akut buksmärta
Introduktion
Inledning Akut magsmärta hänvisar till plötslig smärta i buken hos patienten.Den orsakas ofta av sjukdomar i buk- eller extra-bukorganen. Den förstnämnda kallas visceral magsmärta, ofta paroxysmal med illamående, kräkningar och svettningar. En serie relaterade symptom, buksmärta överförs av den splanchniska nerven, medan den senare magsmärtan överförs av de somatiska nerverna, så det kallas somatisk buksmärta, ofta ihållande och ofta utan illamående och kräkningar.
patogen
Orsak till sjukdom
Akut magsmärta hänvisar till plötslig smärta i buken hos patienten.Den orsakas ofta av sjukdomar i buk- eller extra-bukorganen. Den förstnämnda kallas visceral magsmärta, ofta paroxysmal med illamående, kräkningar och svettningar. En serie relaterade symptom, buksmärta överförs av den splanchniska nerven, medan den senare magsmärtan överförs av de somatiska nerverna, så det kallas somatisk buksmärta, ofta ihållande och ofta utan illamående och kräkningar.
1. Akut peritoneal inflammation
Oftast orsakad av perforering av mage och tarm har buksmärta följande egenskaper:
1, är smärta positionering uppenbar, i allmänhet ligger på platsen för inflammation, kan involvera smärta.
2, utsatt för svår smärta.
3. Buksmärta förvärras ofta av stress, förändrad kroppsposition, hosta eller nysningar.
4, ömhet, rebound ömhet och muskelspänning.
5. Tarmljuden försvinner.
2. Akut inflammation i bukorganen
Såsom akut gastrit, akut enterit, akut pankreatit.
3. Hålighetorganets hinder eller expansion
Buksmärta är ofta paroxysmal och kolik, kan vara mycket allvarlig, såsom tarmhindring, gallvägsarkarias, urinvägsstensten, gallsten kolik.
4. Organ är tvinnade eller trasiga
Akut ryckning av de pediclade organen (äggstock, gallblåsan, mesenteri, omentum, etc.) kan orsaka starka kramper eller ihållande smärta. Akut visceralt brist som leverbrott, miltbrott, brist på ektopisk graviditet, akut smärta och tecken på inre blödningar.
5. Intra-abdominal vaskulär obstruktion
Sällan är buksmärta ganska intensiv, främst vid hjärtsjukdomar, hypertoni, arterioskleros, såsom överlägsen mesenterisk artäremboli, dissektion aortaaneurysm.
6. Förgiftning och metabolism
Såsom blyförgiftande kolik, akut hematoporphyria, diabetisk ketotoxikos har ofta följande egenskaper:
1. Buksmärta är allvarlig utan tydlig positionering.
2, är smärta i buken allvarlig, men den kontrastas väsentligt med milda buktecken.
3, det finns primära kliniska manifestationer och laboratorieundersökningsfunktioner.
7. Smärtan i bröstsjukdom
Lunginflammation, lunginfarkt, akut hjärtinfarkt, akut perikardit, hiatal hernia, etc., smärta kan utstrålas till buken, liknande "akut buk."
8. Neurofunktionell buksmärta.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Duodenogastriskt refluxtest och avbildning av fekalt ockult blodtest bukväggspänning fekal matrester
1. Smärtplatsen:
Webbplatsen för buksmärta är ofta läget. Magsmärta är belägen i den övre mitten av buken. Smärtan vid hepatobiliary sjukdom finns i högra övre buken. Akut blindtarmssmärta är ofta vid McBurney-punkten. Tunntarmen kolik finns i navelsträngen. Kolonikolik finns ofta i nedre del av buken. Blåsan smärta finns i den övre delen av pubis. Akut smärta i nedre buken ses också vid akut bäckeninflammatorisk sjukdom.
2. Smärtens art och omfattning:
Perforering av magsår inträffar ofta plötsligt, med allvarliga knivskärningar och brännskador som ihållande smärta i övre buken. Galig kolik, njurkolik och kolik är också mycket allvarliga, och patienten är ofta bedövad och orolig. Borrning under xiphoiden är ett drag i gallvägsobstruktion. Fortsatt omfattande buksmärta ses vid akut diffus peritonit. Ryggmärgen i mag-tarmkanalen kännetecknas av allvarlig elektrisk chock.
3. Faktorer som orsakar förvärring eller lindring av smärta:
Akut peritonit magsmärta lindras vid liggande, och bukväggen trycksätts eller förvärras när man ändrar position. Patienter med blykolik pressar ofta. Galig kolik kan induceras av en fet måltid. Hårskinn är orsaken till akut magdilatation. Våldets roll är ofta orsaken till brott i levern och mjälten. Akut hemorragisk nekrotisk enterit är förknippad med oren diet.
Diagnos
Differensdiagnos
Akut magsmärta åtföljs av följande symtom och har konsekvenser för diagnos:
1. Med gulsot, kan ses i akut lever, gallvägssjukdom, bukspottkörtelsjukdom, akut hemolys, lobar lunginflammation.
2. Vid frossa kan hög feber ses vid akut suppurativ gallvägsinflammation, buksorganabcess, lobar lunginflammation, suppurativ perikardit.
3. Hematuri, ofta en urinvägssjukdom.
4. Vid chock, vanligt vid akut intra-abdominal blödning, akut obstruktiv suppurativ gallvägsinflammation, strangulerad tarmobstruktion, akut perforation av magsår, akut pankreatit, akut vridning av bukorganen, akut hjärtinfarkt, chock lunginflammation.
