Vaskulär fyllning av bröstväggen
Introduktion
Inledning Thorac vaskulär fyllning är en av de kliniska manifestationerna av överlägset vena cava-komprimeringssyndrom. I en grupp med 371 fall av överlägset vena cava-komprimeringssyndrom rapporterade kliniska manifestationer att kärlfyllning i bröstväggen stod för 54%. Symtomen och tecknen på det överlägsna vena cava-komprimeringssyndromet är relaterade till komprimeringstiden och kompressionsstället. Tiden är kort, hindringsgraden är tung och tillståndet är ofta svårt, tvärtom är tillståndet mildare. Kliniska symtom inkluderar hosta, huvudvärk, svullnad i huvudet, illamående, synförändringar, svårigheter med heshet, kramper osv.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsakerna till hinder för den överlägsna vena cava är följande: trombos, fibros, extern kompression, tumörinvasion etc. med godartade sjukdomar och maligna sjukdomar. Det överlägsna vena cava-komprimeringssyndromet orsakat av maligna tumörer förekommer ofta på grund av faktorer som tumörkomprimering och infiltration. Det kan ses att den vanligaste orsaken till överlägset vena cava-komprimeringssyndrom är lungcancer, speciellt småcellig lungcancer, följt av lymfom, medan andra tumörer är sällsynta.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Angiografi central venös tryckmätning (CVP)
Det överlägsna vena cava-komprimeringssyndromet diagnostiseras lätt när typiska tecken och symtom uppträder. När det överlägsna vena cava-komprimeringssyndromet inte är typiskt, bör ocklusionsstället och orsaken bestämmas med hjälp av angiografi och radionuklid venografi. CT-förbättrad skanning är en vanligt förekommande metod, och MRI är också tillgänglig för att visa klumpar, tromber och säkerhetscirkulation. Röntgenundersökning är det mest använda, och Parish et al rapporterade röntgenresultat för bröstkroppar av 80 fall av överlägset vena cava-komprimeringssyndrom: övre mediastinal utvidgning stod för 64%, pleural effusion stod för 26%, rätt hilarmassa stod för 12%, infiltration av lunginflammation Stod för 7%, paratrakeal lymfkörtlar stod för 5%, mediastinalmassa stod för 3%, röntgen av bröstet visade normal 16%. Det överlägsna vena cava-komprimeringssyndromet inträffar ofta under tumörens progression.I de flesta fall är den etiologiska diagnosen enklare, men diagnosen hos ett litet antal patienter är svårare. I kliniskt arbete bör etiologin diagnostiseras först. Vid svår diagnos av orsaken bör det finnas tillräckligt med kliniska bevis före behandlingen. Annars ska antitumörbehandling inte utföras.
Diagnos
Differensdiagnos
Förknippas med olika inflammationer som leder till intimal hyperplasi i bröstväggens ven, förträngning av lumen och snabb identifiering av blodflödet.
Det överlägsna vena cava-komprimeringssyndromet diagnostiseras lätt när typiska tecken och symtom uppträder. När det överlägsna vena cava-komprimeringssyndromet inte är typiskt, bör ocklusionsstället och orsaken bestämmas med hjälp av angiografi och radionuklid venografi. CT-förbättrad skanning är en vanligt förekommande metod, och MRI är också tillgänglig för att visa klumpar, tromber och säkerhetscirkulation. Röntgenundersökning är det mest använda, och Parish et al rapporterade röntgenresultat för bröstkroppar av 80 fall av överlägset vena cava-komprimeringssyndrom: övre mediastinal utvidgning stod för 64%, pleural effusion stod för 26%, rätt hilarmassa stod för 12%, infiltration av lunginflammation Stod för 7%, paratrakeal lymfkörtlar stod för 5%, mediastinalmassa stod för 3%, röntgen av bröstet visade normal 16%. Det överlägsna vena cava-komprimeringssyndromet inträffar ofta under tumörens progression.I de flesta fall är den etiologiska diagnosen enklare, men diagnosen hos ett litet antal patienter är svårare. I kliniskt arbete bör etiologin diagnostiseras först. Vid svår diagnos av orsaken bör det finnas tillräckligt med kliniska bevis före behandlingen. Annars ska antitumörbehandling inte utföras.
