Svullnad och blåmärken på insidan av knäleden, lokal svår smärta
Introduktion
Inledning I de flesta fall av traumatisk knäskada eller roterande yttre kraft, efter ledbandets brist, är insidan av knäleden generellt sväll, lokal smärta, subkutan trängsel, blåmärken. Vid knäbandsskada är den mediala kollaterala ligamentskaden den vanligaste, och skadorna uppträder ofta när knäleden är lätt böjd och kalven plötsligt borttar. Exempelvis kan fotboll, basket eller tyngdkraft på utsidan av knäleden orsaka medial kollateral ligamentskada. Om den yttre kraften är lätt, kan ledbandstam uppstå, eller vissa fibrer kan gå sönder. I svåra fall kan allvarliga brott eller främre korsbandsbrott eller meniskbrott uppstå.
patogen
Orsak till sjukdom
(1) Orsaker till sjukdomen
När knäleden är i ett milt flexionsläge utsätts ledens yttersida för tyngdkraft eller allvarlig skada, vilket kan orsaka skador på ledbandet.
(två) patogenes
Vid knäbandsskada är den mediala kollaterala ligamentskaden den vanligaste, och skadorna uppträder ofta när knäleden är lätt böjd och kalven plötsligt borttar. Exempelvis kan fotboll, basket eller tyngdkraft på utsidan av knäleden orsaka medial kollateral ligamentskada. Om den yttre kraften är lätt, kan ledbandstam uppstå, eller vissa fibrer kan gå sönder. I svåra fall kan allvarliga brott eller främre korsbandsbrott eller meniskbrott uppstå.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Test i knäledets separationsprov i knäled CT-undersökning av ben- och led- och mjukvävnad
I de flesta fall av traumatisk knäskada eller roterande yttre kraft, efter ledbandets brist, är insidan av knäleden generellt sväll, lokal smärta, subkutan trängsel, blåmärken. Blod i lederna är den främsta orsaken till smärta. När patienten går med tårna mer, och styrkan bortför knäleden, är det uppenbar smärta vid ledbandets brist. På grund av reflexmuskelspänning är ledaktiviteten begränsad, motstånd och smärta under passiv förlängning. Om blodet tas ut kan ledaktiviteten återställas. De positiva tecknen är främst den lokala ömheten i det mediala kollaterala ligamentet.
Det mediala kollaterala ligamentet är uppdelat i tre typer: partiellt fraktur, fullständigt fraktur, kombinerad meniskusbrott eller korsbandsbrott.
Partiell bristning kan begränsas till det grunt eller djupa skiktet av ligamentet, fästningen av det övre eller nedre ligamentet, den bakre överlägsna snedställda eller den bakre snedställda delen, och enstaka ligamentbristning lokala blödningsbenificering påverkar ledens böjning och förlängning.
Fullständig bristning kan vara avulsion av det ytliga skiktet från fästningen på skenbenet, och det djupa skiktet kan avulseras från lårbensfästningen eller, i motsats, kan den trasiga änden av sprickbandet bryta in i ledutrymmet och störa ledaktiviteten.
Eftersom ligamentet är elastiskt och inte lätt att bryta, involverar frakturen i det ytliga ligamentet ofta avulsionsfraktur i femoral kondylen, men ligamentet är mer omfattande när det gäller fästning av humerus och möjligheten för avulsionsfraktur är mindre. När den centrala delen av det djupa ligamentet bryts, bryts kanten på den inre menisken. Det djupa skiktet i det djupa ligamentet bryts vid den centrala delen av ligamentet, och korsbandsbandet kan också brytas samtidigt. Knäledets stabilitet kommer att skadas allvarligt.
Diagnos är inte svårt. Historien om traumatisk skada med bortförande av kalv är den huvudsakliga grunden för diagnosen av denna sjukdom, dess kliniska manifestationer är svullnad runt ligament, blödning, blåmärken och uppenbar ömhet. Om det är helt brustet kan man konstatera vid säkerhetsbandsskada att det finns ett gap som går förlorat. Knäledsdragstest är den viktigaste testmetoden för att bestämma graden av skada. Undersökaren håller fotleden i ena handen och den andra handen på utsidan av patientens knäled. Knäleden ska vara i utsträckt läge eller böjas vid 30 ° för att applicera eversionskraften. Om det mediala kollaterala ligamentet är spalt, indikerar det att ligamentet är skadat. Om det är löshet samtidigt och leden är öppen, bryts ledbandet. För att undvika smärta och reflexskydd i musklerna är det bäst att kontrollera under anestesi eller efter att smärtpunkten är stängd. Under undersökningen måste patienten befrias från musklerna för att undvika falska negativ.
Gemensam aktivitet på grund av ligamentbrott är begränsad, och ledaktivitet kan återställas efter stängning med prokain lokalt ligament. Men om lederna är blockerade av meniskbrott, även om ledblödningen eller lokalt prokain är stängt, kanske inte låsningen avlöses. Strukturen är främst det grunt skiktet i knäleden MCL, som är det mest sårbara för skador. Ordningen av spänningstolerans är ordningen på skador. Dessutom, om MCL-skadan är obehandlad, lossas de andra ligamenten och rotationen är instabil.
Diagnos
Differensdiagnos
Diagnosen ska skilja sig från följande symtom:
1. Knäledsvullnad: Knäledsvullnad är synovit i knäleden. Knäsynovium är den mest omfattande och komplexa delen av mänskligt led, och det utgör också den största synovialkaviteten. Eftersom knäleden är tung, har den många rörelser och är mest sårbar för skador.
