Knä varus knä valgus eller coxa varus
Introduktion
Inledning Kaschin-Beck-sjukdomen är en endemisk sjukdom som är vanlig i norra Kina. Sjukdomen upptäcktes först i nordost och hittades senare i nordväst. I den nordvästra regionen är det också känd som pilsjukdom. De flesta av epidemierna är koncentrerade i ett område och blir ett infekterat område. Orsaken till denna sjukdom är inkonsekvent i fusionshastigheten för tarsalplattan, och de nedre extremiteterna har ofta knävarus, knä valgus eller höftvarus deformitet. Orsaken till Kashin-Beck-sjukdomen är fortfarande okänd, och de flesta tror att det kan vara relaterat till patogen mögel i spannmålen. Kaschin-Beck-sjukdomen kan inte botas, och den kan inte heller hämma utvecklingen av lesioner. Symtomatisk behandling kan minska smärta. Patienter med uppenbara leddeformiteter kan behandlas med operation.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsaken till Kashin-Beck-sjukdomen är fortfarande okänd. Det misstänktes vara orsakat av kronisk förgiftning av munnen, men det bekräftades inte. De flesta tror att det kan vara relaterat till patogen form i spannmålen. Djurförsök har funnit att de patologiska förändringarna i benen hos djur som matas med spannmål med patogena mögel är mycket lika dem för stora ledsjukdomar. Den patogena mögel kan vara Fusarium, men den har inte bekräftats fullt ut.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
CT-undersökning av ben- och led- och mjukvävnad
Om det inträffar i tonåren, på grund av den tidiga ossificeringen av epifyseplattan, förekommer utvecklingsstörningen som en dvärg typ. Patienten har en kort status, stora leder och begränsad smärta och rörlighet. Vristen är den tidigaste, följt av fingerleden, knänna, armbågarna, handleden, tåleden och höfter. På grund av den inkonsekventa hastigheten hos tarsalplattan har de nedre extremiteterna ofta knävarus, knävalus eller höftvarusdeformitet. Fingrarna är korta och små, och fötterna är plana. Ju yngre ålder, desto tyngre är deformiteten.
Om det inträffar i de senare stadierna i tonåren är deformiteten inte uppenbar. Framträder huvudsakligen som symtom på artros, svullnad i lederna, en liten mängd vätska, en känsla av friktion under träning, och ibland med förgränsande symtom, och ibland kan upptäckas i lederna med fri kropp. Det finns många fall av nedre extremiteter hos vuxna, och det är mycket obekvämt att gå på grund av svullnad i knä och knän.
Röntgenfilmer är mycket lik artros, där skador på fotleden är de allvarligaste. I det tidiga stadiet utvidgas fogutrymmet, allvarligt oregelbundet, och det finns fria kroppar i fogen. Sedan ökar den kortikala bentätheten hos den artikulära ytan och gapet tenderar att vara smalt. Betydande ben och läppar visas i lederna. Det är ofta subkondrala cystiska förändringar. Ofta krossas talus, benen är tät och formen är platt, precis som ischemisk nekros. Därefter kan både de skulderformade och subtalära lederna utveckla ben och läpp, öka i bentäthet och cystabildning under brosket. Knäledens patellofemorala leder kan också vara ojämna, kanterna är många benläppar, lederna är tjocka och det finns fria kroppar i lederna. Efter en lång tid kollapsade fogen. Det finns en liknande förändring i höftleden. Lårbenshuvudet är avaskulär nekros och kan ha en deformitet i höften. I fingrarna är lederna tjocka, lederytan är ojämn, lederutrymmet är smalt, bentätheten ökas och falanxen är kort.
Diagnos
Differensdiagnos
Knävarus, vanligtvis känd som "O-ben", "Road ben", "Bow bow", "箩 basket ben". Det innebär att vid knäleden vrids kalvens tibia inåt med en vinkel, så det kallas "knävarus". Definitionen av knävarus kan lätt förväxlas av det faktum att skadaformen tas som en självklarhet: definitionen av knävarus är inte uppkallad efter vinklingsvinkeln utan uppkallas efter riktningen på kalvens tibia. Knävarus, knäledsvinkeln pekar på utsidan, så det misstas ofta för knä valgus.
Medfödd höftvarus: även känd som utvecklande höftvarus, en deformitet som orsakas av gradvis minskning av torrvinkel i lårbenshalsen hos små barn. Normal vinkeln på vuxen är 120 ° ~ 140 °, barn 135 ° ~ 145 °. Om nackens torra vinkel är mindre än 120 °, kallas den höftvarus. Det är en av de vanligaste orsakerna för barn att bete sig på en dag. Det fanns mer ensidig förekomst än bilateral, och det var ingen signifikant skillnad i kön och etnicitet.
Fotavskiljande: Barnens fot valgus, även kallad valgus och förlängning, är en av de vanliga deformiteterna i foten. Till skillnad från formen på den inverterade foten kan den bara landa på insidan av foten och lasten, och medialbågen sjunker ofta.
Fotvarus: Under utvecklingen, på grund av misslyckandet i senan och ligamenten (bakre och djupa) i foten, är det inte synkroniserat med utvecklingen av andra senbandsband i foten. Följden är att dessa senor och ligament kommer att vara tillräckliga. Den bakre mediala sidan dras ned, vilket får foten att vrida sig inåt och inåt. Fotens ben är därför i en onormal position. Foten är varierad, styv och kan inte återgå till sitt normala läge.
Medfödd tå valgusfot: är en vanlig kroppsdeformitet som kännetecknas av full ryggförlängning och valgus. Fler kvinnor än män är förhållandet cirka 1: 0,6. När barnet föddes kan fotförlängningen och valgus-deformiteten hittas. I svåra fall kan fotens baksida vara i kontakt med huden framför skenbenet. På samma gång, på grund av den ökade spänningen i mjukvävnaderna i ryggen och i sidorna, är plantarens flexion och varusaktivitet begränsad.
