Deformitet av bröstryggen
Introduktion
Inledning Bröstkorgen är kyfos under embryonperioden och blir gradvis lordos efter att barnet har satt sig upp. Denna förändring kallas sekundär krökning. Bildningen av sekundär krökning beror generellt på tjockleken på ryggkroppen och den främre och bakre skivan. Närvaron av thoraxfysiologisk krökning kan öka elasticiteten i ryggraden, minska och dämpa tyngdkraften och förhindra skador på ryggmärgen och hjärnan. På grund av långvarig sittställning, dålig sömnställning och uttorkning och degeneration av kärnpulposus på mellanvävnadsskivan, kan lordosen i bröstkotan gradvis försvinna, och till och med den raka eller omvända böjningen, det vill säga ryggens konvexitet, vilket orsakar bröstkyfos.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsaken till bröstdeformitet
Medfödda, men också orsakade av dåliga vanor.
[Etiologi] Medfödda vertebrala missbildningar tros vara relaterade till autosomal dominerande och recessiv arv. Winter rapporterade en familjehistoria på 1%.
[Patologiska förändringar] Enligt olika ryggradsskador kan den delas upp i ryggradsbrist och ryggradsinsufficiens.
1. Vertebral segmentering: Enligt Vinters observation är den indelad i följande fyra typer:
(1) Lateral osegmenterad: bristkroppsinsufficiens uppstår på ena sidan, vilket slutligen leder till svår skoliose. Vertebral segmentinsufficiens (lateral osektionerad)
(2) Osegmenterat framför: Osegmenterat framför ryggraden, vilket leder till kyfosdeformitet. Segmental insufficiens i ryggraden (osegmenterad fram)
(3) Odelad på båda sidor om baksidan: orsakar kyfos. Vertebral segmentell insufficiens (bilateral bakre insektion)
(4) Symmetri är inte fördelad på båda sidor: ryggkroppens längdaxel växer inte och ingen vinkel eller rotationsdeformitet uppstår. Vertebral segmentell insufficiens (dubbel osektionerad)
2. Vertebral dysplasi: det kan bilda partiell eller fullständig insufficiens. När en del av den ensidiga ryggraden är ofullständig har den ryggkroppen en kilform eller en rombform. Röntgenfilmsprestanda skär ned arbetet för en liten hypoplasiupplevelse livet. Hemivertebra orsakas av fullständig ensidig dysplasi. Hemivertebra och angränsande ryggradsdelar kan vara icke-fördelade, halvsegmenterade eller segmenterade. Den segmenterade halva ryggkroppen orsakar asymmetri av tillväxten av ryggraden, särskilt när två halva ryggkroppar förekommer på ena sidan och svår skoliose kan uppstå. Den halvsegmentala ryggraden är sammansmält med en angränsande ryggkropp, och skoliosen är relativt lätt. Den osektionerade hemivertebrae säkras med intilliggande ryggkroppar och orsakar i allmänhet inte progressiv skoliose. Enligt Nasca-rapporten delades 60 patienter med halva ryggraden upp i 6 typer:
1 Enkel överskottsvirvelkropp: kan smälts samman med en eller två angränsande ryggkotor. Det kan finnas pediklar och extra revben när det inträffar i bröstkorgen.
2 enkla kilformade halv vertebrala former.
Mer än 3 halva vertebrala kroppar.
Mer än fyra halva vertebrala kroppar åtföljs av en kotfusion av ryggraden.
5 plana och tunna ryggkroppar: det finns lika många halva ryggkroppar på båda sidor, generellt orsakar inte skoliose.
6 bakre ryggraden: lätt att orsaka kyfos.
Den fysiologiska kyfosen i bröstkotan gör att kroppens tyngdlinje passerar genom den främre delen av ryggraden, och den mekaniska belastningen överförs huvudsakligen genom den främre delen av ryggraden. Med åldersökningen leder den kumulativa effekten av mänsklig mekanisk belastning till utvecklingen av thoraxkyfos, som är mer uttalad hos kvinnor och vid senil osteoporos. Tidigare studier har visat att thoraxkyfos i hög grad bestäms av vertebralmorfologi och är nära besläktad med skivans integritet. Det är emellertid svårt att bestämma de specifika effekterna av dessa faktorer på thoraxkyfos.
För att anpassa sig till ledningsegenskaperna för den mekaniska belastningen på ryggraden har den bröstkörtelkroppen en kilform med en smal front och en bred rygg. Hos patienter med osteoporos är benresorption och benbildning inte i balans, benförlust ökar, vilket resulterar i förändringar i benstrukturen och morfologin i ryggraden, benägna att ryggradsdeformitet eller kilfraktur. Eftersom vinkeln på bröstkyfosen är större än den hos hanen, och kilformen på ryggkroppen är mer uppenbar än den manliga, är den fysiologiska tryckbelastningen framför den kvinnliga torakala ryggkroppen större, och den är mer benägna att ryggradsdeformitet eller kilfraktur.
Normal bröstdegeneration av skivor förekommer oftast framför ringan, vilket orsakar rivning av annulus. Förekomsten av bröstskiva-degeneration är hög, särskilt hos män med högre incidens av bröstskiva-degeneration. Detta beror främst på att män är mer benägna att utsättas för upprepade trauma. Weiler m.fl. tror att en ökning av vertebral kroppsbelastning kan inducera en ökning av matrismetalloproteinaser, vilket kan leda till ökad känslighet hos nociceptorer, vilket i slutändan leder till degeneration av den mellanvävnadsskiva vävnad. Författarnas resultat tyder på att manens ålder är mer korrelerad med intervertebral skivmorfologi, vilket kan bero på en ökning av trycket på den manliga bröstkotan, vilket är mer troligt att orsaka en ökning av intervertebral skivtryck, vilket resulterar i en degeneration av annulus snarare än en kollaps av ryggraden. Åldersrelaterade förändringar i graden av kilbeskrivning i manliga thoraxskivor avspeglar sannolikt potentiella patologiska förändringar i den intervertebrala skivan.
