förmaksvandringsrytm
Introduktion
Inledning Tempo för tempo i hjärtat kan kallas migrerande rytm. Stimuleringspunkten är obestämd i förmaket, kallad arytmi i förmaket och vandringsrytmen i sinusnoden. Det betyder att sinusnodens takt inte är i en del utan överförs från en viss del till En annan del. Ofta åtföljs av sinusarytmi. Det är en typ av sinusarytmi. Den flyttande rytmen innebär att hjärtpacemakers position inte är fast, men positionen förändras ständigt. Den kan simma fram och tillbaka i olika delar av sinusnoden, eller simma i olika delar av den atrioventrikulära noden, eller gå mellan sinusnoden, atriumet och atrioventrikulära noden. Därför är det ofta uppdelat i: (1) sinusnodens rytm. (2) Hjärtrytmen i den atrioventrikulära noden. (3) Sinusnodens rytm till anslutningsområdet för atrioventrikulär nod. Sinusrytmen inkluderar sinusbradykardi, sinusrytm, sinusarytmi och migrationsrytmen för sinusnoden. Mekanismen för migrerande rytm i sinusnoden kan bero på vissa hämmande faktorer (såsom ökad vagal ton eller läkemedelspåverkan), vilket hämmar den snabbare frekvensen i sinusnoden och den långsammare frekvensen börjar fungera. . När dessa hämmare avlägsnas återupptar det snabbare stimuleringsstället sin stimuleringsfunktion och den långsammare frekvensen undertrycks. Denna cykel är sinusrytmen snabb och långsam, och P-vågsmorfologin muteras också och bildar en migrerande rytm i sinusnoden. Denna typ av hjärtrytm finns vanligtvis hos friska människor, men patienter med digitalisförgiftning är också vanliga.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsak klassificering
Det finns många skäl för att inducera sinusarytmi, både patologisk och icke-patologisk.
Den första orsaken till sinusarytmi, det vill säga respiratorisk sinusarytmi, uppstår på grund av att spänningen i vagusnerven och den sympatiska nerven förändras under andningsprocessen, och sinusnoden är också självdisciplinerad. Periodiska och regelbundna förändringar inträffar. Vid inandning ökas den sympatiska tonen, hjärtfrekvensen ökas, nervspänningen i vagus ökas under utandning och hjärtfrekvensen saktas ner. Cykeln med hjärtfrekvensförändringar är exakt lika med en andningscykel, och hjärtrytmen ändras till regelbundenhet när andningen stoppas. Denna typ av arytmi är vanligtvis vanligare hos barn, ungdomar och äldre, och det är ett normalt fysiologiskt fenomen.
Den andra orsaken till sinusarytmi, som är orsaken till arytmisk arytmi, är inte väl förstått. Vissa människor tror att det är arg, känslomässigt instabilt eller använder vissa läkemedel (som digitalis, morfin, etc.) ) relaterade.
Den tredje orsaken till sinusarytmi är sinusarytmi förknippad med ventrikulär sammandragning och blodflöde Det beror på onormal blodtillförsel till sinusnoden på grund av onormal ventrikulär sammandragning och blodflöde, vilket resulterar i spontan förekomst av sinoatrial nod. Framkallad av förändringen.
Den fjärde typen är ektopisk hjärtrytminducerad sinusarytmi. På grund av ektopisk agitation, speciellt från förmaks ektopisk agitation, kan ibland sinusnodkänslan inträffa tidigt, följt av hämning av sinoatrial nod, vilket resulterar i en sinusrytm inducerad av kortvarig ektopisk agitation .
Korrelationsanalys
En normal persons hjärtslag beordras av ett kommando på hög nivå som kallas sinusnoden. Sinoatrial noden sänder en signal för att stimulera hjärtslaget.Detta hjärtslag orsakat av sinusnodssignalen kallas normal "sinusrytme" och frekvensen är cirka 60-100 gånger per minut. Antalet hjärtslag per minut, det vill säga pulsen är resultatet. Men denna frekvens kan påverkas av många faktorer, även effekterna av andning.
Under normala omständigheter är hjärtslagets rytm regelbunden och snygg, om hjärtat slår oregelbundet kallar vi det arytmi. Ur denna synvinkel är "sinusarytmi" den vanligaste typen av arytmi, eftersom signalen från sinusnoden inte är helt regelbunden. De flesta av dessa "arytmier" tillhör emellertid "respiratorisk sinusarytmi", vilket är ett normalt fysiologiskt fenomen. Det kännetecknas av andningsförändringar. Vid inandning kan hjärtfrekvensen öka med flera humle. När du är arg kan du bromsa antalet humle. Den snabba och långsamma cykeln är exakt lika med en andningscykel. När du håller andan blir hjärtrytmen till en regel. Denna "sinusarytmi" med andningsförändringar är helt normal, ingen anledning att oroa sig, ingen behandling.
Därför kan personer som får diagnosen "sinusarytmi" märka om det finns någon relation mellan deras egna hjärtfrekvensacceleration och retardation och andning. Så länge det inte finns några andra symtom, finns det inget behov av behandling, och du kan fullt ut engagera dig i normal studie och liv.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
CT-undersökning av EKG-bröst
Grundläggande symtom
1. Sinusbradykardi, om hjärtfrekvensen inte är mindre än 50 slag per minut, i allmänhet asymptomatisk.
2. Om hjärtfrekvensen är lägre än 40 gånger per minut kan det ofta orsaka angina pectoris, hjärtsvikt eller synkope.
Diagnostisk grund
Elektrokardiogrammet visar sinus P-vågor, P-våghastigheten är lägre än 60 gånger per minut och PR-intervallet är större än 0,12 sekunder.
Diagnos
Differensdiagnos
Det bör identifieras med följande arytmier:
1. Förmaks för tidig kontraktion: P-vågsmorfologin ska vara identisk vid sinusarytmi eller gradvis förändras något. Förmakskontraktionens P-våg skiljer sig helt från sinus-P-vågformen. I sinusrytmen är PP-intervallet inte fullständigt detsamma, och den för-förmaksamma sammandragningsrytmen förändras plötsligt i förväg, följt av ofullständig kompensation intermittent.
2. Sinusblock i andra grad: Under sinusarytmi förkortas PP-intervallet gradvis och förlängs sedan gradvis, medan det andra gradens sinusblock PP-intervall gradvis förkortas, följt av ett långt intervall. Efter detta intervall förkortas PP-intervallet gradvis, oavsett andningscykel. Förändringen av PP-intervallet i sinusarytmi är relaterad till andningscykeln, och sinusarytmi försvinner när andningen tillfälligt stoppas.
3. Oregelbundet andra sinusblock: Under sinusarytmi förkortas och förlängs PP-intervallet gradvis. Förändringen är nära besläktad med andningscykeln, medan sinusblockets andra intervall plötsligt förlängs, vilket är oberoende av andningscykeln.
