Det finns en liten grop i mittlinjen av svansen men ingen känsla
Introduktion
Inledning Håriga sjukdomar förekommer sällan innan infektion inträffar i sinus. Ett typiskt fall är en liten grop i halens mittlinje utan känsla. Det finns fina hål i groparna, och vissa är svåra att tränga igenom med den lakrimala sondproben. Detta är den ursprungliga sinusen, 5 till 6 cm från anus. En ytlig abscess bildas lokalt efter infektion, och pus släpps ut efter självförstörelse eller kirurgiskt snitt. Abscessen släpper ut en tunn pus några dagar senare, vilket lämnar en induration. En annan abscess kan uppstå med bakteriell infektion igen. Om sinus sinus är cancerform, är prognosen dålig om det finns metastaser. Den 5-åriga överlevnadsgraden som rapporterats i litteraturen är 51%. Återfallsfrekvensen står för 50%. Vid tidpunkten för den första diagnosen konstaterades att de inguinala lymfkörtlarna hade en metastas på 14%.
patogen
Orsak till sjukdom
(1) Orsaker till sjukdomen
Det finns många orsaker till denna sjukdom, som grovt kan delas upp i två kategorier: utvecklingsorsaker och skador. Under andra hälften av 1800-talet, på grund av utvecklingen av embryologi, misstänktes naturligtvis specifika skador som inträffade på specifika platser av sjukdomen orsakade av utvecklingsorsaker. Det finns ungefär tre hypoteser som sammanfattar ett stort antal skrifter:
1. Teorin för dorsal sakral cystisk rest: den franska forskaren Tourneaux och Herrman föreslog 1887, fram till 1942, den amerikanska forskaren Kooistra stödde fortfarande detta.
2. Utvecklingen av den centrala ledmissbildningen i appendixområdet: Fere (1878) föreslog att den centrala leddeformitetsutvecklingen i bilagan orsakade bildande av cyster i huden. 1935 förespråkade Fox denna teori.
3. Degenererade rester som liknar strukturen i fåglarnas svans körtlar: Stone föreslog denna teori 1931. En del människor tror att det är en degenererad rest av en viss körtel. Tills Patey et al. Rapporterade 1946 att en frisör fann en sinus på fingret, började man misstänka hypotesen om medfödda patogener eller utvecklingsorsaker och försökte förklara orsaken till förvärv. Det finns ganska många sådana rapporter i framtiden. Det tros att håret implanteras efter att huden är skadad eller att håret bärs genom huden, vilket orsakar infektion och hud. Bearley tror att sinus sinus ursprungligen bildas av det omgivande håret genomborra huden för att bilda en kort sinus, medan hårets rot fortfarande är ansluten till dess hårsäck. När detta hår faller av fortsätter det att inhaleras av attraktionen som genereras av sinus. Han föreslår en fas som kallas "piercing sinus" i det första steget och en "inhalation sinus" i det andra steget. Den här hypotesen verkar förklara några av de kliniska fenomenen och historiska fakta som redan är kända. Till exempel är sjukdomen främst manlig, och den förekommer mest hos människor eller raser med många kroppshår. Förekomstplatsen är ett hårigt område och är en plats som ofta utsätts för sputum och friktion. Bearley sa att den höga förekomsten av jeep-passagerare beror på det faktum att dessa soldater rider på låg och hård jeep på långa och ojämna vägar, ofta vrider och gnuggar på höfterna. Han har uppmätt förändringar i lokalt tryck när glutealspåret öppnas. När skinkorna är separerade till sidorna kan deltrycket plötsligt sjunka 80 mmH2O. Förklara attraktiviteten som den här delen kan producera. Vid ett seminarium 1975 rapporterade Rord att ett fall hade ett hår bort från sinusens sinus, totalt 23 hår. Färgen, tjockleken, längden och riktningen på håret var konsekvent. Han tror att detta är en kontinuerlig tillväxt från en "ung-typ" hårsäck. Hårfollikeln av den unga typen börjar inte fungera under fosterperioden, liksom hårfollikeln av "huvudtyp", men börjar inte fungera under groddningsperioden. Det tar cirka 3 till 6 månader för varje hår att växa och falla av. Medan håret fortfarande växer infekteras sinus och håret exponeras. Han anser att det är svårt att noggrant klippa hårsäckarna under den histologiska undersökningen eller att hårsäcksstrukturen har förstörts vid klippning, så den allmänna patologiska rapporten säger alltid att endast håret inte har några hårsäckar. Rords rapport visar att det fortfarande finns många problem som väntar på att förklaras i den traditionella etiologin.
(två) patogenes
Den primära bihålen i ryggbenets dorsala mittlinje är öppen mot huden, cirka 2 till 3 cm djup, med en liten lumen i slutet. Sinus innehåller hår, ibland sticker håret ut i sinus. Håret är helt fritt, och ändarna är vassa och det är svårt att hitta hårsäcken. Den sekundära kanalen ligger djupt i den ursprungliga sinus. Efter infektion bryter den in i huden och är rik på granuleringsvävnad. Öppningen av den primära sinus är fodrad med skivepitel, detta epitelfoder är ungefär 2 mm djupt inuti sinus och ersätts av granuleringsvävnad. Den sekundära kanalen är belägen på den "kraniala sidan" av den primära sinus.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
MRI-undersökning av ben och gemensam MR-temperatur
Sjukdomen uppvisar sällan symtom innan infektion inträffar i sinus. Ett typiskt fall är en liten grop i halens mittlinje utan känsla. Det finns fina hål i groparna, och vissa är svåra att tränga igenom med den lakrimala sondproben. Detta är den ursprungliga sinusen, 5 till 6 cm från anus. En ytlig abscess bildas lokalt efter infektion, och pus släpps ut efter självförstörelse eller kirurgiskt snitt. Abscessen släpper ut en tunn pus några dagar senare, vilket lämnar en induration. En annan abscess kan uppstå med bakteriell infektion igen. Ovanstående symtom upprepas. Detta återkommer så att flera sinusöppningar kan inträffa lokalt. Dessa sinusöppningar kan vara mycket nära och kan också ha ett avstånd på 2 till 3 cm. De flesta sinusöppningar tillåter fina sonder att passera. Sinus har olika djup och kan nå flera centimeter. Den sekundära sinusen är mer över "skalensidan" på den ursprungliga sinusen. Det observeras ofta att det är något partiskt på ena sidan, särskilt till vänster. En "torr period" i sinusområdet kan användas för att visualisera en lång elliptisk induration eller cystisk massa.
Diagnos
Differensdiagnos
Sinus sinus diagnostiseras lätt av symtom och tecken, men bör skilja sig från sputum, anal fistel och granulom.
1. Koka karbunkel
Växer på huden, som sticker ut från huden, är toppen gul. Sputum har flera yttre hål med nekrotisk vävnad.
Anal fistel
Den yttre munnen på analfisteln ligger nära anus, fisteln är fodrad till anus, slagverk har en sladd, analkanalen har en inre mun och det finns en historia av anorektal abscess. Sinusens sinusriktning är mestadels mot kranialsidan, sällan nedåt.
3. Övrigt
Tuberkulöst granulom är anslutet till benet. Röntgenundersökning visar att benet är skadat och andra delar av kroppen har tuberkulösa lesioner. Syfilitiskt granulom har en historia av syfilis. Syfilis seropositiv.