Progressionen av normal thoraxkyfos är signifikant förknippad med åldern. Faktorer som bidrar till utvecklingen av thoraxkyfos inkluderar faktorer som förlust av muskelton, arbetsinflytande, vanligt hållning, förändringar i ryggmorfologin och minskning av benmassa. Effekterna av dessa faktorer på kvinnor är ännu mer uttalade. Det kan vara relaterat till följande faktorer: äldre kvinnor har relativt mindre fysisk aktivitet, mer muskel- och ligamentspänningsförlust och påverkan av äldre kvinnors bröst.
I allmänhet är förhållandet mellan thoraxkyfos och vertebral morfologi större, men förhållandet mellan kvinnlig bröstkyfos och intervertebral skiva är också mycket nära. Enligt resultaten från stegvis regressionsanalys och tillgängliga bevis är den intervertebrala skivan en viktig faktor för att bestämma thoraxkyfos. Ålder, vertebral morfologi och intervertebral skiva morfologi användes som oberoende variabler och thorax kyphosis vinkel tillsattes som en beroende variabel till den stegvis regressionsmodellen Resultaten visade att thorax kyphosis till stor del bestämdes av morfologin i ryggkroppen och intervertebral skiva, men åldern uppstod inte. Viktig roll. Förändringar i morfologin på den intervertebrala skivan kan vara en del av den normala mänskliga åldringsprocessen, och till viss del kan förändringar i åldersrelaterad skivmorfologi förklara utvecklingen av thoraxkyfos under en livstid. Omvänt indikerar bristen på korrelation mellan manlig ålder och vertebral morfologi att även om vertebral morfologi har en viktig effekt på thoraxkyfos, förändras inte morfologin hos manliga ryggkroppar med åldern, men förblir relativt stabil, så bröstkotorna Effekten av kyfos är begränsad. Författarnas slutsatser tyder på att morfologi i ryggrads- och intervertebrala skivor spelar en viktigare roll vid kvinnors thoraxkyfos, vilket kan indikera att manliga faktorer utan ben ben såsom ligament och muskelsystem kan spela en större roll för att upprätthålla thoraxkyfos.
Undersöka
Kontroll
Thoracisk deformitetsundersökning
Bröstradiografen fann medfödda ryggradeformiteter, som kan kännetecknas av cervikala avvikelser, oregelbundna bröstkotor och avvikelser i den halva ryggraden, såsom kilformade rygg. Organ: bukhålan, till och med bäckenet, funktionen av underkroppen kommer att impliceras. Ju lägre, nedre, nedre del av bröstkotorna, desto tätare ryggradens nerv är fördelade, det vill säga den viscerala funktionen orsakad av den ohälsosamma nedre bröstkotan är inte justerad, situationen är ännu mer Komplex.Till exempel, i ryggraden mellan den 11: e bröstkotan och den 12: e bröstkotan, är det nästan 10 ryggmärg som passerar genom. Här, om det pressas, organen som nerverna är ansvariga, såsom njuren, binjurarna, urinblåsan, tjocktarmen och till och med bäckenet Alla organ drabbas och orsakar sjukdomar i relaterade organ.
Diagnos
Differensdiagnos
Thorakadeformiteter måste differentieras från följande symtom:
Thoracic lumbar metaplasia: hänvisar till den 12: e bröstkotorna som tappar revbenen och bildar en ryggkotor. Om de femte ryggkotorna inte åtföljs av delirium, är ländryggen fortfarande närvarande och har ryggradens funktion.
Thorakskolios: Thorakskolios avser en deformitet i ryggraden i vilken ett eller flera ryggradssegment i ryggraden är i sidled böjda och åtföljs av ryggradsrotation. Thorakskolios har en hög förekomst i den moderna befolkningen och påverkar en bred befolkning, ett stort antal och blir gradvis yngre. Det är nära besläktat med de professionella egenskaperna hos den moderna befolkningen och arbets- och levnadsvanor. Det påverkar ett brett spektrum av mänskliga kroppar, påverkar många vävnader och organ, och symtomen är komplicerade, inklusive inte bara skelettmuskler. Neurovaskulärt, visceralt matsmältningssystem, hjärt-cirkulationssystem, etc. Människans skada är allvarlig. Bröstradiografen fann medfödda ryggradeformiteter, som kan kännetecknas av cervikala avvikelser, oregelbundna bröstkotor och avvikelser i den halva ryggraden, såsom kilformade rygg. Organ: bukhålan, till och med bäckenet, funktionen av underkroppen kommer att impliceras. Ju lägre, nedre, nedre del av bröstkotorna, desto tätare ryggradens nerv är fördelade, det vill säga den viscerala funktionen orsakad av den ohälsosamma nedre bröstkotan är inte justerad, situationen är ännu mer Komplex.Till exempel, i ryggraden mellan den 11: e bröstkotan och den 12: e bröstkotan, är det nästan 10 ryggmärg som passerar genom. Här, om det pressas, organen som nerverna är ansvariga, såsom njuren, binjurarna, urinblåsan, tjocktarmen och till och med bäckenet Alla organ drabbas och orsakar sjukdomar i relaterade organ.
