viktökning
Introduktion
Inledning Symtom som väger mer än vanligt och fortsätter att stiga. När den mänskliga kroppen äter mer kalorier än kalorier, lagras de överskottliga kalorierna i kroppen i form av fett, och mängden överskrider det normala fysiologiska kravet, och symtomen på viktökning uppstår.
patogen
Orsak till sjukdom
1. Intern orsak: Fetma orsakad av störning i fettmetabolismen i människokroppen.
(1) genetiska faktorer
Epidemiologiska undersökningar har visat att en del av dem har familjesjuklighet och båda föräldrarna är överviktiga. Barnen som är födda med enkel fetma är 5-8 gånger högre än de som föddes till båda föräldrarna, och Vanllallie föddes 1965 ~ En longitudinell undersökning av barn under 1970-talet fann också att en förälder hade fetma, och deras barn blev äldre och deras udda förhållande ökade. De överviktiga barnen i åldern 1-2 år gick till vuxna. Tidig fetma var 1,3, 3-4 i 3 till 5 år gammal, 8,8 i 6 till 9 år gammal, 22,3 i 10 till 14 år gammal och 17,5 i 15 till 17 år gammal.
(2) Neuropsykiatriska faktorer
Det är känt att det finns två par nervkärnor relaterade till matningsbeteende i hypotalamus hos människor och olika djur. Ett par är den kontralaterala kontralaterala kärnan (VMH), även känd som mättnadscentrum, det andra paret är den ventrolaterala kärnan (LHA). Även känt som hungercentret, när centrumet är fullt av spänning, det finns en känsla av fullhet och vägran att äta. När den förstörs ökar aptiten kraftigt. När hungercentret är upphetsat, är aptiten stark, och när den förstörs är det anorexi och antifeeding. De två reglerar varandra, begränsar varandra och är i dynamisk balans under fysiologiska förhållanden. Tillståndet regleras i normalområdet och upprätthåller normal kroppsvikt. När hypotalamus utvecklar lesioner, vare sig det är inflammationsföljder (efter encefalit), trauma, tumör och andra patologiska förändringar, till exempel förstörelse av kärnkärnan, den ventrolaterala kärnan Funktionen är relativt slem och sedan frossa, vilket orsakar övervikt. Omvänt, när den ventrolaterala kärnan förstörs, fungerar den ventromediala kärnan relativt sputum och sedan anorexi, vilket orsakar viktminskning. Dessutom har området ett nära anatomiskt förhållande med högre nivå nervvävnad. Matningscentret kan också regleras i viss utsträckning och blod-hjärnbarriären vid hypotalamus är relativt svag.Detta anatomiska drag gör det enkelt för många biologiskt aktiva faktorer i blodet att migrera till platsen. Således påverkar matningsbeteendet, dessa faktorer inkluderar: glukos, fria fettsyror, noradrenalin, dopamin, serotonin, insulin, etc. Dessutom påverkar mentala faktorer ofta aptiten, är bytescentrets funktion utsatt för mental tillstånd, när mental överskott När nervös och sympatisk stimulering eller adrenerg nervstimulering (speciellt α-receptordominans) hämmas aptiten; när vagusnerven är upphetsad och insulinsekretionen ökar, är aptiten ofta hyperthyreoidism, ventromedial kärna är sympatisk centrum, ventrolateral Kärnan är det parasympatiska centrumet, som spelar en viktig roll i patogenesen av denna sjukdom.
(3) hyperinsulinemi
Under senare år har hyperinsulinemins roll i patogenesen av fetma väckt uppmärksamhet. Fetma existerar ofta tillsammans med hyperinsulinemi, men man tror allmänt att hyperinsulinemi orsakar fetma och insulinfrisättning vid hyperinsulinemi fetma handlar normalt. 3 gånger personen.
Insulin har en betydande roll för att främja fettansamling. Man tror att insulin kan användas som en indikator på det totala lipidinnehållet och kan användas som en övervakningsfaktor för fetma i en viss mening. Vissa tror att insulinkoncentrationen i plasma är signifikant positivt korrelerad med det totala lipidinnehållet. .
(4) Onormal brun fettvävnad
Brun fettvävnad är en fettvävnad som har upptäckts under senare år.Det motsvarar vit fettvävnad huvudsakligen fördelat under huden och runt de inre organen. Fördelningen av brun fettvävnad är begränsad, endast fördelad mellan axelbladen, nacken och ryggen och armhålan. Mediastinum och periferin av njurarna har ett ljusbrunt utseende och en relativt liten förändring i cellvolym.
Vit fettvävnad är en form av energilagring. Kroppen lagrar överskottsenergi i form av neutralt fett. När kroppen behöver energi, hydrolyseras det neutrala fettet i fettcellerna. Volymen av vita fettceller förändras med frigörande energi och lagringsenergi. stora.
