exoftalmos
Introduktion
Inledning Ungefär hälften av personer med exofthalmos har olika grader av ögonglobs utsprång, mestadels symmetri och ensidiga patienter har ofta ett rädd uttryck, bredda ögonsprickor, två ögon raka och färre blinkningar, som utgör en ansikte av sköldkörteln.
patogen
Orsak till sjukdom
Det finns två speciella ögontecken för exoftalmi:
1, icke-vätande exofthalmos: även känd som godartad exophthalmos, vanligare. Det är i allmänhet symmetriskt, och ibland sticker en sida av ögongulan framför den andra sidan, främst på grund av den sympatiska nervspänningen hos de extraokulära musklerna och den övre membranmuskelspänningen.
2, invasiv exoftalmos: kallas malign exoftalmos, även känd som sekretorisk exoftalmos. Mindre vanligt är tillståndet allvarligare, kan ses hos patienter utan uppenbar hypertyreos eller höga metaboliska tecken.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Tyroxin (T4) sköldkörtel 131 jodtest
Diagnostik av exoftalmi:
1, icke-vätande exofthalmos: även känd som godartad exophthalmos, vanligare. Det finns flera föreställningar:
(1) Ögonlockslissbreddstecken
(2) Insidan av ögat kan inte aggregeras eller dåligt
(3) När ögat tittar ner är det övre ögat robust och kan inte följa ögongloppet
(4) När ögat tittar upp kan inte pannhuden rynka
2, invasiv exoftalmos: kallas malign exoftalmos, även känd som sekretorisk exoftalmos. Mindre vanligt är tillståndet allvarligare, kan ses hos patienter utan uppenbar hypertyreos eller höga metaboliska tecken. Graden av exophthalmia är ofta över 19 cm, till och med upp till 30 cm på grund av oftalmoplegi eller pares. Ögonrörelse begränsas av diplopia och strabismus. På grund av högt utsprång utsätts ofta dålig ögonstängning, bulbar konjunktiva och hornhinna, vilket kan orsaka keratit. Och ulceration, om behandlingen inte är i rätt tid, utvecklas sjukdomen för att orsaka hornhinnens opacitet eller perforering och till och med blindhet, vanliga patientuttalanden. Ofta är ögongulor benägna att riva, rädsla för ljus och främmande kroppar i ögat.
Diagnos
Differensdiagnos
Identifiering av exophthalmia:
Först, inflammatoriska ögongulor
(a) ögonlockcellulit
Det är den akuta inflammationen i mjukvävnaden eller underperioden i sputum. På grund av det nära sambandet mellan sputum och kranialkavitet och ögongloben, kan permanent synskada och intrakraniella komplikationer orsakas av spridning av infektion i intilliggande vävnader eller traumatisk infektion. Kliniska manifestationer inkluderar okulärt utsprång och dyskinesi med rodnad och svullnad i ögonlocken, konjunktival trängsel och ödem, och fundusödem och näthinnödem. I svåra fall ökar kroppstemperaturen och leukocytosen kan vara relativt långsam på grund av reflektionen i hjärtat. Intraorbital inflammation kan bilda en kavernös sinusembolisering genom den suprakondylära venösa och kavernösa sinusen. Dess ögonprestanda liknar cellulit, men det är snabbare än biverkningarna av cellulit.Symtomen på intrakraniella lesioner som huvudvärk, irritabilitet, kramper och koma är några av de intrakraniella maligna tumörerna utom ögongulorna. Det kan vara svullnad i ögonlocken, begränsning av ögonrörelsen och sputumcellulit är svåra att identifiera. Därför bör man uppmärksamma sjukdomshistoria och fysisk undersökning. Bildundersökning kan hjälpa till att diagnostisera.
(två) inflammatorisk pseudotumor
Det är en av de vanligaste orsakerna till monokulärt ögonbollutsprång på grund av tumörens symtom, men det är i huvudsak ospecifik kronisk proliferativ inflammation i sputum, så orsaken till inflammatorisk pseudotumor är okänd.
För det andra, neoplastiska ögongulor
(a) hemangiom
Det är den vanligaste godartade tumören i sputumet med ett cavernöst hemangiom. De flesta förekommer hos vuxna, smärtfritt kroniskt progressivt okulärt utsprång kännetecknas av fler tumörer som finns i muskelkotten, ögongloben är mer framträdande framför. Sjukdomen bör skilja sig från intermittenta ögongulor, den senare är indelad i primär och sekundär.
(två) lakrimal körtumör
Det är en vanlig tumör i ögonlocken uppdelad i lacrimal adenocarcinom och lacrimal adenocarcinoma. Den blandade tumören av den lakrimala körtlarna har en godartad och ondartad godartad andel för 80%. Mer än 35-50 år gammal. Ensidig sjuklighet fortskrider långsamt. De flesta av de tidiga asymptomatiska, från de sakrala massorna som finns under ögonlocken utan ögongulor.
(c) Dermoid cyste
En av de vanligaste delarna av ögonlockcysten är att huden fångas i embryot under utvecklingen.
Dermoidcysten bör differentieras från hjärnans utbuktning, den senare är kranialinnehållet som sticker ut genom defekten på skallen och är mindre vanligt.
(fyra) meningiom
En tredjedel av patienterna kommer från sputum eller sträckte sig från det intrakraniella meningiomet. Mer vanligt hos kvinnor, ofta kränker en sida är mestadels godartad och ibland malig.
(5) Schwannomas
Intratekal Schwann-cellproliferation är vanligare hos vuxna, mestadels godartad, mestadels från insidan av muskelkonen eller den övre delen av iliac crest för att få ögongulet att sticka rakt fram eller ögongloben ner. Från den motoriska nerven, tidig dyskinesi från den sensoriska nerven, spontan smärta och ömhet.
(6) Optisk gliom
Det förekommer hos 75% av barnen före 10 års ålder, och den smärtlösa unilaterala ögongulet sticker rakt fram. Sjukdomsförloppet är långsamt och det finns synskador innan ögongulet sticker ut.
(7) Orbital sarkom
De maligna tumörerna som uppträder från mesoderm kallas sarkom, 65% före 20 års ålder och förekomsten efter 40 år ökar igen.
(8) Orbital cancer
Förutom ursprunget till lacrimala körtlarna, är mer än paranasal sinus, invasion av ögonlockcancer till ögonlocken eller från systemisk cancermetastas till kliniska manifestationer och bildundersökningar användbara för diagnos. Den primära tumören i metastaserande cancer är bröstcancer och lungcancer, och den ensidiga ögongloben åtföljs av diplopi. Historien om cancer bör noggrant undersökas för att utesluta metastaserande cancer. 3. Endokrina ögonbollar
(a) sköldkörtel toxicitet
Det är en sjukdom som orsakas av diffus utvidgning av sköldkörteln och hypertyreos. Finns i medelålders kvinnor.
(B) tyrotropinproducerande öga
Även känd som malign exoftalmos eller infiltrativ exoftalmos, mestadels medelålders män, båda ögonen börjar.
