fullständig minnesförlust
Introduktion
Inledning Transient global amnesia syndrom (TGA) är ett plötsligt kliniskt syndrom av övergående nästan glömma.Det varar i 1 till 24 timmar. Under attacken kan inte patienter komma ihåg nya saker, med varierande avstånd. Minnesförlust, men självmedvetenhet, tal, skrivning och datorkraft förblir bra. De kliniska egenskaperna hos TGA förekommer generellt hos äldre med måttlig hälsa eller inga uppenbara hjärt- och cerebrovaskulära sjukdomar. Det kännetecknas av plötsligt förlust av minne, kortvarig tillgång till ny kunskap, varierande grad av retrograd glömma, ofta fidgeting och ställa upprepade gånger samma frågor. Interictal konversation, skriv- och datorkunskaper förblir normal, personlighetsbevarande, fullständig självkunskap, symtom som varar i flera timmar, fullständig återhämtning inom 24 timmar (mer än 3-6 timmar). Fler kvinnor än män. De framstående kliniska symtomen på patienten var plötsliga kortvariga förlust av nästan minne åtföljt av yrsel och svullnad i huvudet, fullständig självkännedom, medvetslös förlust och positiva tecken på nervsystemet och fullständig återhämtning inom 24 timmar, i enlighet med diagnostiska kriterierna för TGA.
patogen
Orsak till sjukdom
Anledningar till fullständig amnesi:
TGA tillhör den ursprungliga miltbrandet eller orsaken är okänd. Enligt litteraturen har sjukdomen setts i följande fall: migrän, strö och digitalisförgiftning, bradykardi, förmaksflimmer, kranssputum och angiografi, aorta Valvular sjukdom, mitralventil prolaps, hjärtkirurgi, hypertensiv åderförkalkning, hyperlipidemi, diabetes, polycythemia vera, kärlsjukdom, tumör, craniocerebral trauma och epilepsi.
De flesta tror för närvarande:
1. TGA är i huvudsak en speciell typ av TIA. De flesta forskare tror att bristen på blodtillförsel till den bakre cerebrala artären eller den vertebral-basala artären påverkar hippocampus och hippocampus i den bakre delen av bladen. Dessa strukturer är relaterade till minnet. Thalamus och hippocampus är huvudkomponenterna i PaPez-minnesslingan. Denna struktur är främst relaterad till den inre temporala loben genom hippocampus och den underordnade thalamikvägen. Om de två vägarna kombineras uppstår den allvarliga minnesnedsättningen.
2. TGA är relaterat till migränhuvudvärk. Det har visat sig att 25% till 30% av vuxna patienter har typisk eller vanlig migränhuvudvärk, såväl som emotionell och psykologisk stress såsom ilska och sorg, vilket främjar frisättning av katekolaminer, ökar vaskulär ton och inducerar angiogenes. Därför anses vasospasm också vara TGA. En annan viktig orsak. Vid början av TGA visade TCD onormalt blodflöde i den vanliga halspulsartären, SPECT visade att den bilaterala temporala loben var hypopererad, PET visade cerebral syremetabolism och minskade vävnadens syreförbrukning, som liknade dem för migrän.
3. Huruvida TGA är epilepsi. På grund av den plötsliga, övergående, stereotypa och reversibla naturen hos TGA har ett litet antal patienter med EEG som en dubbel temporär lob betraktats som epilepsi. Men TGA varar länge, medvetslöshet och de flesta EET är normala. TGA är en godartad kurs och kan behandlas symptomatiskt enligt tillståndet. Denna patient har riskfaktorer för cerebrovaskulär sjukdom, såsom hypertensiv historia under många år, hyperlipidemi, med tanke på patogenesen kan vara TIA, främst för att behandla primär sjukdom.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Brain Doppler Ultrasound (TCD) Brain MRI
Diagnos av fullständig amnesi:
1 kan verkligen bevisa förekomsten av minnesstörningar.
2 Det finns en klar antegrade amnesi under sjukdomens början.
3 Medvetslös grumlighet, personlighetsdefekter, afasi och missbruk.
4 Det fanns inga symptom på fokal neurologisk skada under attacken.
5 har inte beslagens egenskaper.
6 Paroxysmal glömning måste återställas inom 24 timmar.
7 bör uteslutas från den senaste historien med huvudtrauma och aktiv epilepsi, till exempel användning av antiepileptika eller författaren till en epilepsi under de senaste två åren.
8 De flesta patienter hade normal EEG, huvud-CT och TCD.
Diagnos
Differensdiagnos
Fullständig minnesförlust måste identifieras med följande sjukdomar:
(1) epileptisk amnesi: upprepade frekventa episoder, kort varaktighet, ofta åtföljd av automatisk sjukdom och personlighetsdelning. Det kan ses att det finns epileptisk urladdning. Jaffe et al. Använde intravenös injektion för att identifiera symtomen på epileptiska anfall, medan minnes- och orienteringsstörningarna hos TGA-patienter förvärrades.
(2) Psykogen glömska: Det är bra för patienter med raket, de har ofta mental rakning, depression, ångest och andra faktorer före början, ihållande minskning av minnet och självkännedom och kan återfå ny information.
(3) migrän: kan vara förknippad med minnesförlust, speciellt i basilarartypen, förhållandet mellan styvhet och TGA återstår att studeras ytterligare) (4) Korsakoff-psykos, främst orsakad av brist på vitamin B1 efter alkoholism, minnesnedsättning hållbarhet.
