huvudvärk och kräkningar
Introduktion
Inledning En huvudvärk åtföljd av svår kräkningar antyder en ökning av det intrakraniella trycket. Huvudvärk kan ses vid migrän efter kräkningar. Generellt sett är ökat intrakraniellt tryck en av de vanliga faktorerna som stimulerar kräkningscentret. En annan manifestation av ökat intrakraniellt tryck är huvudvärk. Huvudvärk med illamående, kräkningar, diarré, feber kan ses vid akut gastroenterit. Huvudvärk med svår strålkastning är vanligt vid intrakraniell hypertoni. Huvudvärk med kräkningar, men kräkningar är inte allvarliga och huvudvärklindring efter kräkningar är ett drag i migrän.
patogen
Orsak till sjukdom
(1) Orsaker till sjukdomen
Orsakerna kan inkludera endokrina och metaboliska störningar, intrakraniell venös bihåleintrombos, läkemedel och toxiner, liksom primär godartad intrakraniell hypertoni, vilket är okänt.
(två) patogenes
Patogenesen av denna sjukdom är fortfarande oklar och det är en intrakraniell hypertoni som utvecklas inom veckor eller månader. När det gäller den direkta orsaken till ökat intrakraniellt tryck beror det på svullnad i själva hjärnparenkyman eller förändringen av cerebrospinalvätska är fortfarande otydlig. De flesta tror att det orsakas av cerebrospinal vätskeabsorptionsstörning, men bevisen är inte mycket.
Karahalios et al (1996) fann att alla patienter med godartad intrakraniell hypertoni har ökat venöstryck i hjärnan. I detta fall blockeras absorption av cerebrospinalvätska, vilket kan orsaka ökat intrakraniellt tryck, men förhöjt cerebralt venöstryck är ökat intrakraniellt tryck. Anledningen eller resultatet är inte klart. Vid kontinuerlig övervakning av cerebrospinalvätska hos patienter med godartad intrakraniell hypertoni konstateras att trycket på cerebrospinalvätska är oavbruten och varierar oregelbundet. När trycket stiger i en platå under 20-30 minuter kommer det plötsligt att sjunka till normal nivå. Det är som att tömma den ökade CSF (Johnston och Paterson, 1974). Ett stort antal patienter rapporteras ha oregelbunden menstruation eller amenoré, vissa är gravida kvinnor, vissa har dysfunktion i endokrinsystemet, och andra har tagit tetracyklin, indometacin, orala preventivmedel eller andra hormoner och har också rapporterats vara förknippade med vitamin A-förgiftning. . Det dras slutsatsen att ovanstående förhållanden är relaterade till ökningen av godartat intrakraniellt tryck, men det finns inga materiella bevis.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Blodtryck hjärnans CT-undersökning av intrakraniellt övervakning
Diagnostikskriterierna är följande:
1. Det finns symtom och tecken på ökat intrakraniellt tryck.
2. Det finns inget lokalt lokaliseringsmärke i nervundersökningen.
3. Neurologisk diagnostisk undersökning har inga andra avvikelser än ökat cerebrospinalvätsketryck (ingen deformation, förskjutning eller hindring av det ventrikulära systemet).
4. Patienten är medveten.
5. Det finns ingen annan orsak till ökat intrakraniellt tryck.
6. Om cerebrospinalvätskan är onormal är diagnosen inte fastställd.
Diagnos
Differensdiagnos
Huvudsakligen har dural sinus recessiv emboli, diffus gliom, cancerös meningit, granulomatös meningit och mikrocefaliska missbildningar. Huvudfunktionerna i ovanstående skador kan orsaka huvudvärk, optisk skivaödem och svårt intrakraniellt tryck, men inga avbildningsskador kan ses vid bildundersökning, och det finns inga andra lokala tecken i neurologisk undersökning. Cerebral dural sinusemboli (inklusive cerebral storvenetrombos) och godartad intrakraniell hypertoni är ibland nästan oskiljaktiga i klinisk praxis. Emellertid börjar venös sinus i cerebral dural akut, huvudvärken är mestadels på toppen och det kan vara epilepsi. Observera att formen på den överlägsna sagittal sinus under MR eller kontrastförbättrad CT är användbar vid differentiell diagnos.
