perikardit
Introduktion
Inledning Perikardit hänvisar till akuta inflammatoriska reaktioner och utsöndringar beroende på faktorer som bakterier, virus, autoimmunitet, fysik och kemi, såväl som kroniska skador såsom perikardiell vidhäftning, förtjockning, förträngning och förkalkning. Kliniskt finns det huvudsakligen akut perikardit och kronisk konstriktiv perikardit. Patienten har symtom som feber, nattsvett, hosta, halsont eller kräkningar och diarré. Akut perikardiell tamponad kan uppstå med en stor mängd effusion i perikardiet. Patienten hade bröstsmärta, andningssvårigheter, cyanos, blek hud och till och med chock. Det kan också vara symtom som ascites och lever.
patogen
Orsak till sjukdom
Perikardit kan orsakas av en mängd virulensfaktorer, ofta som en del av en systemisk störning, eller av spridningen av inflammation i intilliggande vävnader. Det finns åtta vanliga orsaker till perikardit:
1. infektion
Patogenerna inkluderar bakterier (inklusive Mycobacterium tuberculosis), virus, svampar, parasiter, rickettsia och liknande.
2. Tumör
Primära och sekundära tumörer.
3. Autoimmune
Reumatisk feber och andra kollagenvävnadssjukdomar såsom systemisk lupus erythematosus, nodular polyarteritis, reumatoid artrit. Efter en hjärtskada, till exempel snittet perikardiellt.
4. Endokrina och metaboliska störningar
Uremiskt, slemödem, kolesterolperikardit.
5. Fysiska faktorer
Trauma, strålbehandling.
6. Kemiska faktorer
Antrakinon, prokainamid och liknande.
7. Intilliggande organsjukdomar.
8. Oförklarlig akut ospecifik perikardit.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Dynamiskt elektrokardiogram (Holter-övervakning) Hjärtvaskulär ultraljud M-läge ekokardiografi (ME)
Röntgeninspektion
När mängden vätska överstiger 300 ml ökar hjärtskuggan till båda sidor, och hjärtans vinkel blir en akut vinkel. På mer än 1000 ml är hjärtskuggan i form av en kolv och varierar med kroppens position. Hjärtat slår eller försvann.
2. EKG
I fallet med torr perikardit, höjs varje ledning (utom aVR), ST-segmentet och återgår till ekvipotentiallinjen efter några dagar, och T-vågen är platt eller inverterad. QRS-komplexet är lågspänning när perikardiet har exsudat.
3. Ekokardiografi
Det visar att det finns ett flytande mörkt område i perikardiella hålrummet, vilket är en korrekt, säker och enkel diagnostisk metod.
Diagnos
Differensdiagnos
Inflammation av perikardiet: Perikardiet är ett fibröst membran som omger hjärtat. Det vill säga perikardiet, men vissa avser bara perikardväggen. Den består av två lager, inre och yttre. Stödjer hjärtat, skyddar och förhindrar hjärtat från att expanderas för mycket.
Förtjockning av perikardfiber: avser inflammation orsakad av perikardiell fibros, vidhäftning, förtjockning av endokard.
Perikardiebrott: Perikardiebrott är vanligare vid penetrerande hjärttrauma.genomträngande hjärttrauma orsakas av en stark, snabb, skarp främmande kropp som tränger igenom bröstväggen eller kommer in i hjärtat. En våldsam förändring orsakad av punktering av hjärtat. Hjärtgenomträngande skador har perikardiebrott, och ibland finns det många hjärtsår, som är särskilt vanliga vid sticksår och skottskador.
Patienter kan ha feber, nattsvett, hosta, halsont eller kräkningar eller diarré. Akut hjärttamponad kan uppstå när perikardiet snabbt utsöndrar en stor mängd vätska. Patienten har bröstsmärta, andningssvårigheter, cyanos, blek hud och till och med chock. Det kan också finnas ascites, hepatomegaly och andra symtom.
