minskat testosteron i blodet
Introduktion
Inledning Manlig blodtestosteron är 90% från testikeln, vilket återspeglar funktionen hos interstitiella celler. Blodtestosteronreduktion är vanligare vid manligt Turnersyndrom, stromalcellshypoplasi och inga testiklar. Minskade testosteronnivåer orsakar manuell sexuell dysfunktion, primär testikulär hypoplasi naiv, hyperprolaktinemi, hypofysdysfunktion, systemisk lupus erythematosus, hypotyreos, osteoporos, kryptorchidism och mäns bröstutveckling Testosteronnivåerna reduceras.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsaker till minskat blodtestosteron
De fysiologiska egenskaperna hos testosteron inkluderar huvudsakligen följande fem aspekter:
1 påverkar embryonal utveckling och främjar tillväxt och utveckling av manliga könsorgan. Testosteron kan stimulera tillväxten och utvecklingen av prostata, penis, pungen, uretral körtlar och andra sexuella organ;
2 stimulerar tillväxten av reproduktionsorgan och utseendet på sidelinjerna. Testosteron kan stimulera och upprätthålla det manliga parasitiska medicinska nätverket och kan också producera och upprätthålla normal sexuell lust;
3 upprätthålla spermatogenes. Efter utsöndring från testosteron kan testosteron komma in i den seminiferösa tubuli genom källarmembranet och binda till motsvarande receptor för spermatogena celler för att främja spermatogenes;
4 påverkar ämnesomsättningen. Testosteron kan främja proteinsyntes, särskilt proteinsyntes i muskler och ben; påverka vatten- och saltmetabolismen, underlätta vatten- och natriumretention i kroppen, öka avsättningen av kalcium och fosfor i ben; 5 Dessutom stimulerar testosteron produktionen av röda blodkroppar Att öka antalet röda blodkroppar i kroppen.
En abnormalitet i fysiologisk funktion kan orsaka en abnormalitet i blodtestosteronkoncentrationen.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Testosteron manlig infertilitet HCG-stimuleringstest läkemedelsstimuleringstest
Undersökning och diagnos av blodtestosteronreduktion
Normala vuxna män har en blodtestosteronnivå på 10 till 35 nmol / L (3 till 10 mg / L, RIA-metod).
Minskat testosteron: manlig sexuell dysfunktion, primär testikelhypoplasi naiv, hyperprolaktinemi, hypopituitarism, systemisk lupus erythematosus, hypotyreos, benskörhet, kryptorchidism, mäns bröstutveckling, etc. Testosteronnivåerna reduceras.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av förvirrande symtom orsakade av minskat blodtestosteron
(1) Manligt XX-syndrom: den iboende könskromosomen är XX, ingen Y-kromosom, HY-antigen kan detekteras i serum, vilket antyder att X eller autosom har en liten mängd Y-införing, vilket inte kan hittas in vitro-kultur. Fenotypen är manlig och förekomsten är 1: 20 000 till 24 000 hos manliga spädbarn. Patienten saknar alla kvinnliga könsorgan och har manliga psykologiska egenskaper. De kliniska manifestationerna liknar Klinefelter-syndrom: testiklarna är små och hårda (vanligtvis mindre än 2 cm), ofta med manlig bröstutveckling, normal penisstorlek eller något mindre än vanliga vuxna, vanligtvis med brist på spermier och en glasartad förändring av seminiferös tubuli. Blodtestosteronnivåerna sänks, östradiolnivåerna är förhöjda och gonadotropinnivåerna är förhöjda. Denna typ liknar kliniskt den chimära typen XXY / XY. Kort statur, mental retardering och personlighetsförändringar är mycket lätta, och relativt sällsynta ökar förekomsten av hypospadi.
(2) Manligt Turnersyndrom: autosomalt dominerande arv, kärnform 46, XY, kliniska manifestationer av typiskt Turnersyndrom: kort statur, nackstöd, valgbåge valgus, medfödd hjärtsjukdom, manlig fenotyp. Det finns ofta kryptorchidism, krympning i testiklarna, seminiferous tubulär dysplasi, sexuell naiv, blod testosteron minskat, serum gonadotropin nivåer ökade. Ett litet antal patienter har normala testiklar och kan få barn.
(3) Interstitiell cellhypoplasi: foster interstitiella celler utsöndrar testosteronsjukdomar, vilket resulterar i manlig pseudohermaphroditism. Det finns testiklar men spermatogena störningar. Typen av vulvardeformitet är en kvinnlig fenotyp. Penisen liknar klitoris och har en blind vagina. Det finns dock ingen livmodern eller äggledaren. Det har visat sig att det finns primär amenoré i tonåren. Könshår och hår är knappt. Patienter med förhöjda FSH- och LH-värden, GnRH-test gonadotropinsvar, blodtestosteron signifikant lägre, HCG-stimulering ökade inte.
(4) Det finns ingen testikelsjukdom: embryot orsakas av infektion, trauma, vaskulär emboli eller testikel torsion, och testikeln är fullständigt atrofierad och sjukdomen är fenotyp. Ungdomars sekundära sexuella egenskaper utvecklas inte, det yttre könsorganet förblir fortfarande naivt, inga testiklar, om de inte behandlas med androgen, elixirens kroppsform. Måttliga sekundära sexuella egenskaper kan uppstå om kvarvarande eller ektopiska stromceller utsöndrar androgen. Testosteronnivåerna i blodet är låga, gonadotropiner är kraftigt förhöjda och testosteron ökas inte efter HCG-stimulering.
(5) Interstitiell cellhypofunktion för vuxna: även känd som manligt menopausalt syndrom. Efter 50 års ålder utvecklar män gradvis sexuell dysfunktion, vilket kan ha personlighets- och emotionella förändringar. Blodtestosteron reduceras gradvis, gonadotropin förhöjs och spermier minskas eller saknas.
Normala vuxna män har en blodtestosteronnivå på 10 till 35 nmol / L (3 till 10 mg / L, RIA-metod).
Minskat testosteron: manlig sexuell dysfunktion, primär testikulär hypoplasi naiv, hyperprolaktinemi, hypopituitarism, systemisk lupus erythematosus, hypotyreos, osteoporos, kryptoridism, mäns bröstutveckling, etc. Testosteronnivåerna reduceras.
