Plötslig kramp i övre högra kvadranten
Introduktion
Inledning Galle tsutsugamushisjukdom är en vanlig klinisk komplikation, och invasionen av ormen är mestadels i den vanliga gallgången. Det huvudsakliga symptomet är plötsliga magkramper i övre höger och strålas ut till höger skuldra, rygg och nedre del av buken. Det är en akut övre buksmärta eller gallvägsinfektion som orsakas av olika orsaker till tarm kvalster och borras in i gallvägen. Patientens smärta var outhärdlig vid attacken och det var mycket smärtsamt att gråta. Om behandlingsåtgärderna inte klarar av kan de avancerade patienterna ha olika grader av uttorkning och acidos och till och med livshotande.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsaken till plötslig högra övre kvadrant kolik: vuxna kvalster parasiterar i den nedre delen av tunntarmen, när de stimuleras, etc., kan orsaka onormala aktiviteter av mask, de övre gallvägarna, plus kvalsterna har en alkali anaerob, borrvanor, i kolangit, Stenar och sfinkteravslappning är mer benägna att orsaka vuxna maskar. Efter att kvalsterna har kommit in i gallvägen orsakar de stark sammandragning av sfinkter och gallkolik. Speciellt för dem som borrar är de irriterande symtomen mer frekventa. När de kommer helt in i gallvägen eller drar sig av sig själva kan symtomen lindras eller försvinna.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Insulin stimulerar gastrisk utsöndringstest biliär motilitetstestinsulin
Laboratorieundersökning
Patientens antal vita blodkroppar kan ökas något. Antalet eosinofiler ökas. Ägg finns i gastroduodenal vätska och fekal mikroskopi.
2. Bildundersökning
(1) B-ultraljud
Den kliniska diagnosen av gallvägar kvalster är mer värdefull, med en noggrannhetsgrad på 95,6%. Bildfunktionerna hos gallvägs B-ultraljud är: 1 mild eller måttlig dilatation av gallgången, förtjockning av väggen, 2 synliga gallgångar på båda sidor I eko-ljusbandet har kvalmens kroppshålighet en remsliknande anekoisk zon mitt i gallvägen; 3 synliga kvalster som krullar, dras tillbaka och till och med snurrar.
(2) Röntgenstatisk
Koledokoskopi gallvägen kommer att utvecklas efter 5 minuters kontrastinjektion, och det kommer att vara den bästa utvecklingen efter 45 minuter. Efter 60 minuter kommer kontrastmedlet gradvis att urladdas och påverka utvecklingseffekten. Därför är det bäst att välja inom 1 timme efter kontrastinjektionen. Filmning, upptäcktsgraden hos kvalster är cirka 50%.
(3) Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP)
ERCP kan injicera kontrastmedia från duodenal papilla för tydliga bilder för att underlätta diagnos.
Diagnos
Differensdiagnos
Plötslig högra övre kvadrant kolik förväxlas lätt med följande symtom:
När revbenen under 7: e revben är sprickade uppträder ledande buksmärta på grund av stimulering av den interkostala nerven vid frakturen.
Känslomässig buksmärta: Symtom, magsmärta har inga fasta delar, och det finns ingen uppenbar ömma punkt. Den kan pågå i flera minuter till tiotals minuter, och graden kan vara lätt eller tung. Ofta åtföljd av nervositet, sömnlöshet, huvudvärk och andra symtom, mest hos spädbarn och små barn.
Paroxysmal buksmärta: buksmärta, åtföljd av diarré, etc., symtomen är inte som dysenteri. Sådana buksmärta och diarrésymtom kan också kallas sommarparoxysmal buksmärta. Vanligtvis i tarmfisteln är det vanligaste fallet med akut buksmärta hos barn. Hos små spädbarn kännetecknas tarmfistelens huvudsakligen av ihållande, svårt att lugna gråt. De viktigaste manifestationerna är gråt och oro, vilket kan åtföljas av kräkningar, spolning i kinden, tumling och snedvridning av båda nedre extremiteterna. När man gråter sköljs ansiktet, buken är uppblåst och spänd och benen lyfts upp. Anfallet kan avslutas av barnets avgaser eller avföring. Hos små spädbarn kan det upprepas och självbegränsas.
Den högra övre kvadranten är vanligtvis en sjukdom i levern, gallblåsan, gallvägen, bukspottkörteln, tolvfingertarmen, höger njurar och höger kolon. Den högra övre kvadranten smärta var paroxysmala kramper och utstrålade till höger skuldra, mestadels kolecystit och kolelitiasis. Höger övre kvadrant smärta, det är förmodligen på grund av leverproblem, kommer inflammation i levern orsaka buksmärta i övre högra hörnet, det är bäst att kontrollera de två paren av hepatit B, oavsett om du har hepatit B eller inte. Tillsammans med diarré kan vara inflammation i tarmen, förstoppning kan vara hinder för avföring, kräkningar bör överväga tarmhinder eller inflammation, förändringar i tarmvanor kan orsakas av tjocktarmen, symtom på gulsot, feber, etc. kan vara gallgångar eller leverskador, ofta urinering När det gäller dysuri, nocturia etc. är det nödvändigt att överväga problem som blåsan och urinröret. Dessa medföljande olika symtom kan hjälpa till att skilja den verkliga orsaken till buksmärta.
