Kardiopulmonell emboli
Introduktion
Inledning Hjärt-embolism kan orsaka förändringar i hjärt-lungfunktion, förändringens omfattning beror på graden av pulmonal ocklusion, hastighet och original hjärt-lungfunktion. Lätt hjärta- och lungfunktion kan inte vara några betydande förändringar, allvarliga fall kan leda till hypoxemi, hypokapnia, alkaliemia, ökad lungcirkulationsresistens, pulmonell hypertoni, akut dysfunktion i höger ventrikel.
patogen
Orsak till sjukdom
Lungemboli är en patologisk process där tromben eller andra ämnen hindrar lungartären eller dess grenar. Vanliga tecken är ökad andning, purpura, våta lungor, väsande andning, lungvaskulär mumling, pleural friktion eller pleural effusion. Tecken på cirkulationssystemet är takykardi, P2-hyperaktivitet och chock eller akut och kronisk lunghjärtsjukdom, och dess kliniska manifestationer kan variera från asymptomatisk till plötslig död.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Elektrokardiogram, angiografi, bronkografi, dynamiskt elektrokardiogram (Holter-övervakning), allmän radiografi
Lätt hjärta- och lungfunktion kan inte vara några betydande förändringar, allvarliga fall kan leda till hypoxemi, hypokapnia, alkaliemia, ökad lungcirkulationsresistens, pulmonell hypertoni, akut dysfunktion i höger ventrikel.
Röntgenundersökning kan visa typiska tecken såsom fläckig infiltration, atelektas och membranhöjning. Generellt sett, när lungvaskulär bäddobstruktion är> 30%, börjar det genomsnittliga lungartärstrycket att stiga, och när höger förmakstryck ökar med> 35%, är förlusten av lungvaskulär bädd> 50%, vilket kan orsaka en signifikant ökning av lungartärtrycket och lungkärlsresistensen. Nedsatt och akut lungsjukdom. Upprepad lungemboli producerar ihållande pulmonell hypertoni och kronisk lunghjärtsjukdom. Hos patienter med nedsatt hjärt-lungfunktion är de hemodynamiska effekterna av lungemboli mycket mer framträdande än de vanliga patienterna.
Diagnos
Differensdiagnos
Diagnosen är baserad på symtom och tecken och undersökningar.
Vanliga symtom på lungemboli är plötslig dyspné och bröstsmärta Vanliga tecken är snabb andning, purpura, våta lungor, väsande andning, lungvaskulär mumling, pleural friktion eller pleural effusion. Tecken på cirkulationssystemet har takykardi, P2-hyperaktivitet och chock eller akut och kronisk lunghjärtsjukdom. Cirka 40% av patienterna har låg till måttlig feber, och några få har hög feber i de tidiga stadierna.
Lätt hjärta- och lungfunktion kan inte vara några betydande förändringar, allvarliga fall kan leda till hypoxemi, hypokapnia, alkaliemia, ökad lungcirkulationsresistens, pulmonell hypertoni, akut dysfunktion i höger ventrikel.
Röntgenundersökning kan visa typiska tecken såsom fläckig infiltration, atelektas och membranhöjning. Generellt sett, när lungvaskulär bäddobstruktion är> 30%, börjar det genomsnittliga lungartärstrycket att stiga, och när höger förmakstryck ökar med> 35%, är förlusten av lungvaskulär bädd> 50%, vilket kan orsaka en signifikant ökning av lungartärtrycket och lungkärlsresistensen. Nedsatt och akut lungsjukdom. Upprepad lungemboli producerar ihållande pulmonell hypertoni och kronisk lunghjärtsjukdom. Hos patienter med nedsatt hjärt-lungfunktion är de hemodynamiska effekterna av lungemboli mycket mer framträdande än de vanliga patienterna.
