Thymushypertrofi
Introduktion
Inledning På den övre kanten av den mänskliga bröstbenet finns det ett organ som bara är 10 gram i vikt - tymusen. T-cellerna som produceras av benmärgen kommer bara in i tymusen med blodet och påverkas av tymushormonerna. Slutligen utvecklas cirka 5% av tymocyterna till mogna T-lymfocyter med immunfunktion.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsak till sjukdom
Tymusen är den största på ett år efter födseln och degenereras gradvis efter puberteten, dess volym minskas med cirka 3% per år och fortsätter till medelåldern. Efter åldern har tymusvävnaden försvunnit, och det mesta ersätts av fettvävnad. Antalet celler reduceras kraftigt och koncentrationen av tymushormon i blodet minskas avsevärt. Därför minskas de äldres immunförsvar betydligt jämfört med unga, och olika infektioner är benägna att uppstå. Sexuella sjukdomar, autoimmuna sjukdomar och tumörer.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Bröstradiografi CT-undersökning dynamiskt elektrokardiogram (Holter övervakning)
1. Röntgenundersökning av bröstet: Det visar en betydande blockskugga av det främre mediastinum, något lobulerat och ibland punkterad förkalkning i det stora blocket. De flesta asymptomatiska tymoidcancerpatienter hittas av röntgen från bröstet.
2. CT-skanning i bröstet: Det är ett viktigt sätt att diagnostisera tymisk karcinoid. Det kan tydligt visa själva tumörens form och infiltration av angränsande organ. I synnerhet kan förbättrad CT tydligt visa villkoret för invasion av den överlägsna vena cava och ge viktigt referensvärde för valet av kirurgisk plan. När kliniska manifestationer av ektopiskt ACTH-syndrom visas, men på grund av den lilla bröstkönsröntgenundersökningen inte kan diagnostiseras tydligt, kan CT-skanningar ofta hitta mindre tymoidkarsinoidskador, så att diagnosen är klar. Brown (1982) rapporterade att fyra patienter med kliniskt diagnostiserat ektopiskt ACTH-syndrom och inga röntgenfynd för bröstet visade sig ha anterior mediastinal tumörer genom CT och slutligen bekräftades genom kirurgi som tymisk karcinoid. Jex (1985) rapporterade att 25 fall av Cushings syndrom orsakade av ektopiska adrenokortikala hormonutsöndrande tumörer, 2 fall av tymiska karcinoida tumörer upptäcktes genom CT-skanning i bröstet och bekräftades genom kirurgi.
3. Benradionuklidscanning: När diagnosen bekräftas (kirurgisk resektion eller biopsi), bör radionuklidscanningen göras rutinmässigt. Eftersom cirka 1/3 av fallen av tymiska karcinoida tumörer kan ha benmetastaser.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av tymusatrofi:
Frånvaro av tymus: det är en klinisk manifestation av medfödd tymisk hypoplasi. Medfödd tymisk hypoplasi är också känd som DiGeorge-syndrom eller det tredje och fjärde paret i svalg-syndrom. Det är en medfödd immunbrist som orsakas av avvikelser i svälvsäckarna i de första till sjätte stadierna av embryot.
Atrofi av röstsnören: röstsladdens egen vävnad och musklerna i röstsnörorna förvröjs. När röstkablarna förföljs är röstkablarna lätta att stänga när vi stämmer. Så patienten kan lätt känna att talet är mycket trött och ljudet blir grovt. Detta leder i sin tur till patientens oförmåga att uppnå en hög och låg nivå när han arbetar och sjunger.
Muskelatrofi avser minskning av muskelvolym som orsakas av dystrofisk dystrofi, muskelfibstunnande eller till och med försvinnande. Muskelatrofi åtföljs ofta av låg muskelstyrka, så du bör vara uppmärksam på jämförelse av muskelvolym och muskelstyrka, uppmärksamma muskelstyrka och muskelspänning i muskelatrofi. Inspektionen ska utföras i en varm miljö och i ett bekvämt läge. Patienter bör tillåtas slappna av så mycket som möjligt. Det kan bedömas genom att röra vid muskelns hårdhet och motståndet som känns när patientens lem är böjligt. När muskelspänningen minskas, är musklerna slappa, motståndet minskas eller försvinner under passiv träning och rörelsens rörelseområde förstoras. Mer vanligt vid lägre motoriska neuronskador, vissa myopati som att använda muskelatrofi.
Sternocleidomastoid- och trapezius-senen är atrofierade: skadorna på ryggmärgsgrenen på en sida av tillbehörsnerven eller skadorna på ryggmärgen, den ipsilaterala sternocleidomastoiden och trapeziusbenen och atrofi på grund av den kontralaterala sidan Sternocleidomastoiden är dominerande, så när den är lugn, vänder hakan till den drabbade sidan, och när den tvingas är den svag mot den kontralaterala sidan, den drabbade sidan tappar, axeln kan inte ryckas, axelbladet är snett och musklerna sväller på grund av axelbladet. Förskjutning gör att brachialplexen genomgår kronisk dragkraft, vilket begränsar lyftningen och bortföringen av den övre delen av den drabbade sidan.I det sena stadiet, på grund av ärrstimulering, kan en hernia sammandragning (rosahals) deformitet uppstå. När bilateral skada inträffar, är patientens huvud och hals lutad och framåt. Paralys, paracraniala frakturer eller skottskador orsakade av tillbehör nervskada, lesioner i halsvenen, ockipitala makroporlesioner, cerebrala cerebrala hornvinkelskador och subkraniella lesioner orsakade av paraneoplastiska skador och medullär kärna ofta Den bakre gruppen av kranialnerver och andra kranialnervskador uppträder på samma gång, medan i hjärnstammens kärnförlamning är skadorna på kranialnervarna ofta mer och bilaterala.