Den bruna fettvävnaden är funktionellt ett termogent organ, det vill säga när kroppen intar eller stimuleras av kylan, förbränner fettet i de bruna fettcellerna och bestämmer därmed energimetabolismnivån i kroppen. Ovanstående två förhållanden kallas matningsinducerad värmeproduktion. Och kyla inducerar värmeproduktion.
Naturligtvis påverkas funktionen av detta speciella protein av många faktorer.Det kan ses att den bruna fettvävnaden är direkt involverad i den totala regleringen av kroppsmassan, och överskottsvärmen i kroppen sprids i kroppen, så att kroppens energimetabolism tenderar att balansera. .
(5) Övrigt
Överdriven konsumtion kan producera överdriven tarminhiberande peptid (GIP) genom att stimulera tunntarmen. GIP stimulerar ö-p-celler för att frisätta insulin. I den nedre hypofysfunktionen reduceras särskilt tillväxthormon, gonader och sköldkörtelstimuleringshormon reduceras. En speciell typ av fetma kan förekomma vid hypotyreos, vilket kan vara relaterat till en minskning av fettmobilisering och en relativ ökning av syntesen. Kliniskt är fetma vanligare hos kvinnor, särskilt hos kvinnor som är moderna eller menopausala eller orala preventivmedel. Hormoner är relaterade till fettanabolism. När binjurebarken är hyperaktiv ökar kortisolutsöndring, främjar glukoneogenes, ökar blodsockret, stimulerar insulinutsöndring och ökar därmed fettsyntes, medan kortisol främjar nedbrytning av fett.
2. Yttre orsaker: För mycket aktivitet på grund av överdriven kost.
När kaloriintaget överstiger den energi som krävs för konsumtion omvandlas det nästan fullständigt till fett och lagras i hela kroppens fettlager, förutom förvaring i form av lever- och muskelglykogen, främst triglycerider. På grund av begränsad glykogenlagring, Därför är fett den huvudsakliga lagringsformen för människors kroppsvärme, såsom ofta intag av överdrivet neutralt fett och socker, vilket påskyndar fettsyntesen och blir en yttre orsak till fetma, ofta vid för lite aktivitet, som att stoppa fysisk träning. För att minska fysiskt arbete eller sjukdomar återhämtningsperiod säng vila, vila efter födseln och annan fetma
Kort sagt, orsaken till enkel fetma är fortfarande oklar. Det kan vara resultatet av samverkan mellan olika faktorer inklusive genetiska och miljömässiga faktorer, men oavsett orsak till sjukdomen måste enkel fetma orsakas av den energi som konsumeras snarare än den energi som konsumeras.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Blodprov kroppsmassaindex
Regelbunden viktmätning kan diagnostiseras.
1. Blodlipidundersökning inkluderar kolesterol, triacylglycerol (triglycerid) och lipoprotein med hög densitet.
2. Blodglukosundersökning inkluderar glukostoleranstest och blodinsulinmätning.
3. Fettleverundersökning B ultraljud, SGPT.
4. Test av vattenmetabolism för bestämning av antidiuretiskt hormon.
5. Könshormoner bestämmer östradiol, testosteron, FSH, LH.
6. Kontrollera blodkortisol, T3, T4, TSH, etc. för att utesluta inter-cerebral, hypofysen, binjurisk kortikal funktion, sköldkörtelfunktion och autonom nervstörning.
Det viktigaste är att ta reda på orsaken! För att förhindra att sjukdomen blir allvarligare.
Diagnos
Differensdiagnos
Det bör identifieras om det är fysiologisk eller patologisk viktökning.
Diagnos av fetma
Diagnosen av fetma är indelad i två steg: Bestäm först om det finns fetma och identifiera sedan orsaken till fetma.
Bestäm först om det finns fetma
(1) Diagnostiska metoder och standarder
1. Beräkna standardvikten beroende på höjd, ålder och kön.
Standardvikt (kg) = höjd (cm) -100
Denna lag gäller personer under 155 cm i höjd;
Standardvikt (kg) = [höjd (cm) - 100] × 0,9
Denna lag gäller personer över 155 cm i höjd.
Mer än 20% av standardvikten är överviktiga och mer än 10% är överviktiga eller överviktiga.
2. Kroppsmassaindex [kroppsvikt / höjd 2 (kg / m2)] om det överstiger 24, oavsett kön, är det överviktigt. Världshälsoorganisationen och Storbritannien och USA är män> 27 och kvinnor> 25 har diagnosen fetma.
3. Hudens rynkkjocklek mäts med speciella hudkrympklappar. Skrynklingens tjocklek i det underskapande området är 9,1 till 14,3 mm, med ett genomsnitt på 13,1 mm; honan är 9 till 12 mm, med ett genomsnitt på 11,5 mm. Om mer än 14 mm kan fetmen diagnostiseras. . Män i deltoidområdet är 7,9 till 17,8 mm, med ett genomsnitt på 12,3 mm; kvinnor är 13 till 25 mm, med ett genomsnitt på 18,1 mm. För män över 23 mm är kvinnor över 30 mm överviktiga.
