Vrid huvudet åt sidan
Introduktion
Inledning Huvudets vridningsrörelse till ena sidan är ofrivillig sammandragning av livmoderhalsmusklerna, vilket får huvudet att vrida sig åt ena sidan eller luta. Det är en av kännetecknen för den glesa torticollis.
patogen
Orsak till sjukdom
1. Genetiska faktorer: Lokala anfall för vuxen dystoni är genetiskt bestämda. Stora framsteg har gjorts i genetiska studier av systemisk dystoni, och det har gjorts vissa framsteg i genetiska studier som påverkar den nedre gränsen för dystoni. I vissa familjer ses cervikal dystoni hos cirka 10% av första- och andra grads släktingar, med bevis på autosomal dominerande arv med reducerad penetrans. En studie av en familj med tre patienter med spastisk torticollis fann att början av en familj var förknippad med kromosom 18P. De sistnämnda två familjerna saknar DYT1-lokuset. Detta indikerar att det finns genetiska avvikelser i patogenesen av dystoni i livmoderhalsen.
2. Trauma: Trauma har ansetts vara orsaken till spastisk torticollis. Det rapporteras i litteraturen att 9% -16% av patienterna har en historia av huvud- eller nacktrauma, vanligtvis inträffar veckor till månader före början.
3. Abnormal vestibulär funktion: Det finns en rapport om ökad vestibulär-okulär reflexreaktivitet eller asymmetri hos patienter med spastisk torticollis, som inte kan korrigeras efter behandling med botulinumtoxin. Vestibulära avvikelser är inte primära avvikelser, och andra typer av lokal dystoni (t.ex. att skriva sputum, sputum) kan också associeras med spastisk torticollis. Dövhet, yrsel och ataxi är inte karakteristiska för en krampaktig torticollis. Samtidigt har många patienter inga vestibulära reflexabnormaliteter, men har en längre temporär gles nacke, vilket kan vara sekundärt till vestibulära avvikelser. Spastisk torticollis orsakar långvariga huvudställningar.
4. Övriga: Kortvarig eller långvarig nackvibrationsstimulering fann att det finns en betydande skillnad i patientens huvudläge. Detta beror på förändringen av den sensoriska stimuleringen av den omgivande kroppen, vilket gör att den centrala kontrollen av huvudet och nacken kompenserar för att den medierande funktionen, avferent nerv Den impulsiva centrala integrationsfunktionen har hinder.
diagnos:
Diagnosen av denna sjukdom är relativt enkel, och det är svårt att bestämma de involverade musklerna. Enligt de specifika kliniska manifestationerna, kretsar cervikalsena eller klonet huvudet åt sidan och den neurologiska undersökningen (inklusive konsystemet, extrapyramidala och cerebellära funktioner, sensation etc.) ligger inom det normala intervallet. På grund av långvariga muskelspasmer är drabbade muskler ofta onormalt fasta och hypertroferade. Det fanns inga onormala fynd i huvud-CT och EEG. Enligt symtomen kan en diagnos av spastisk torticollis göras. Kombinerat med palpation och ovanstående elektromyografi, lokala block- och nackmuskelprestanda, efter omfattande analys av patienten, görs en lista över klinisk diagnos och påverkade muskler, och en behandlingsplan formuleras.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Elektroencefalogramundersökningselektromogram
Diagnosen av denna sjukdom är relativt enkel, och det är svårt att bestämma de involverade musklerna. Enligt de specifika kliniska manifestationerna, kretsar cervikalsena eller klonet huvudet åt sidan och den neurologiska undersökningen (inklusive konsystemet, extrapyramidala och cerebellära funktioner, sensation etc.) ligger inom det normala intervallet. På grund av långvariga muskelspasmer är drabbade muskler ofta onormalt fasta och hypertroferade. Det fanns inga onormala fynd i huvud-CT och EEG. Enligt symtomen kan en diagnos av spastisk torticollis göras. Kombinerat med palpation och ovanstående elektromyografi, lokala block- och nackmuskelprestanda, efter omfattande analys av patienten, görs en lista över klinisk diagnos och påverkade muskler, och en behandlingsplan formuleras.
Diagnos
Differensdiagnos
Torsionsspasm: torsionsspasm, även känd som idiopatisk torsionsspasm (ITS), torsionsdystoni, primär dystoni, klinisk dystoni Och lemmarna, bagaget och till och med hela kroppen kännetecknas av intensiv och ofrivillig vridning. Det är indelat i primärt och sekundärt och primärt är vanligare.
Torsionsverkan: en grupp av symtom som består av repetitiva ofrivilliga rörelser orsakade av oförenlighet med kroppens skelettmuskler och antagonistiska muskler, intermittent intermittent sammandragning och onormala torsionsställningar. Därför kallas det också dystonicsyndrom. Spänningsförändringen av denna sjukdom märks inte, men den onormala hållningshållningen och ofrivilliga transaktionsåtgärder märks. Den har vridningsegenskaper, inklusive bröst och midja och / eller övre lemmens torsion, överförlängning eller överkurvning av nacken och / eller överkroppen. Denna onormala hållningshållning förändras ofta ofrivilligt och långsamt. Det kan fixeras i ett läge ett tag, då blir det en annan onormal hållning och den upprepas intermittent. Alla försvann efter sömn. Twisting och spasmodic torticollis är bara två kliniska typer av dystoni.
Diagnosen av denna sjukdom är relativt enkel, och det är svårt att bestämma de involverade musklerna. Enligt de specifika kliniska manifestationerna, kretsar cervikalsena eller klonet huvudet åt sidan och den neurologiska undersökningen (inklusive konsystemet, extrapyramidala och cerebellära funktioner, sensation etc.) ligger inom det normala intervallet. På grund av långvariga muskelspasmer är drabbade muskler ofta onormalt fasta och hypertroferade. Det fanns inga onormala fynd i huvud-CT och EEG. Enligt symtomen kan en diagnos av spastisk torticollis göras. Kombinerat med palpation och ovanstående elektromyografi, lokala block- och nackmuskelprestanda, efter omfattande analys av patienten, görs en lista över klinisk diagnos och påverkade muskler, och en behandlingsplan formuleras.
