hjärtsvikt
Introduktion
Inledning Hjärtsvikt kallas också kongestiv hjärtsvikt eller hjärtsvikt. Hjärtat försvagas av sjukdom, överarbete och utflöde av blod, och mängden utsläppt blod kan inte uppfylla behoven hos organ- och vävnadsmetabolism. De viktigaste symtomen är andningssvårigheter, väsande andning, ödem etc. När myokardiala sammandragning försvagas minskar hjärtproduktionen så att mängden vävnads- och organperfusion är otillräcklig och lungcirkulationen eller systemisk blodstasi uppträder. Hjärtsvikt är inte en oberoende sjukdom, det är ett allvarligt stadium av hjärtsjukdom orsakad av olika orsaker. Förekomsten är hög och den fem-åriga överlevnadsnivån liknar maligna tumörer. Hjärtsvikt beror på initial myokardskada och stress: inklusive systolisk eller diastolisk ventrikulär överbelastning, förändringar i antal och kvalitet på hjärtceller (iscensatt såsom hjärtinfarkt, diffus såsom myokardit), vilket orsakar ventrikeln och / eller atrium Hypertrofi och utvidgning, ventrikulär ombyggnad följt av ventrikulär avslappning och sammandragningsfunktion utvecklades gradvis. Hjärtklaffssjukdom, kranskärlssjukdomar, hypertoni, endokrina störningar, bakterietoxiner, akut lunginfarkt, emfysem eller andra kroniska lungstörningar kan orsaka hjärtsvikt och ge hjärtsvikt. Graviditet, trötthet, snabb intravenös rehydrering etc. kan alla öka belastningen för det sjuka hjärtat och orsaka hjärtsvikt.
patogen
Orsak till sjukdom
1. Hjärtsvikt hänför sig till hjärtsvikt orsakad av kontraktionsdysfunktion av primära hjärt-myofibriller. För närvarande är pumpens dysfunktion primär. Hjärtsvikt inträffar när myokardiet minskar av olika orsaker och inte kan leverera tillräckligt med blod till de perifera blodkärlen för att krävas för systemisk vävnadsmetabolism.
2. Hjärtsvikt orsakad av andra orsaker. När det gäller valvulär hjärtsjukdom uppträder hjärthypertrofi och hjärtförstoring på grund av överdriven myokardiell överbelastning, följt av myokardial kontraktion på grund av relativt otillräcklig myokardiell kontraktion. Vid denna tidpunkt är pumpens dysfunktion sekundär och vänds lätt när ventilen tas bort.
3. Hjärtsvikt orsakad av andra orsaker än hjärtinfarkt, ofta åtföljda av skada i hjärtat i det sena skedet.
4. Förutom sjukdomar i själva hjärtat, såsom medfödd hjärtsjukdom, myokardit, kardiomyopati, svår arytmi, endokardit, etc., andra sjukdomar än hjärtat, såsom akut nefrit, giftig lunginflammation, svår anemi, hemolys, massiva vener Rehydrering och komplikationer efter operationen kan också orsaka hjärtsvikt.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Kardiopulmonärt övningstest (CPET) urin specifikt tyngdkraft urinmygoglobin (UMb) urinmygoglobinblodets syreinnehåll
1. Var uppmärksam på orsaken till hjärtsvikt och närvaron eller frånvaron av symtom och tecken på lung- eller (och) systemisk blodstasis, och kontrollera enligt den allmänna rutinen för hjärt-kärlsjukdomar.
2. Komplett venöstryck, erytrocytsedimentationshastighet, lever- och njurfunktionstester inom 2 dagar efter införandet. Långtidsfattig diet eller diuretika bör kontrolleras regelbundet för kalium, natrium, klor och magnesium.
3. Det föreslås att särskilja vänsterhjärta, högerhjärta eller hela hjärtsvikt enligt kliniska manifestationer och undersökningar och bestämma nivån på hjärtsvikt.
Diagnos
Differensdiagnos
Det bör skilja sig från följande symtom:
Neonatal hjärtsvikt
Neonatal hjärtsvikt (hjärtsvikt) är en av de vanligaste kritiska sjukdomarna hos nyfödda. Sjukdomen utvecklas snabbt, de kliniska manifestationerna är atypiska och de äldre barnens prestanda är också mycket olika. Det är lätt att förväxla med andra sjukdomar och det är svårt att diagnostisera i tid. Försening av sjukdomen är det nödvändigt att öka medvetenheten och vaksamheten mot hjärtsvikt, tidig diagnos och aktiv behandling.
2. Njurartärstenos
Svårighetsgraden av njurartärstenos varierar från uppenbar njurartärstenos till kliniskt liten stenos av njurartärlesioner.
3. Sitta och andas
Det hänvisar till tillståndet i vilket patienten tvingas ta en sittposition eller en semi-liggande position för att minska andningssvårigheter. Detta är en mer allvarlig manifestation av hjärtsvikt, och det finns uppenbar lungstockning i närvaro av sittande andning.
