rotationsyrsel
Introduktion
Inledning Yrsel, även känd som yrsel, är en subjektiv sensorisk avvikelse. Kan delas in i två kategorier: Den ena är roterande svimmel, främst orsakad av det vestibulära nervsystemet och hjärnstörning, främst baserat på känslan av dumpning, känsla av sin egen skakning eller scenrotation. Den andra är generell glorie, som orsakas av vissa systemiska sjukdomar, den orsakas främst av yrsel och känns topptung. Perifer vertigo: avser svindel orsakad av lesioner i det inre örat eller den vestibulära nerven. Vanligt vid Menières sjukdom, labyrintit, läkemedelsvärv (orsakad av streptomycin eller gentamicin och andra läkemedel) och vestibulär neurit.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsaker till roterande svimmel:
Rotational vertigo kan delas in i två typer: perifer vertigo och central vertigo.
(1) Perifer vertigo: avser svindel orsakad av lesioner i det inre örat eller den vestibulära nerven. Vanligt vid Menières sjukdom labyrintit, läkemedelsvärv (orsakad av streptomycin eller gentamicin och andra läkemedel) och vestibulär neurit.
(2) Central svindel: hänvisar till svindel orsakad av lesioner i hjärnstam, hjärna, hjärnan och ryggmärgen. Vanligt vid nedsatt vertikal-basal artärinsufficiens, intrakraniella tumörer, intrakraniell infektion, multipel skleros, svindelepilepsi och traumatisk svimmelhet.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Cerebrospinal fluid Dynorphin cerebrospinal fluid arginine vasopressin cerebrospinal fluid cysticercosis indirekt hemagglutinationstest Frenzels glasögon undersökningsmetod nystagmus elektrogram
Kontroll:
Efter den första orsaken till domen utförs motsvarande fysisk undersökning och laboratorieundersökning. Den fysiska undersökningen fokuserar på vestibulär funktion, hörsel, neurologisk undersökning och hjärt- och kärlsystemundersökning.
Diagnos
Differensdiagnos
Symmetriska symtom på roterande svimmel:
Övergående svindel: Godartad paroxysmal ortostatisk svindel orsakas av problem med det inre örat, vilket kan orsaka övergående svindelattacker. Yrsel är känslan av att du snurrar eller att saker runt dig snurrar. För vissa människor kommer godartad paroxysmal ortostatisk svimmel att lösa på egen hand inom några veckor, men det kommer att återkomma igen, det är inte en allvarlig sjukdom.
Postural vertigo: svindel orsakad av förändringar i positionen för det vertikala axelområdet, vilket är postural vertigo. Vissa längsgående svindel är svindel i en viss höjd under vaknande eller liggande, och är också en positionell svimmel. De cervikala, torakala och caudala ryggkotorna är en längsgående axel i kroppen. Förändringen i positionen för längdaxeln. Till exempel, att stå upp, ligga, vända kan orsaka yrsel.
Otogen svimmelhet: avser svindel orsakad av onormal vestibulär vagus. När det finns förlorat vatten (Ménière-syndrom), rörelsesjuka (sjukdomssjukdom), labyrintit, labyrintisk blödning eller förgiftning, vestibulär neurit eller skada, infektioner i mellanörat, etc. kan orsaka postural balansstörningar, svindel. Eftersom den vestibulära kärnan är nära besläktad med kärnan i oculomotor genom det mediala buntet, uppträder nystagmus ofta när den nuvarande domstolen stimuleras av patologi.
Ögoninducerad svindel: icke-motorisk illusion svindel, manifesteras främst som instabilitet, ökade när ögat är överdrivet och lättad efter slutna ögon. Svimmelhet varar under en kort tid. När du tittar på de rörliga föremålen blir du värre. När du har stängt ögonen kommer du att underlätta eller försvinna. Ofta åtföljd av suddig syn, nedsatt syn eller dubbelvision. Synskärpa, fundus och ögonmuskelfunktionstest är ofta onormala och nervsystemet har inga avvikelser.
Senil svindel: manifesteras vanligtvis som yrsel, balansstörning och obalans. När patienten blinkar känner han sin egen rotation och skakar, precis som en bil. Kan inte stå vid början, åtföljt av illamående, kräkningar, tinnitus, svettningar, bradykardi och minskat blodtryck och andra symtom på ökad vagal ton, som vanligtvis varar i flera minuter till flera timmar, ibland upp till flera dagar, det vestibulära systemet, synsystemet och placeringen av det inre örat När ledets proprioseptor överförs i läge och signalen från den vestibulära ganglionen är asymmetrisk, kan kontrollcentret i hjärnbotten och hjärnbarken orsaka yrsel. Central svindel kan ofta uppstå ataxi, enligt symtomen kan bedömas på platsen för sjukdomen: skador på kortik-ryggmärgen, kan orsaka svaghet i extremiteterna eller fullständig förlamning av lemmarna och Babinsky-skylt positivt, åtföljt av stelhet och fällkniv som anfall.
Paroxysmal svindel: är ett vanligt mekaniskt tillstånd i det inre örat, och står för cirka 20% av all svindel, och är också orsaken till ungefär hälften av otogen svimmel. Även om sjukdomen är en öronsjukdom, diagnostiseras den ofta vid den första diagnosen av neurologi, och många diagnostiseras felaktigt som vertebrobasilar insufficiens, cervikal svimmelhet och försenad behandling.