2. Knämärken och svullnad: Knäsmärta: Sputumspetsen börjar få ömhet och obehag, och det finns ihållande tråkig smärta i framtiden. Lagen är att när aktiviteten börjar förvärras smärtan och smärtan lindras efter att aktiviteten har öppnats. I det dagliga livet och arbetet (som att gå nerför trappan, skära upp, gå med vikter, spela hårt, etc.), när quadriceps-sammandragningen utförs, Det kommer att vara smärta i spetsen av käken. Hos patienter med svår sjukdom uppträder smärta i sputumspetsen också vid normal gång. Patienten känner att knäet är mjukt och svagt och att det går lätt att trötta, så att axeln inte kan plockas, handen inte kan lyftas och det tunga föremålet inte kan bäras. Det finns uppenbar trycksmärta vid sputumspetsen. När du vidrör det kan du känna en svullen, trubbig förändring i bilagan. Vissa patienter kan röra vid de spredda sporrarna. När knäförlängningstestet och semi-squat-testet utfördes inträffade smärta vid vristens spets. Oavsett kronisk eller akut membranskada är huvud manifestationen att när armhålan är nere eller uppåt, eller när man går upp eller klättrar en sluttning, finns det smärta i armhålan, och dess natur kan vara intermittent eller kontinuerligt. De flesta av de kroniska skadorna manifesteras som För tråkig smärta är akut skada allvarlig eller svår tårsmärta eller smärta.
3. Svullnad och smärta efter knäet, begränsad aktivitet: Axillära cyster är vanligare i medelåldersfall. Förekomsten är högre hos män och kvinnor, fler män än kvinnor, vilket resulterar i mekanisk knäförlängning och knäböjbegränsning, mindre smärta och en känsla av spänning och svullnad. Patientens klagomål kännetecknas ofta av en gradvis svullnad i axillärområdet med smärta i baksidan av knäet. Ibland kan cyster undertrycks för att blockera venös återkomst, vilket kan orsaka kalvödem. När cysten växer i viss utsträckning är knäflexionen och förlängningsaktiviteten begränsad.
I de flesta fall av traumatisk knäskada eller roterande yttre kraft, efter ledbandets brist, är insidan av knäleden generellt sväll, lokal smärta, subkutan trängsel, blåmärken. Blod i lederna är den främsta orsaken till smärta. När patienten går med tårna mer, och styrkan bortför knäleden, är det uppenbar smärta vid ledbandets brist. På grund av reflexmuskelspänning är ledaktiviteten begränsad, motstånd och smärta under passiv förlängning. Om blodet tas ut kan ledaktiviteten återställas. De positiva tecknen är främst den lokala ömheten i det mediala kollaterala ligamentet.
Det mediala kollaterala ligamentet är uppdelat i tre typer: partiellt fraktur, fullständigt fraktur, kombinerad meniskusbrott eller korsbandsbrott.
Partiell bristning kan begränsas till det grunt eller djupa skiktet av ligamentet, fästningen av det övre eller nedre ligamentet, den bakre överlägsna snedställda eller den bakre snedställda delen, och enstaka ligamentbristning lokala blödningsbenificering påverkar ledens böjning och förlängning.
Fullständig bristning kan vara avulsion av det ytliga skiktet från fästningen på skenbenet, och det djupa skiktet kan avulseras från lårbensfästningen eller, i motsats, kan den trasiga änden av sprickbandet bryta in i ledutrymmet och störa ledaktiviteten. Eftersom ligamentet är elastiskt och inte lätt att bryta, involverar frakturen i det ytliga ligamentet ofta avulsionsfraktur i femoral kondylen, men ligamentet är mer omfattande när det gäller fästning av humerus och möjligheten för avulsionsfraktur är mindre. När den centrala delen av det djupa ligamentet bryts, bryts kanten på den inre menisken. Det djupa skiktet i det djupa ligamentet bryts vid den centrala delen av ligamentet, och korsbandsbandet kan också brytas samtidigt. Knäledets stabilitet kommer att skadas allvarligt.
Diagnos är inte svårt. Historien om traumatisk skada med bortförande av kalv är den huvudsakliga grunden för diagnosen av denna sjukdom, dess kliniska manifestationer är svullnad runt ligament, blödning, blåmärken och uppenbar ömhet. Om det är helt brustet kan man konstatera vid säkerhetsbandsskada att det finns ett gap som går förlorat. Knäledsdragstest är den viktigaste testmetoden för att bestämma graden av skada. Undersökaren håller fotleden i ena handen och den andra handen på utsidan av patientens knäled. Knäleden ska vara i utsträckt läge eller böjas vid 30 ° för att applicera eversionskraften. Om det mediala kollaterala ligamentet är spalt, indikerar det att ligamentet är skadat. Om det är löshet samtidigt och leden är öppen, bryts ledbandet. För att undvika smärta och reflexskydd i musklerna är det bäst att kontrollera under anestesi eller efter att smärtpunkten är stängd. Under undersökningen måste patienten befrias från musklerna för att undvika falska negativ.
Gemensam aktivitet på grund av ligamentbrott är begränsad, och ledaktivitet kan återställas efter stängning med prokain lokalt ligament. Men om lederna är blockerade av meniskbrott, även om ledblödningen eller lokalt prokain är stängt, kanske inte låsningen avlöses. Strukturen är främst det grunt skiktet i knäleden MCL, som är det mest sårbara för skador. Ordningen av spänningstolerans är ordningen på skador. Dessutom, om MCL-skadan är obehandlad, lossas de andra ligamenten och rotationen är instabil.
