärtljudet visas samtidigt, det vill säga det finns ytterligare två hjärtljud i den diastoliska fasen, och tillsammans med det första och andra hjärtljudet utgör en fyra-tonrytm.
Det finns ytterligare två hjärtljud under diastolen, som tillsammans med det första och det andra hjärtljudet bildar en fyra-tonrytm. Om hjärtfrekvensen är lätt att höra när den är 100 ~ 110 gånger / min, är dess rytm som ljudet från hjulet som kolliderar med skenan när tåget körs, så kallas det också lokomotivet. Om hjärtfrekvensen ökas ytterligare till 120-130 gånger / min, förkortas den diastoliska perioden, och det patologiska tredje och fjärde hjärtljudet är nära överlappning, särskilt när det atrioventrikulära blocket (förlängd PR-intervall) kombineras, faller förmakskontraktionen i ventrikeln. Under den snabba fyllningsperioden påskyndas den snabba fyllningen av kammaren, och det fjärde hjärtljudet och det tredje hjärtljudet överlagras och förändras. I mitten av diastolen visas ett mycket högt enkelt ljud, som kallas överlappande galoppering. Om man trycker på carotis-sinus för att bromsa hjärtfrekvensen kommer de överlappande galopparna att separera och återställa fyrtonsrytmen.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Doppler-ekokardiografi dynamiskt elektrokardiogram (Holter-övervakning)
Det finns ytterligare två hjärtljud under diastolen, som tillsammans med det första och det andra hjärtljudet bildar en fyra-tonrytm. Om hjärtfrekvensen är lätt att höra när den är 100 ~ 110 gånger / min, är dess rytm som ljudet från hjulet som kolliderar med skenan när tåget körs, så kallas det också lokomotivet. Om hjärtfrekvensen ökas ytterligare till 120-130 gånger / min, förkortas den diastoliska perioden, och det patologiska tredje och fjärde hjärtljudet är nära överlappning, särskilt när det atrioventrikulära blocket (förlängd PR-intervall) kombineras, faller förmakskontraktionen i ventrikeln. Under den snabba fyllningsperioden påskyndas den snabba fyllningen av kammaren, och det fjärde hjärtljudet och det tredje hjärtljudet överlagras och förändras. I mitten av diastolen visas ett mycket högt enkelt ljud, som kallas överlappande galoppering. Om man trycker på carotis-sinus för att bromsa hjärtfrekvensen kommer de överlappande galopparna att separera och återställa fyrtonsrytmen.
Diagnos
Differensdiagnos
Var uppmärksam på identifieringen av olika hjärtljud:
1. Det tredje hjärtat låter galopperande hästar: Diastolisk tidig galoppering avser det patologiska tredje hjärtljudet, som orsakas av extremt snabb fyllning av det tidiga diastoliska blodet till den förstorade kammaren, vilket orsakar vibrationer eller vibrationer i kammarväggen. Ljud, vanligt vid allvarlig hjärtskada, vänster hjärtsvikt, ventilinsufficiens, ett stort antal vänster till höger shunts. Patientens vänstra sidoposition med ett klockformat auskultationshuvud är tydligast utsträckt vid patientens topp och är en lågmäldig röst. Om det är en högre hjärtsjukdom, bör det vara den tydligaste utkultationen i brystbenets nedre vänstra kant.Det patologiska tredje ljudet brukar kallas galopprytmen även om hjärtfrekvensen inte är snabb. Kallas också ventrikulär galoppering. Eftersom det faktiskt är en rytm som består av patologiska S3 och S1, S2, kallas det också det tredje hjärtljudet.
2. Det första hjärtljudets hypertyreos: den vänstra ventrikulära fyllningen reduceras i mitralstenosen, mitralventilens läge är lägre i det sena diastoliet, och för det andra förkortas den systoliska perioden på grund av minskningen av den vänstra ventrikulära blodvolymen, och det vänstra ventrikulära trycket är snabbt. Stigande blir den låga ordningen med mitralventilen plötsligt spänd och stängs, vilket ger ett högt tangent och skarpt första hjärtljud, som låter som en smäll, ofta kallad slap-första hjärtljud. I ett fullständigt atrioventrikulärt block är förmaks- och ventrikularslag inte relaterade, vilket bildar ett fenomen med avskiljning av facket. När förmaket och ventrikeln samverkas samtidigt är det första hjärtljudet extremt högt, vanligtvis kallat "kanonljud". . "
